Сравниваем Париет и Нексиум

Нексиум или Париет – что лучше? То о чем вы никогда не подозревали!

Описание препаратов

Лекарства защищают стенки желудка от повреждения соляной кислотой, однако отличаются некоторыми нюансами применения, обусловленными разными действующими веществами.

Фармакологические свойства

• Активный компонент Нексиума – эзомепразол – подавляет выработку соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка. Средство оказывает антибактериальный эффект в отношении Helicobacter pylori – микроорганизма, вызывающего повреждение стенки желудка. Препарат проявляет свой лечебный эффект в течение 24 часов, его биодоступность (усвояемость) в дозе 40 мг варьирует от 64 до 89% в зависимости от продолжительности приема.
• Париет содержит действующее вещество рабепразол. Его терапевтический эффект аналогичен и заключается в снижении секреции кислого желудочного содержимого. Непосредственного его влияния на Helicobacter pylori исследования не подтвердили. Терапевтическое воздействие рабепразола может сохраняться 48 часов, а биодоступность равна 52% и не зависит от длительности применения.

Показания

Для Нексиума

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – ГЭРБ (разъедание стенки пищевода соляной кислотой, попавшей из желудка в вышележащие отделы пищеварительного тракта);
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки либо желудка, развившаяся на фоне неправильного питания, влияния H. pylori или при применении противовоспалительных средств;
• развившийся на фоне опухоли поджелудочной железы синдром Золлингера-Эллисона – повышенная выработка ферментов, увеличивающих концентрацию соляной кислоты в желудочном соке;
• кровотечение из язвенного дефекта.

Для Париета

• острые эрозии и язвы слизистой оболочки желудка и верхних отделов тонкого кишечника, в том числе спровоцированные H. pylori;
• повторное язвообразование в оперированном ранее желудке;
• ГЭРБ;
• синдром Золлингера-Эллисона.

Противопоказания

К Нексиуму

• индивидуальная непереносимость препарата;
• параллельное применение противовирусных средств, предназначенных для терапии ВИЧ-инфекции;
• лактация;
• возраст менее 12-ти лет.

К Париету

• повышенная чувствительность к лекарству;
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст до 12-ти лет.

Побочные эффекты

У Нексиума

• аллергические реакции;
• депрессии, повышенная возбудимость, галлюцинации, бессонница;
• нарушение осязания, зрения, вкусовосприятия;
• головокружения, боли в голове;
• уменьшение образования кровяных клеток;
• нарушение функции печени, желтуха;
• сухость и воспаление слизистой рта;
• повреждение почек, отечность;
• запоры, диарея, боли и вздутие живота;
• общее недомогание, слабость;
• подташнивание, рвотные позывы;
• болевые ощущения в суставах, позвоночнике, мышечных волокнах.

У Париета

• аллергия;
• изменение стула;
• увеличение размеров молочных желез у мужчин;
• пересыхание полости рта;
• головокружение, головная боль;
• желтуха;
• боли и вздутие живота;
• сниженная концентрация клеток крови;
• мышечная и суставная болезненность.

Форма выпуска и цена

• 14 таблеток по 0,2 г – 123 р.;
• 28 табл. по 0,2 г – 231 р.;
• 14 табл. по 0,4 г – 249 р.;
• 28 табл. по 0,4 г – 483 р.;
• пеллеты и гранулы, 0,1 г, 28 шт. – 2474 руб.

• 14 таблеток по 0,1 г – 1079 р.;
• 7 табл. по 0,1 г – 986 р.;
• 14 табл. по 0,2 г – 2049 р.;
• 28 табл. по 0,2 г – 4047 р.

Нексиум или Париет – что лучше

Практически все показания к применению Нексиума и Париета идентичны, и это логично, учитывая их одинаковый механизм действия. Однозначно сказать, какой препарат эффективнее, сложно, это в большей степени зависит от особенностей организма конкретного человека. Преимуществом Париета является длительность его действия, хорошая переносимость, меньшее количество лекарственных взаимодействий. В пользу Нексиума говорит его высокая биодоступность, небольшая цена и возможность применения при беременности, хотя и под строгим врачебным контролем.

