Сравниваем Нурофен и Панадол

Сравниваем Нурофен и Панадол | Определяем лучший

С давних времен люди пытались найти средства от жара и боли. До развития фармакологии в ход шли собственноручно собранные лекарственные травы. С появлением химической промышленности появились лекарственные препараты из группы НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства тестировались много десятилетий, но в XXI веке на первый план вышли два препарата – ибупрофен и парацетамол. О них и пойдет речь в статье.

В центре нашего внимания два лекарства – Нурофен и Панадол (ибупрофен и парацетамол соответственно). Это единственные средства из группы НПВС, одобренные Всемирной организацией здравоохранения в качестве жаропонижающих средств. Эффективные и относительно безопасные, они снижают высокую температуру тела, снимают боль, облегчают течение болезни. Действуют схоже, но отличаются нюансами применения и противопоказаниями. Подробно о каждом препарате читайте далее.

Парацетамол и ибупрофен: сравним состав препаратов

Панадол и Нурофен относятся к одной фармакологической группе – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Из названия видно, что они применяются там, где нужно снять воспаление и его основные симптомы: боль, жар, отек. Подробно о каждом лекарственном средства – в таблице.

Таблетки, покрытые оболочкой, суспензия для приема внутрь, суппозитории ректальные

Таблетки, покрытые оболочкой, капсулы, суспензия для приема внутрь, гель для наружного применения, суппозитории ректальные

Отпуск в аптеке

GlaxoSmithKline Sante Grand Public (Франция)

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Великобритания)

Как они работают

Все нестероидные противовоспалительные средства действуют по одной схеме – препятствуют выработке медиаторов воспаления. Они влияют на синтез циклооксигеназы (ЦОГ), которая в организме человека представлена в трех вариантах:

ЦОГ-1 вырабатывается постоянно и участвует в обменных процессах.

ЦОГ-2 синтезируется только при воспалении.

ЦОГ-3 также образуется при боли и лихорадке, но не влияет на развитие воспаления.

НПВС тормозят выработку ЦОГ и оказывают такое действие:

жаропонижающее – снижают высокую температуру тела;

анальгетическое – снимают боль;

противовоспалительное – подавляют активность воспалительного процесса.

Разница заключается лишь в нюансах действия НПВС. Рассмотрим подробнее каждый препарат.

Нурофен

Ибупрофен – неселективный ингибитор циклооксигеназы. Он тормозит синтез сразу двух ферментов – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Этим и объясняется высокая частота побочных реакций: ибупрофен не только снимает жар и боль, но и влияет на работу внутренних органов.

Препарат быстро поступает в кровь при приеме внутрь или через прямую кишку, достигая максимума спустя 45 минут. Действует до 8 часов. Проходит трансформацию в печени, выводится с желчью и мочой.

Панадол

Парацетамол – загадочный препарат. Механизм его действия до сих пор не изучен. Ученые не нашли доказательств того, что он влияет на синтез ЦОГ-1 или ЦОГ-2. Некоторые специалисты считают, что парацетамол все же связывается с циклооксигеназами, но не в том участке молекулы, где это делают другие НПВС. Непонятно как, но этот препарат работает – снимает боль и снижает температуру тела.

Обзор медицинской литературы предоставляет нам еще одну версию: влияние на ЦОГ-3. Многие ученые предполагают, что парацетамол тормозит синтез этого фермента и тем самым снижает температуру тела. Но поскольку ЦОГ-3 не влияет на течение воспалительного процесса, парацетамол – плохой анальгетик. Он не подавляет развитие воспаления и боли, поэтому применяется в основном только как жаропонижающее средство.

Теория ингибирования ЦОГ-3 подвергается критике в научной среде. Ученым до сих пор не удалось выделить этот фермент в тканях человека. Пока что ЦОГ-3 обнаружен только в тканях экспериментальных животных. Его существование в организме человека не доказано.

Парацетамол быстро всасывается и достигает максимума через 30 минут. Эффект сохраняется до 4-6 часов. Выводится через почки.

Оценим эффективность препаратов

В медицинской среде неоднократно пытаются сравнить два популярных НПВС – ибупрофен и парацетамол. Особого внимания заслуживает исследование DOVER, проведенное в 2006 году в Великобритании. Это мультицентровое рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое исследование, посвященное эффективности и безопасности применения антипиретиков у детей. Авторы выяснили: оба средства эффективно снижают температуру тела. Однако при наличии болевого синдрома (например, при прорезывании зубов) родители предпочитали использовать ибупрофен как более действенное средство.

