Сравниваем Мидокалм в форме таблеток и уколов

Какой Мидокалм лучше в форме таблеток или уколов?

При повышенном мышечном тонусе, спровоцированном неврологическими заболеваниями, доктора назначают миорелаксанты. К таким средствам относится Мидокалм. Препарат выпускается в двух формах: таблетках и уколах. У многих пациентов возникает вопрос, какой вид лекарства лучше выбрать. Важно принять верное решение. От этого зависит результат терапии, сроки выздоровления. Необходимо рассмотреть обе формы Мидокалма и сравнить их между собой.

Таблетки Мидокалм

Имеет вид таблеток, покрытых оболочкой из пленки. Терапевтический эффект достигается за счет вещества – толперизона гидрохлорида. В каждой таблетке такой элемент может содержаться в концентрации 50 или 150 мг. Дополнительно в лекарстве присутствуют титана и кремния диоксид, моногидрат лактозы, лимонная и стеариновая кислоты, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, гипромеллоза, макрогол 6000, крахмал кукурузный. Таблетки окрашены в белый цвет. Имеют двояковыпуклую форму. На одной из сторон нанесена гравировка «50» («150»), что соответствует дозировке.

Относится к фармакологической группе миорелаксантов центрального действия. Оказывает местноанестезирующее, мембраностабилизирующее действие. Применяется при таких диагнозах:

• Болезнь Рейно.
• Акроцианоз.
• Облитерирующий тромбангиит.
• Диабетическая ангиопатия.
• Спондилоартроз.
• Люмбальные и цервикальные синдромы.
• Болезнь Литтля.
• Интермиттирующая ангионевротическая дисбазия.
• Диффузная склеродермия.
• Артроз.
• Спондилез.

Запрещен препарат при таких состояниях:

1. Непереносимость состава.
2. Миастения.
3. Беременность.
4. Возраст до трех лет.
5. Грудное вскармливание.

Если игнорировать противопоказания, то возможно развитие таких побочек:

• Головная боль.
• Аллергия (зуд, крапивница, эритема, бронхоспазм, отек Квинке, анафилаксия).
• Мышечная слабость.
• Дискомфорт в эпигастральной зоне.
• Подташнивание и приступы рвоты.
• Гипотензия.

Принимают таблетки перорально, во время еды. Делить средство на части, измельчать в порошок не стоит. Проглатывают таблетку целиком, запивая 50-80 мл воды. Доза подбирается индивидуально. Она зависит от возраста, степени тяжести патологии. Детям 3-6 лет обычно дают по 5 мг/кг, 7-14 – 2-4 мг/кг. Суточную дозу делят на три приема. Взрослым и подросткам следует принимать по 50 мг толперизона гидрохлорида 2-3 раза в сутки. Постепенно дозировку повышают в три раза.

Уколы Мидокалм

Выпускается в виде раствора, предназначенного для инъекционного введения. Жидкость прозрачная, имеет зеленоватый оттенок и специфический запах. Предназначена для внутривенных и внутримышечных инъекций. Фасуется в ампулы.

Действующим веществом выступает толперизона гидрохлорид. Он содержится в концентрации 100 мг. Терапевтический эффект достигается и за счет лидокаина гидрохлорида. Этот компонент присутствует в количестве 2,5 мг. Дополнительно в препарате есть очищенная вода, моноэтиловый эфир диэтиленгликоль, метилпарагидроксибензоат.

Толперизона гидрохлорид обладает миорелаксирующими свойствами. Препарат применяется в лечении таких патологий:

• Облитерирующий тромбангиит.
• Диффузная склеродермия.
• Болезнь Рейно.
• Облитерирующий атеросклероз.
• Диабетическая ангиопатия.
• Болезнь Литтля.
• Артроз суставов.
• Энцефаломиелит.
• Спондилоартроз.
• Цервикальный синдром.
• Рассеянный склероз.
• Расстройства иннервации сосудов.

Нельзя проходить терапию данным медикаментом в таких случаях:

1. Возраст до 18 лет.
2. Непереносимость состава.
3. Беременность.
4. Тяжелые формы миастении.
5. Грудное вскармливание.
6. Печеночная и почечная недостаточность (относительное противопоказание).

Игнорирование данных запретов может обернуться развитием следующих побочек:

• Аллергия.
• Головная боль.
• Гипотония.
• Подташнивание, позывы к рвоте.
• Дискомфортные ощущения в животе.
• Мышечная слабость.
• Головокружение.