Чаще всего подбор терапии начинают с назначения Нексиума. Париет обычно рекомендуют при тяжелом рецидивирующем течении язвенной болезни, развитии осложнений, неэффективности или плохой переносимости более дешевого лечения.

Париет или Нексиум – что лучше, отзывы

Согласно отзывам больных, большей популярностью пользуется Нексиум благодаря доступной стоимости. Париет характеризуют как очень действенное средство, однако позволить его себе может далеко не каждый. По отзывам можно выделить основные положительные и отрицательные характеристики лекарств.

Париет, Нексиум или Омез: что лучше

Париет: основные сведения

Препарат является противоязвенным средством, терапевтическое действие обеспечивается содержащимся в лекарстве рабепразолом. Вещество – производное соединение бензимидазола, обладает антисекреторными свойствами: подавляет выработку желудочного сока путем угнетения синтезирования H+/K+ АТФазы, локализованной на клеточных поверхностях тканей желудка, и тем самым блокирует последний этап образования соляной кислоты.

Париет производится в таблетированной форме, каждая пилюля защищена кишечнорастворимой оболочкой. Содержание активного компонента – 10 или 20 мг.

Показания к применению:

• Устранение проявлений диспепсии, спровоцированной высоким рН желудочного сока, включая симптомы ГЭРБ.

Побочные эффекты

При соблюдении врачебных рекомендаций Париет в основном нормально переносится больными, но может вызывать нежелательные реакции организма:

• Проявления индивидуальной аллергии, вплоть до острых форм
• Изменения содержания компонентов крови
• Снижение магния в организме
• Активизация печеночных трансаминаз, гепатит
• Реакции кожи
• Боли в мышцах, суставах
• Увеличение молочных желез
• Подверженность переломам.

От приема Париета следует воздержаться при:

• Индивидуальной непереносимости веществ
• Беременности, ГВ
• Возрасте до 18-и лет.

С осторожностью назначать при тяжелой форме почечной недостаточности.

Что такое Нексиум

Российский препарат группы ингибиторов протонового насоса. Активный компонент – эзомепразол, изомер омепразола. Терапевтические действие вещества заключается в его способности подавлять образование желудочной кислоты путем угнетения протонной помпы в специфических желудочных клетках.

Вещество проявляет слабые свойства, но после попадания в кислую желудочную среду резко активизируется: противоязвенный эффект развивается уже спустя час после приема и достигает максимальных значений спустя два, держится на протяжении 17-24 часов.

Нексиум рекомендован к назначению при:

• ГЭРБ
• ЯБЖ/двенадцатиперстной кишки
• Состояниях ЖКТ вследствие приема НПВС (заживление изъязвлений, предупреждение обострений язвенной болезни)
• Синдроме Золлингера-Эллисона и др. состояний, которые возникают на фоне гиперсекреции соляной кислоты.

ЛС производится в пеллетах, гранулах и таблетках, покрытых кишечнорастворимым слоем, а также в форме лиофилизата для восстановления инъекционного раствора.

• Индивидуальная непереносимость компонентов
• Врожденная невосприимчивость фруктозы, синдром ГГ мальабсорбции, недостаточность в организме сахарозы/изомальтозы
• Возраст до 12 месяцев, вес меньше 10 кг
• Терапия Атазанавиром, Нелфинавиром.

Возможные побочные эффекты:

• Индивидуальная аллергия
• Кожные реакции в виде сыпи и зуда, выпадения волос, синдрома Лайелла либо Стивенса-Джонсона
• Боли в мышцах, суставах
• Слабость
• Головокружение, головные боли
• Расстройства ЖКТ, нарушения печени, гепатит
• Депрессии, возбудимость
• Нарушения кроветворения
• Бронхоспазм
• Ухудшение зрения
• Периферические отеки.