Исследователи сделали вывод: ибупрофен является препаратом выбора для короткого курса лечения при боли умеренной интенсивности, а также при сочетании лихорадки и болевого синдрома. Можно использовать и парацетамол, однако его обезболивающее действие ниже даже в максимальной дозировке 915 мг на 1 кг массы тела).

В медицинской литературе не обошли вниманием и совместное применение препаратов. Обзор научных статей показывает: парацетамол усиливает лечебный эффект ибупрофена на 64%. Комбинированные средства снимают боль через 15 минут после применения и действуют до 9 часов. Исследования показали, что такое сочетание особенно эффективно в терапии остеоартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Ибупрофену и парацетамолу посвящено немало рандомизированных исследований. В библиотеке Кокрейна представлено несколько обзоров, освещающих действие этих препаратов. В их эффективности сомневаться не приходится:

Нурофен быстро снимает боль в послеоперационном периоде. Он используется в ревматологии и ортопедии при воспалительных заболеваниях суставов, в неврологии – при мигрени и иной головной боли. Ибупрофен хорошо показал себя в борьбе с симптоматикой заболеваний костно-мышечной системы. Он такжзе снимает жар при простуде и гриппе.

Панадол назначается в послеоперационном периоде – он устраняет боль через 15 минут после применения. Но препарат не всегда помогает при боли на фоне воспаления – например, при остеоартрозе. В неврологии парацетамол назначается при мигрени, но не устраняет головную боль напряжения. Хорошо справляется с симптомами простуды.

Показания и схема применения

Панадол – это преимущественно жаропонижающее средство. Он назначается тем, где нужно снизить высокую температуру тела. Он практически не снимает боль и не воздействует на иные звенья воспалительного процесса. Хотя в инструкции по применению болевой синдром и указан в качестве одного из показаний, практикующие врачи редко назначают это средство при зубной, суставной и мышечной боли.

Нурофен – препарат, обладающий выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием. Он применяется в таких ситуациях:

высокая температура тела при гриппе, ОРВИ и других заболеваниях;

мышечная и суставная боль;

болезненные менструации у женщин;

боль в послеоперационном периоде.

Схема применения зависит от формы выпуска препарата. Лекарство в виде суспензии обычно используют в детской практике – с рождения. Детям также назначаются ректальные суппозитории – в прямую кишку. Таблетки и капсулы предлагаются детям с 12 лет и взрослым. Гель используется только для наружного применения – например, при болях в мышах и суставах.

Дозировка и кратность введения препарата рассчитываются исходя из возраста и веса пациента. Важно строго соблюдать выбранную дозировку и интервал между приемом лекарства. Передозировка опасна, ведет к развитию серьезных осложнений и даже смерти.

Рассмотрим схему применения НПВС у взрослых:

Панадол назначается в дозировке 500-1000 мг за один раз, не чаще 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная суточная доза – 4 г.

Нурофен назначается по 200-400 мг 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 6 часов. Максимальная суточная доза – 1200 мг.

В качестве жаропонижающих средств Нурофен и Панадол могут использоваться совместно, но не одновременно. Сначала пациент принимает один препарат, через 3-4 часа, если эффект снижается – второй. Такая схема уменьшает частоту применения каждого из средств и риск развития побочных реакций.

Парацетамол и ибупрофен входят в Примерный перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHO Model List of Essential Medicines) и рекомендованы для применения в педиатрической практике.

Меры предосторожности

Панадол и Нурофен отпускаются без рецепта, однако это не делает их безопасными препаратами. Список побочных эффектов внушительный, и мы рассмотрим только самые часто встречающиеся.

Вызывает аллергические реакции: кожный зуд, высыпания, иногда отек Квинке.

Влияет на функционирование ЖКТ: вызывает тошноту, рвоту, диарею.

Нарушает работу печени. Клинические испытания показывают: препарат может привести к печеночной недостаточности. При трансформации препарат выделяет токсичный продукт обмена NAPQI. В низкой дозировке он быстро нейтрализуется, в высокой – ведет к разрушению печеночных клеток. Поэтому передозировка парацетамола смертельно опасна.

Влияет на работу кроветворной системы: снижает уровень всех клеток крови, приводит к развитию анемии, кровотечений, тяжелых инфекций.