Внутримышечно раствор вводят дважды в день, а внутривенно – раз в сутки. Оптимальная дозировка подбирается доктором индивидуально. Как правило, суточная доза равна одной ампуле.

Сравнение: общие моменты

Уколы и таблетки Мидокалм имеют следующие общие черты:

• Выпускаются одной фармацевтической компанией.
• Содержат одно и то же действующее вещество.
• Применяются при одних и тех же патологиях.
• Имеют одинаковые противопоказания и побочки.
• Являются эффективными.
• Имеют положительные отзывы пациентов и докторов.

Сравнение: отличия

Имеют данные формы и определенные отличия. Они заключаются в следующем:

1. Разный состав вспомогательных компонентов.
2. В инъекциях дополнительно содержится лидокаин.
3. Уколы быстрее помогают, реже вызывают побочки.
4. Таблетки можно давать детям, уколы ставят только взрослым.

Какую форму кому лучше использовать?

Какую форму стоит применять, рекомендуется поинтересоваться у лечащего врача, выписавшего данный препарат. Обе формы являются эффективными, имеют много общего. Для лечения детей до 18 лет стоит выбирать Мидокалм в таблетках. Острые состояния следует купировать инъекционно. В качестве поддерживающей терапии больше подойдут капсулы. Людям, у которых имеется недостаточность лактозы, лучше использовать Мидокалм в виде уколов.

Сравниваем Мидокалм в форме таблеток и уколов | Определяем лучший

Мидокалм – средство, снижающее тонус мышц. Этот миорелаксант выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток. Мы разобрали обе формы выпуска и расскажем, чем они отличаются.

Быстрое наступление эффекта;

Применение при заболеваниях ЖКТ;

Можно вводить внутримышечно и внутривенно для первой помощи;

Применяются при тяжелых состояниях

Риск местной аллергической реакции;

Нужно делать под наблюдением врача;

Больше побочных эффектов за счет содержания лидокаина

Можно принимать дома;

Более мягкое действие;

Могут назначаться с 2 лет

Есть ограничения при болезнях ЖКТ;

Медленное наступление эффекта;

Нужно принимать в большей дозе;

Возможна непереносимость дополнительных компонентов

Общее описание

Мидокалм – миорелаксант центрального действия. От других лекарств этой группы его отличает воздействие непосредственно на ЦНС, которая получает сигнал снизить уровень напряжения мышечной ткани. Однако принцип его действия полностью не известен.

Средство в виде таблеток и раствора блокирует определенные типы сигналов в ЦНС, что существенно уменьшает рефлексы и стимулирует местный кровоток. Помимо основного, средство также оказывает спазмолитическое и антиадренергическое действие.

Показаниями к использованию лекарства служат следующие состояния:

повышенный мышечный тонус, контрактуры, спазмы – при артрозе, люмбаго, спондилезе, цервикальном синдроме, спондилоартрозе;

после травматологических и ортопедических операций;

некоторые органические заболевания, при которых происходит повышение тонуса поперечно-полосатой мускулатуры;

комбинированное лечение при артериосклерозе, ангиопатии диабетического типа;

заболевание Литтла или церебральный спастический паралич.

Основной действующий компонент – толперизона гидрохлорид. А вот что отличает таблетки и уколы, так это вспомогательные вещества. В растворе дополнительно содержится обезболивающее средство лидокаин.

В таблетках имеются следующие компоненты:

моногидраты лимонной кислоты.

Выпускается лекарство венгерской компанией Гедеон Рихтер. Есть также российская версия миорелаксанта, которая выпускается по лицензии. Отпускается средство по рецепту.

Исследования и эффективность

Невролог Ф.И. Девликамова в своей работе «Исследование эффективности препарата Мидокалм-Рихтер в локальной инъекционной терапии миофасциальной триггерной зоны» описала результаты применения лекарства при миофасциальных болевых синдромах. Проведенное исследование с участием 20 пациентов показало положительное обезболивающее и расслабляющее мышцы действие. Было также установлено, что применение Мидокалма ускоряет выздоровление при заболеваниях, что сопровождаются мышечным спазмом.

Научный сотрудник неврологического отдела и кандидат медицинских наук А. В. Астапенко в работе «Мидокалм в клинической практике: эффективность и безопасность» привела данные своего исследования. В нем принимало участие 1690 человек. В результате было установлено, что использование Мидокалма в уколах эффективно для детей и взрослых при мышечно-тоническом синдроме, дегенеративных процессах в позвоночнике и спастичности центрального генеза. Также доказана высокая безопасность лекарства в таблетированной и инъекционной формах.