Осторожность требуется при назначении пациентам с тяжелыми формами почечных гипофункций.

Омез: краткая характеристика

Противоязвенное средство из группы ингибиторов протонного насоса. Активным компонентом лекарства является омепразол. Вещество обладает способностью подавлять выработку желудочной кислоты на последнем этапе синтезирования через угнетение H+-K+-АТФ в специфических клетках.

Лечебное соединение является пролекарством, активизируется только после преобразования в кислой среде желудка.

Показан к применению для:

• Терапии и профилактики рецидивов ЯБЖ/12-перстной кишки
• Лечения рефлюкс-эзофагита
• Устранения гиперсекреции соляной кислоты
• Терапии язвенно-эрозивных явлений после курса НПВС
• Предупреждения попадания желудочного содержимого в органы дыхания у пациентов под наркозом.

• Нарушения кроветворной системы
• Расстройства функций органов пищеварения (запор/понос, боли, рвотный рефлекс, тошнота, метеоризм, активность ферментов печени и пр.)
• Нарушения ЦНС: боли головы, головокружение, депрессивность, нервное возбуждение, энцефалопатия
• Боли в мышцах, суставах, мышечный гипотонус
• Реакции кожи: высыпание, чувствительность к солнечному свету, облысение
• Проявления аллергии: крапивница, спазм бронхов, отек Квинке, интерстициальный нефрит
• Прочие состояния: слабость, гинекомастия, ухудшение зрения, периферическая отечность, потливость, формирование желудочных кист (при длительном курсе).

Омез запрещено использовать при:

• Индивидуальной чувствительности
• Беременности, грудном вскармливании
• Детском возрасте.

Осторожность требуется при назначении больным с печеночными/почечными гипофункциями.

Какой препарат лучше

Выбирать то или иное средство для пациентов с язвенными патологиями необходимо после определения диагноза и уточнения всех особенностей организма.

Париет или Нексиум

Действующими компонентами ЛС являются вещества, подавляющие активность протонного насоса. По мнению специалистов, противоязвенный эффект быстрее развивается после приема Париета. Кроме того, плюсом препарата является то, что суточная дозировка обычно меньше, и побочные действия развиваются реже. С другой стороны, Нексиум помимо пероральных форм, имеет и инъекционную, что может оказать решающее значение при назначении.

Если исходить из стоимости, то цена Париета значительно выше Нексиума.

Нексиум или Омез

Препараты различаются по противопоказаниям: Нексиум можно давать детям с годовалого возраста, а ЛС с омепразолом – только по достижению 12 лет.

Кроме того, нужно учитывать и скорость наступления эффекта: Омез действует более медленно.

Нексиум обеспечивает стабильную лечебную концентрацию в крови, помогает при кровотечении в ЖКТ. Омез обладает бактерицидной активностью: подавляет возбудителей, провоцирующих язвенные процессы.

Если судить по стоимости, то оба ЛС приблизительно в одной ценовой категории.

Каждый из описываемых медикаментов устраняет высокую кислотность в желудке путем подавления выработки кислоты. Но поскольку они содержат разные активные вещества, представлены отличающимися фармформами, то выбирать наиболее подходящее средство должен гастроэнтеролог.

Сравниваем Париет и Нексиум | Определяем лучший препарат

Препараты Париет и Нексиум относятся к группе ИПН, которые применяются для терапии язвы желудка и 12-перстной кишки. Состав и действие лекарств разные, поэтому перед началом лечения нужно учесть различия и подобрать наиболее эффективное и безопасное средство.