Негативно влияет на работу пищеварительного тракта: приводит к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. На фоне применения препарата появляется боль в животе, тошнота и рвота, метеоризм, нарушение стула.

Ухудшает функционирование сердца и сосудов. Клинические исследования показали: ибупрофен повышает риск развития инфаркта миокарда на 31%.

Негативно влияет на работу нервной системы: приводит к бессоннице, становится причиной повышенной тревожности и головной боли, снижает слух.

Опасен для мужчин. Клинические испытания показали: ибупрофен снижает синтез тестостерона, что ведет к эректильной дисфункции. Авторы исследования указывают, что такие симптомы развиваются при длительном применении препарата и, вероятно, обратимы (но дополнительных тестов не проводилось).

Подавляет выработку клеток крови, ведет к агранулоцитозу.

Нарушает работу почек и приводит к нефротическому синдрому.

Может быть причиной аллергической реакции.

Риск развития побочных реакция повышается с увеличением дозировки и длительности приема препарата.

Панадол и Нурофен с осторожностью применяются:

во время беременности, особенно в I и III триместре;

при грудном вскармливании;

при тяжелой патологии печени и почек.

Выводы

Коротко о важном:

Панадол и Нурофен относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Они обладают жаропонижающим, противовоспалительным и анальгетическим действием.

В эффективности препаратов сомневаться не приходится: их действие подтверждено клиническими испытаниями.

Панадол лучше работает как жаропонижающее средство. Он хорошо снижает высокую температуру тела, но плохо снимает боль. Нурофен эффективно справляется с болью и жаром.

Панадол действует быстрее, Нурофен – дольше.

Оба препарата могут вызвать опасные побочные реакции. Риск развития нежелательных эффектов повышается с увеличением дозировки и длительности лечения.

Нурофен и Панадол – это симптоматические препараты. Они только снимают признаки болезни – устраняют жар и боль, облегчают общее состояние, но не лечат. НПВС не влияют на причину заболевания и не снижают риск развития осложнений. Если в течение трех дней эффекта от лечения нет – боль не проходит, температура не снижается – нужно обратиться к врачу.

Сравниваем препараты: что лучше Панадол или Нурофен для детей

При выборе лекарства для снижения температуры и снятия боли, сопровождающие инфекционные, простудные и воспалительные заболевания у детей, родители часто задаются вопросом: какой из препаратов помогает лучше – Нурофен или Панадол?

Лекарственные средства имеют одинаковые формы выпуска: сироп (суспензия), ректальные суппозитории и таблетки. Входящий в состав сиропов подсластитель (натуральный) мальтитол, не оказывает влияния на уровень глюкозы и безопасен для эмали зубов. Отсутствие сахара не вызывает характерного для детей младшего возраста газообразования в кишечнике. Оба фармпрепарата не следует давать малышам, имеющим аллергию на фруктозу.

Давайте сравним, чтобы понять в каких случаях лучше Панадол, а в каких лучше Нурофен.

Для чего лучше Нурофен

Основной компонент – ибупрофен – негормональное вещество с хорошо выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектами, способностью мягко снижать температуру.

При болях воспалительного характера дает максимальное обезболивание.

Ибупрофен снижает синтез активирующих воспалительные процессы в организме веществ, тормозя развитие инфекций. С другой стороны, по подтвержденным данным исследований ибупрофен положительно воздействует на выработку мощного иммуномодулятора, помогающего в борьбе с основным заболеванием, – интерферона.

Вспомогательный компонент домифена бромид – антисептик с противогрибковым свойством, который усиливает общее противовоспалительное действие лекарственного средства.

Характеристика Панадола

В основе Панадола – парацетамол, синтезированный в конце 19 века и считающийся наиболее безопасным обезболивающим и жаропонижающим лекарством для детей, страдающих заболеваниями ЖКТ. Это связано с отсутствием отрицательного влияния на слизистые оболочки желудка и водно-солевой обмен.

Исходя из инструкции по применению, Панадол не является противовоспалительным средством, в то время как Нурофен купирует воспалительный процесс на момент применения.

Результаты исследований доказали идентичность действия Нурофена и Парацетамола в отношении снижения болевого синдрома и температуры.

Мнение ведущих педиатров

По мнению Всемирной организации здравоохранения, ибупрофен считается средством второго выбора при болевых симптомах и температуре у детей. На первом месте был и остается парацетамол – основной компонент Панадола. Высокий профиль безопасности парацетамола обусловлен слабыми противовоспалительными свойствами вещества и отсутствием связанных с ними возможных побочных эффектов.