Доклинические исследования препарата показали, что он не обладает тератогенным действием. Однако клинических испытаний не проводилось, поэтому беременным лекарство назначается при острой необходимости, особенно в первый триместр. При грудном кормлении Мидокалм не применяется, так как данных о проникновении активного вещества в молоко нет.

Противопоказания

Таблетки не назначаются пациентам до 2 лет, инъекции – до 5 лет. При беременности и грудном кормлении средство применяют с осторожностью, нет доказательств его безопасности для этой группы. Противопоказаниями также будут аллергия на компоненты и миастения.

Побочные действия

Нежелательные симптомы чаще возникают при использовании уколов Мидокалм. В таком случае врач рассматривает вариант перехода на таблетированный препарат. Есть вероятность аллергии, для предупреждения которой рекомендуется вводить раствор капельно, а не струйно. Нужно учитывать и то, что в уколах содержится лидокаин, который дает свои побочные эффекты.

Возможные нежелательные симптомы от применения средства Мидокалм:

слабость в мышцах;

неприятные ощущения в области желудка, тошнота;

реакции гиперчувствительности – зуд, бронхоспазм, отек гортани, эритема.

Дополнительно для уколов за счет содержания обезболивающего компонента:

тревожность, дезориентация, спутанность сознания;

головокружение, ощущение эйфории.

Побочные реакции обычно уходят при снижении дозировки. При лечении дома, когда появляются такие симптомы, нужно прекратить применение средства и обратиться к врачу.

Дозировка

Таблетки Мидокалм принимаются внутрь, не разжевываются, запиваются чистой водой. С 14 лет средняя дозировка составляет 50 мг до 3 раз, от 3 до 6 лет – 5 мг/кг 3 раза, от 7 до 14 лет – 2-4 мг/кг 3 раза. Рекомендуется пить таблетки во время еды.

Уколы назначаются только взрослым, детям после 5 лет инъекции делают при острой необходимости. Внутримышечно вводится по 100 мг 2 раза, внутривенно – 100 мг 1 раз.

При заболеваниях почек обычно требуется снижение дозировки. Особенно это касается уколов. У этой группы пациентов побочные эффекты отмечаются часто. При необходимости лечения пациент должен находиться под наблюдением врача. Это касается и людей с патологиями печени.

Данных о передозировке средством в уколах и таблетках не поступало. Описано применение средства для детей в дозе 600 мг без тяжелых побочных проявлений. При дозировке 300-600 мг в некоторых случаях отмечается повышенная раздражительность.

Исследования, проводимые на животных, показали, что большие дозы могут вызвать нарушение координации, судороги, паралич дыхательных мышц. Антидота при передозировке нет. Для устранения побочных эффектов проводится симптоматическая терапия. Пострадавшему нужно промыть желудок, принять энтеросорбент.

Стоимость и аналоги

Сравнение стоимости разных форм выпуска и аналоги Мидокалма:

Применение препарата Мидокалм в ампулах для уколов

При возникновении большинства неврологических синдромов, поражениях опорно-двигательного аппарата используются лекарства с обезболивающим, расслабляющим эффектом. Среди них Мидокалм уколы – медикаментозное средство, которое прописывают при артрозе суставов, шейной плечевой невралгии, гипертонусе мышечных тканей и похожих проблемах со здоровьем. По отзывам, препарат считается эффективным, безопасным и имеет приемлемую стоимость. Инъекции Мидокалма применяют для лечения взрослых и детей.

Мидокалм уколы – инструкция по применению

Препарат Мидокалм для инъекций – это средство, которое назначается врачом для лечения неврологических патологий с гипертонусом мышц. Раствор позволяет добиться обезболивающего, расслабляющего действия, значительно упрощает и повышает активность произвольных телодвижений. При таком эффекте средство не оказывает влияния на бодрость, ясность сознания. Это лекарство выписывают взрослому больному и ребенку (с 3 мес.). В педиатрии уколы применяются для терапии спастического паралича, энцефалопатий. Раствор вводят внутривенно (капельно) или внутримышечно.

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство Мидокалм (Мидокалм-Рихтер) – это раствор, помещенный в ампулы по 1 мл. Упаковка из прочного картона вмещает поддон из пластика, в котором 5 ампул и инструкция, как колоть уколы. Содержимое каждой ампулы используется для внутримышечного или внутривенного введения раствора. Лекарство представляет собой бесцветную жидкость со специфическим запахом.