Случаев передозировки не было зафиксировано

Выпускается только в таблетках

Чаще приводит к побочным явлениям

Эффективно применять при язвенном заболевании желудка

Назначается только с 12 лет

Устраняет симптомы, а не причину диспепсии

Много форм выпуска

Применяется для профилактики язвы на фоне приема НПВС

Противопоказано пить при грудном вскармливании

Можно принимать с 1 года по показаниям

После прекращения лечения симптоматика возобновляется

Можно при беременности

Описание Париета

Париет содержит в составе рабепразол и выпускается в таблетированном виде российским производителем Джонсон&Джонсон . Это противоязвенное лекарство, угнетающее секрецию кислоты. Таблетки включают по 10 и 20 мг компонента.

Рабепразол является антисекреторным веществом. Он подавляет выработку кислоты на финальной стадии. Антисекреторный эффект проявляется в течение часа с момента приема. Действие продолжается 2 суток. После отмены лекарства секреторная функция восстанавливается на второй день.

Исследования и эффективность

При сравнении эффективности препарата Париет с лекарствами на основе омепразола было установлено, что первый устраняет изжогу эффективнее и быстрее. Через 4 недели приема 10 мг Париета симптом был устранен у 65%, лечение омепразолом показало результат в 50%.

Источник: «Сравнительная эффективность рабепразола (препарат «Париет») и омепразола (препарат «Омез»)». Стрижанова Е.В. 2014.

При изучении эффективности Париета в разных дозах было установлено, что режим дозирования не влияет на скорость заживления язвы. Лечение дозами в 5, 10 и 20 мг привело к полному заживлению язвы у 92%, 97%, 98% пациентов соответственно.

Париет является эффективным базовым антисекреторным препаратом, который может назначаться в комплексном лечении с антибиотиками, что обеспечивает практически 100% результат. Наиболее высокая частота эрадикации Хеликобактер Пилори отмечается при совместном применении с антибиотиками.

Источник: «Париет в лечении язвенной болезни». Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. Баранская Е.К. 2001.

Противопоказания

Лекарство Париет не назначается до 18 лет, при вынашивании плода и во время лактации. Противопоказанием будет непереносимость веществ. С осторожностью средство применяется при тяжелой форме почечной недостаточности.

По строгим показаниям Париет может выписываться с 12 лет.

Побочные эффекты

Опыт применения средства Париет и клинические исследования показывают его хорошую переносимость. Побочные явления возникают редко и слабо выражены.

Возможные нежелательные симптомы от приема лекарства Париет:

частые – головная боль, вздутие, запор, высыпания;

острые аллергические проявления;

крапивница, синдром Стивенса-Джонсона;

снижение концентрации магния, дефицит вещества;

Дозировка

Париет употребляется внутрь независимо от времени суток. Назначается 10 или 20 мг. Рекомендуется принимать лекарство утром, что способствует лучшему соблюдению курса. Если в течение 3 дней эффект отсутствует, нужно пройти обследование. Терапия без консультации специалиста может проводиться в течение 14 суток.

При рецидиве язвы показано 20 мг 1 раз в день. Курс терапии – 2-4 недели. Лечение может продолжаться еще на месяц при тяжелой форме патологии.

При рефлюксе и ГЭРБ – 20 мл в течение 4 недель. При гиперсекреции дозировка индивидуальна, а начальная – 60 мг с повышение до 120 мг. Для эрадикации Хеликобактер Пилори – 40 мг на 2 приема. Курс продолжается 7 суток.

При патологиях почек и для пожилых изменение дозы не проводится. Передозировка возможна, но риск минимальный. При превышении дозы усиливаются побочные реакции. В таком случае проводится устранение побочных явлений симптоматическими средствами.

Кому подходит

Париет 10 мг применяется для устранения проявлений диспепсии, которая связана с повышенной кислотностью желудочной среды. Средство показано при симптомах рефлюксной болезни.

Согласно инструкции, Париет по 20 мг назначается при следующих состояниях:

проведение антихеликобактерной терапии.

Описание Нексиума

Изготавливается на основе эзомепразола. Выпускается по 20 и 40 мг. Производитель – АстраЗенека. Относится препарат к ИПН.