• Нурофен лучше (целесообразнее) давать при болях воспалительного характера и патологических состояниях, таких, как грипп, ОРЗ, детские инфекции, сопровождающиеся повышенной температурой.

Иногда приторно-сладкий вкус сиропа может вызывать у малыша рвотные реакции, в этом случае применяют суппозитории, дающие быстрый ожидаемый эффект.

• Панадол Лучше (эффективнее) в случае головной, зубной боли, (в том числе при прорезывании зубов), послеоперационных болях, а также при лихорадочных состояниях, резко приводящих к 38 и выше градусам.

Злоупотребление может привести к развитию астмы у детей в возрасте от 1,5 до 6 лет.

Длительность лечебного эффекта однократной дозы обоих препаратов составляет 6-8 часов.

В редких случаях, при приеме обоих лекарств, возможны индивидуальные побочные реакции. Кожные аллергические реакции чаще наблюдаются при приеме Нурофена, что связано с широким спектром действия препарата.

Если у ребенка отсутствуют противопоказания к применению препаратов, при соблюдении дозировки они одинаково результативны и безопасны.

Что лучше: Панадол или Нурофен для детей?

Сравнение двух препаратов: Панадол и Нурофен

В современной медицинской практике довольно важная роль придается противовоспалительным препаратам. Особо широко используются нестероидные лекарственные средства – группа химических соединений, не схожих по структуре с гормонами надпочечников. Если стероидные противовоспалительные (преднизолон и аналоги) оказывают мощный эффект и сопровождаются широким спектром побочных реакций, то нестероидные действуют намного мягче и не вызывают многих нежелательных эффектов. К таким нестероидным противовоспалительным препаратам относятся панадол и нурофен.

Кратко о препаратах

Панадол – торговое название лекарства, действующим веществом в котором является парацетамол. Это вещество, в первую очередь, воздействует на процессы, которые протекают в центральной нервной системе во время воспаления. Панадол снижает степень восприятия болевых раздражителей из патологического очага, предотвращает ряд процессов в терморегуляторном центре мозга, приводящих к жару, ознобу, лихорадке. Способность влиять на процессы в центральной нервной системе является основной характеристикой панадола, выделяющим его на фоне остальных противовоспалительных средств.

Отличие нурофена от панадола состоит в том, что препарат воздействует на сам воспалительный очаг. Он предотвращает образование в нем биологически активных веществ, впоследствии приводящих ко всем нежелательным проявлениям (повышение температуры, озноб, усталость, головная боль и т.д.). Несмотря на то, что разница в механизмах действия панадола и нурофена колоссальная, сам эффект от их использования практически не отличается.

Оба препарата показаны к использованию при:

• Повышенной температуре тела;
• Головной, мышечной или суставной боли на фоне инфекционного заболевания или «на погоду»;
• Болях, связанных с болезненными менструациями.

Панадол и его аналоги может использоваться в комплексном лечении простудных заболеваний для улучшения общего самочувствия. Нурофен чаще применяется при длительной терапии хронических патологий.

К обоим препаратам может развиваться индивидуальная непереносимость в виде аллергических реакций, кожной сыпи, но чаще это происходит в связи с приемом панадола. Также панадол при длительном использовании способен нарушать созревание клеток крови в костном мозге. Нурофен при неконтролируемом длительном использовании вызывает развитие гастрита и язвы желудка.

Что лучше: Панадол или Нурофен?

Оба лекарственных средства являются слаботоксичными, вызывают осложнения только при необоснованном и неконтролируемом использовании. Основные различия заключаются в точке применения медикаментов. Так, панадол хорошо зарекомендовал себя при устранении симптомов простудных заболеваний (головная, мышечная боль, слабость, разбитость, озноб, повышенная температура). Нурофен оказывает более выраженный эффект при лечении различных хронических воспалительных заболеваний, особенно связанных с органами малого таза у женщин (сальпингит, эндометрит, оофорит и т.д.).

В качестве обезболивающего средства при болях, связанных с опорно-двигательным аппаратом (кости, сухожилия, мышцы), женской половой системой (болезненные менструации) больше помогает нурофен. При болевых ощущениях на фоне грядущего изменения погоды (т.н. метеозависимость) большего эффекта позволяет добиться панадол.

Что лучше от температуры?