Диэтиленгликоля моноэтиловый эфир

Вода для уколов

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат оказывает седативный, анестезирующий, миорелаксантный эффект на организм. Фармакодинамика лекарственного средства имеет следующие свойства:

• снижается чувствительность к боли у нервных периферических окончаний;
• происходит снижение электрической возбудимости двигательных и афферентных волокон, что провоцирует блокирование поли- и моносинаптических спинномозговых рефлексов;
• по причине замедления поступления внутриклеточного кальция в пресинаптические нервные окончания, приостанавливается выделение медиаторов в синапсах;
• центральный миорелаксант Толперизон вызывает торможение возбуждения по ретикулоспинальному пути;
• при внутривенном или внутримышечном введении инъекций частично падает активность каудальной области ретикулярной формации человеческого мозга;
• уменьшается высокий мышечный тонус, ригидность мышц;
• внутримышечные, внутривенные инъекции Мидокалма снижают болезненные ощущения, облегчают двигательную деятельность;
• благодаря уколам Мидокалм достигается адреноблокирующий, спазмолитический эффект (хорошо снимает спазмы мышц);
• укрепляется периферическая система кровообращения, что не зависит от влияния центральной нервной системы.

Если говорить о фармакокинетике, то после попадания внутрь организма, раствор отлично всасывается (не хуже, чем таблетки в желудке и кишечнике). Максимальная концентрация активных компонентов в крови достигается через 30-60 минут, биологическая доступность равна примерно 20%. Препарат Мидокалм в уколах метаболизируется в почках, печени. Лекарство выводится посредством почек в качестве метаболитов (больше 99 процентов).

Показания к применению

В инструкции прописан ряд показаний, при которых выписывается Мидокалм в ампулах:

• лечение энцефалопатий разного типа, а еще болезни Литтла (основной признак – спастический паралич);
• реабилитация после перенесенного ишемического инсульта и спазма мозговых сосудов;
• колоть Мидокалм-Рихтер можно для устранения мышечных спазмов, гипертонуса, при наличии ангиопатий разного рода, аутоиммунных болезнях;
• восстановление после ортопедической операции;
• при отклонениях, которые связаны со стазом вен, нарушениями оттока лимфы;
• медикаментозный препарат назначают для терапии болезней, которые имеют органическую природу, сопровождаются повышением мышечного тонуса (энцефалит, рассеянный склероз, миелопатия);
• уколы со средством Мидокалм эффективны при формировании язв на ногах, сбоях трофических процессов, появлении тромбоэмболии, болезни Рейно, облитерирующего ангиосклероза;
• заболевания позвоночника (сколиоз, дисковая грыжа, лечение остеохондроза позвоночника, радикулита);
• уколы назначаются при мышечном гипертонусе, расстройствах подвижности суставов, заболевании Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрозе), цервикальном и люмбальном синдроме, артрозах крупных суставов.

Как колоть Мидокалм

В соответствии с инструкцией по использованию раствора для уколов Мидокалм, препарат вводят внутримышечно или делают внутривенные капельницы. Продолжительность терапевтического курса, как правило, назначается доктором. Она зависит от определенного заболевания, его тяжести, возрастной категории больного и его общего состояния здоровья после начала лечения. Дозы Мидокалма:

• внутримышечные инъекции используются по 1 ампуле (100 мг толперизона) два раза за сутки;
• парентеральное внутривенное введение лекарства должно быть очень медленным, процедура выполняется один раз за день по 1 ампуле.

Особые указания

Когда осуществляется лечение посредством уколов Мидокалм-Рихтер, то взрослый пациент должен быть внимательным и острожным при выполнении следующих действий:

• управление любым видом транспорта;
• работы, которые связаны с риском для здоровья и жизни человека;
• мероприятия, требующие высокой скорости психомоторной реакции, максимальной концентрации внимания.

Мидокалм при беременности

На сегодняшний день было проведено немало медицинских исследований в области использования уколов Мидокалм для беременных. По результатам, медикамент не оказывает отрицательного действия на плод, но его не рекомендуют применять в первом триместре. Женщинам во 2 и 3 триместре Мидокалм назначают исключительно тогда, когда лечебный эффект на порядок выше, чем осложнения для будущего ребенка. Если говорить о периоде лактации, то медики не рекомендуют введение внутримышечных или внутривенных инъекций при кормлении грудью.

Лекарственное взаимодействие

Аннотация к раствору содержит информацию о взаимодействии с другими лекарственными препаратами:

1. Когда Мидокалм одновременно используется с нифлумовой кислотой, то усиливает ее воздействие на организм. Если для терапии обязательно необходимо такое сочетание медикаментов, то желательно сократить дозировку кислоты.
2. Эффект активного вещества толперизона усиливается при приеме периферических миорелаксантов центрального воздействия, препаратов для общего наркоза, клонидина.
3. Разрешенная доза Толперизона влияет на ЦНС, но при этом не дает седативный эффект. По этой причине разрешено принимать лекарство со снотворными, седативными средствами, лекарствами с этанолом.