Эзомепразол снижает секрецию кислоты путем ингибирования ПН. Действие развивается в течение часа. Его применение на протяжении 4 недель по 40 мг приводит к заживлению эзофагита примерно у 78% больных.

Исследования и эффективность

Способность лекарственного средства подавлять и предотвращать образование язвы изучалась на 2426 пациентах. Все принимали лекарство в дозировке 75-325 мг. Исследование продолжалось 26 недель. В этой группе за все время язвенная болезнь развилась у 1,5% пациентов, в группе плацебо этот показатель составил 7,4%.

В исследовании 450 пациентов с язвой препарат назначался по 40 мг в течение 4 недель. Частота эрадикации после терапии составила 86%, а рубцевание язвы произошло у 91%.

Обеспечивает стойкое и быстрое устранение проявлений ГЭРБ у больных с эзофагитом. Он также эффективен для профилактики язвы и предупреждения повторного появления болезни. Высокая эффективность средства позволяет применять его в монотерапии для купирования симптомов ГЭРБ.

Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014.10(6).

Tulassay Z., Kryszewski A., Ditc P. 2000.

Противопоказания

Нексиум не назначается при гиперчувствительности к омепразолу.

Ограничениями также являются:

одновременно с атазанавиром;

С осторожностью применяется при сложной почечной недостаточности. Беременным средство может назначаться после оценки соотношения риска и пользы. При грудном кормлении применять Нексиум не рекомендуется, так как неизвестно, выделяется ли омепразол с молоком.

Побочные эффекты

Вероятность развития нежелательных побочных симптомов зависит от режима дозирования и длительности применения лекарства. Часто нежелательные явления наблюдаются со стороны органов ЖКТ. Это боли в животе, вздутие, жидкий стул, рвота.

Редко могут развиваться следующие реакции:

кожные проявления – сыпь, зуд, эритема, крапивница, алопеция;

НС – парестезии, чувство онемения конечностей, шум в ушах, головокружение, сонливость;

гепатобилиарная система – гепатит, энцефалопатия, недостаточность функции печени;

кровь и лимфа – тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;

психика – депрессивные расстройства, бессонница, галлюцинации, изменение поведения;

другие – повышенная потливость, нефрит, нарушение зрения, гинекомастия.

Дозировка

Средство принимается внутрь. С 12 лет при ГЭРБ показано по 40 мг в сутки на протяжении 4 недель. Может потребоваться повторный курс при сохранении симптомов.

При ГЭРБ без эзофагита показано по 20 мг лекарства в сутки в течение месяца. При язвенной болезни назначается в комплексном лечении с другими препаратами. Показано 20 мг Нексиума, 1 г Амоксициллина и 500 мг Кларитромицина. Терапия продолжается в течение недели.

Для предупреждения язвы на фоне длительного употребления нестероидных противовоспалительных средств назначается 20-40 мг средства в сутки. При гиперсекреции доза на первом этапе терапии – 40 мг в сутки. Может увеличиваться до 120 мг.

При повышении рекомендуемой дозы отмечается общая слабость, симптомы со стороны пищеварительного тракта. Для лечения назначаются симптоматические лекарства.

Кому подходит

Нексиум имеет следующие показания к назначению:

ГЭРБ – устранение эзофагита эрозивного типа, поддерживающая терапия после эзофагита;

язвенное заболевание желудка – лечение и профилактика язвы, связанной с Хеликобактер Пилори;

кислотоподавляющая терапия при перенесенном кровотечении;

длительное употребление НПВС;

гиперсекреция, гастринома, аденома поджелудочной железы.

Нексиум при многих патологических состояниях назначается в комплексной терапии с другими средствами. Лекарство должно назначаться исключительно врачом.

Источники:

http://generic-forum.ru/lechenie-jeludochno-kishechnogo-trakta/neksium/neksium-ili-pariet-chto-luchshe/
http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-zhkt/pariet-omez-i-neksium/
http://expertology.ru/pariet-ili-neksium-sravnenie-i-kakoe-sredstvo-luchshe/