Снижение температуры тела, особенно при развитии длительной изнуряющей лихорадки, является одной из главных задач в лечении инфекционно-воспалительных процессов. На данный момент парацетамол, который входит в состав панадола, является лучшим жаропонижающим лекарством. Нурофен также снижает температуру, но менее эффективно, особенно при острых инфекционных патологиях (грипп, ОРВИ).

Длительное, незначительное повышение значений температуры (до 37,5 градусов) наблюдается на фоне обострениях хронической патологии (бронхит, гайморит, сальпингоофорит, пиелонефрит и т.д.). В подобных ситуациях показатели градусника снижать намеренно не имеет никакого смысла. Поскольку в подобных ситуациях для устранения неприятных симптомов заболевания применяется нурофен, его будет вполне достаточно для контроля показателей термометра. Панадол в таких ситуациях практически не помогает.

Что лучше для применения у детей?

Как нурофен, так и панадол довольно неплохо работают у детей и не запрещены к применению. Нурофен, правда обладает рядом преимуществ:

• Его можно использовать в любом возрасте (панадол только с 6 лет);
• Он выпускается в форме сиропа и ректальных свечей, которые в разы проще применять в раннем детском возрасте;
• Оказывает хороший, снимающий болевые спазмы эффект при прорезывании зубов;
• Согласно данным долгосрочных исследований, дети, получавшие нурофен, менее склонны к развитию патологий печени в сравнении с теми, которые получали панадол (парацетамол (активное действующее вещество)).

Однако, при стабильно высокой температуре (38,5 и выше), особенно у детей до 6 лет, имеется высокий риск развития судорог. В этом случае сбивать температуру вне зависимости от возраста рекомендуется панадолом, потому как в этом плане он эффективнее.

Нурофен или Панадол – Комаровский

Известный на все страны СНГ педиатр доктор Комаровский утверждает следующее. Во-первых, у детей эти два препарата могут применяться, и взаимозаменяемы, если возраст ребенка более 6 лет. Во-вторых, если ребенок получил сначала одно лекарство, и температура не снизилась, то через 30 – 60 мин можно дать ему второе. Подобная комбинация нурофена и панадола (парацетамола) вполне оправдана и приемлема. Опять же, подобное совместное использование лекарств возможно только в случае если температура не снижается ниже 38,5 градусов.

Можно ли принимать вместе данные препараты?

Панадол и нурофен обладают достаточно неплохой совместимостью. С одной стороны, они оба достаточно слабо токсичны, с другой – хорошо дополняют и усиливают действие друг друга. Однако, совмещать их рекомендуется только тогда, когда прием одного лекарства не дает желаемый эффект.

Ребенку до 6 лет лечение температуры следует начинать только с нурофена. Если он не эффективен, то следует прибегнуть к иным методам оказания помощи (обтирание прохладной водой, обильное питье), а только потом – использовать панадол (парацетамол). Без какой-либо необходимости просто так смешивать эти два препарата не следует.

Это важно!
Если у ребенка хотя бы однажды были приступы судорог, то при повышении температуры тела до 38 градусов и выше следует сразу сбивать ее всеми возможными методами. В таких ситуациях панадол и нурофен следует давать одновременно.

Как чередовать Нурофен и Панадол?

Одним из важных моментов является решение о том, стоит и можно ли чередовать нурофен и панадол. Если болезнь не сопровождается выраженной лихорадкой, то следует остановиться на одном лекарстве. К чередованию следует прибегать при температуре от 38,5, которая сохраняется, не смотря на прием препаратов.

Можно ли чередовать препараты детям?

У детей можно прибегать к чередованию только в возрасте старше 6 лет. До этого момента совместное использование препаратов должно быть только по показаниям. В случае если, того требует ситуация, то до 16 лет панадол стоит чередовать с детским нурофеном, у которого ниже дозировка. Прибегать к подобной практике следует не особо часто для предотвращения развития побочных реакций (всевозможные аллергические проявления). Во время подобного лечения приемы нурофена и панадола следует чередовать через 4 – 6 часов, в случае крайней необходимости – 30 – 90 минут.

Источники:

http://expertology.ru/sravnivaem-nurofen-i-panadol-opredelyaem-luchshiy/
http://mozhno-detjam.ru/chto-luche-panadol-ili-nurofen.html
http://generic-forum.ru/protivovospalitelnye-preparaty/nurofen-analogi/chto-luchshe-panadol-ili-nurofen-dlja-detej/