Мидокалм и алкоголь

В инструкции к раствору для уколов, сказано, что алкоголь можно совмещать с медикаментозным средством, так как последнее не усиливает воздействие спиртных напитков на центральную нервную систему. По результатам медицинских исследований было выяснено, что при превышении определенной дозы алкоголя, человек становится нетерпеливым, сильно раздражается. После экспериментов с максимальной дозировкой спиртного выяснили, что могут появиться такие побочные эффекты:

• паралич дыхательных путей;
• одышка;
• судороги (непродолжительные), тремор.

Побочные действия

При индивидуальной непереносимости активных или дополнительных компонентов раствора Мидокалм могут проявиться следующие побочные эффекты:

• расстройство сна;
• боли в конечностях, мышечная слабость;
• анорексия;
• артериальная гипотензия;
• диспепсические/диспептические нарушения;
• уколы Мидокалм иногда вызывают головокружение, головную боль, слабость и сонливость;
• признаки астении, быстрая утомляемость, ощущение дискомфорта.

Побочные реакции после введения уколов, которые встречаются значительно реже:

• нарушения зрительной функции;
• реакции повышенной чувствительности (аллергия);
• Мидокалм может спровоцировать гиперемию кожного покрова (покраснение);
• депрессия, упадок сил;
• кровотечения из носовой полости, одышка и другие проблемы с дыханием;
• уколы могут вызывать судороги, тремор, нарушение внимания, гипестезию;
• сильная боль в брюшной полости, вздутие живота (метеоризм), запор, тошнота, рвота;
• стенокардия, аритмия, снижение артериального давления;
• легкая форма поражения печени;
• уколы могут стать причиной недержания урины, высокого уровня концентрации белка в моче;
• кожная реакция на уколы: жжение, сыпь, зуд, повышенное потоотделение).

Последствия введения уколов Мидокалм, которые, по отзывам медиков и пациентов, возникают в единичных случаях:

• спутанное сознание;
• анафилактический шок;
• сильное ощущение жажды;
• остеопения;
• увеличение лимфоузлов;
• серьезное снижение сердечного ритма (меньше 55 ударов за минуту);
• увеличение уровня креатинина в крови.

Передозировка

Раствор для уколов практически никогда не вызывает передозировку, потому что состав препарата обеспечивает высокий терапевтический порог. Повышать или снижать дозу может только доктор. Если пациент не изучил инструкцию или проигнорировал рекомендации врача, то могут наблюдаться следующие симптомы:

• затруднения дыхания;
• значительная слабость в мышцах, для которой характерна потеря двигательного взаимодействия отдельных мышц;
• резкие приступы сильных судорог;
• у активного компонента инъекционного раствора не существует антидота, поэтому терапия передозировки основана на удалении симптоматики и поддерживающем лечении.

Противопоказания

Основными факторами, при которых Мидокалм не вводится внутримышечно или внутривенно, являются:

• наличие аллергии на толперизон, лидокаин;
• заболевания почек, печени;
• миастения (нервно-мышечная болезнь);
• возраст ребенка менее 12 месяцев.

Условия продажи и хранения

Лекарственный раствор для внутривенного и внутримышечного введения отпускается только по рецепту врача. Хранится медикамент в темном сухом месте при температуре от 8 до 15 градусов выше нуля. Срок годности средства составляет 3 года.

Аналоги

К популярным, эффективным аналогам Мидокалма относят следующие лекарственные средства:

• Гидрохлорида толперизон;
• Баклофен;
• Толперизон;
• Толперил;
• Миолгин;
• Сирдалуд;
• Гепазолон;
• Лидокаин;
• Лидокаина гидрохлорид.

Цена Мидокалма

Приобрести медикаментозное средство Мидокалм можно в любом аптечном киоске или заказать в интернет-магазине по каталогу. Цена препарата зависит от производителя и места реализации. Ниже представлена таблица с примерной средней стоимостью лекарства в разных аптеках столицы и области.

Источники:

http://vchemraznica.ru/kakoj-midokalm-luchshe-v-forme-tabletok-ili-ukolov/
http://expertology.ru/kakoy-midokalm-luchshe-v-forme-tabletok-ili-ukolov/
http://sovets.net/13899-midokalm-ukoly.html