Сравниваем Лавакол и Фортранс

Сравниваем Лавакол и Фортранс | Что лучше

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования толстого кишечника. В ходе процедуры врач осматривает кишку изнутри, выявляет язвенные изменения, полипы, опухоли и иные патологические процессы. Колоноскопия – ведущий метод диагностики заболеваний толстого кишечника. Без обследования порой невозможно выставить диагноз и назначить лечение.

Подготовка к колоноскопии начинается за три дня до процедуры. Она включает очищение кишечника лекарственными препаратами. Важно, чтобы в просвете кишки не осталось каловых масс, иначе процедура будет неинформативной. Для этого назначаются лекарственные средства, обладающие слабительным эффектом. Они очищают просвет кишечника, выводят все лишнее и готовят пациента к колоноскопии.

Фортранс и Лавакол – это слабительные средства, применяющиеся для очищения кишечника. Они похожи по составу и форме выпуска, но отличаются схемой использования. Фортрас – оригинальный французский препарат, прошедший клинические испытания. Лавакол – российский дженерик, созданный по подобию оригинала, но не воспроизводящий его полностью. Чем еще отличаются препараты, и какое средство лучше подходит для колоноскопии, читайте в статье.

Требования к препаратам, применяющимся при колоноскопии

15 мая 2012 года в рамках 14-го Международного Славяно-Балтийского научного форума были озвучены требования к препаратам, применяющимся для колоноскопии:

Удобство использования. Пациент может принимать препарат самостоятельно или с минимальной помощью медицинского персонала. Не нужны специальные условия и оборудование, не требуется госпитализация в стационар.

Короткий период применения. Подготовка лекарственными средствами не должна продолжаться больше суток.

Безопасность. Принимаемые препараты не должны ухудшать течение болезни, нарушать работу кишечника и приводить к появлению серьезных побочных эффектов со стороны других органов.

Информативность. Лекарственные средства не должны искажать колоноскопическую картину и мешать исследованию.

Эффективность. Препараты должны качественно очищать кишечник и готовить его к процедуре.

Доступность. Препараты должны быть недорогими, чтобы каждый пациент мог позволить себе качественную подготовку к обследованию.

Лавакол отвечает всем перечисленным требованиям, Фортранс не удовлетворяет по последнему пункту. Французский препарат стоит в два раза дороже российского. Именно цена зачастую становится решающим критерием при выборе препарата для подготовки к колоноскопии. Но давайте разберемся, стоит ли экономить.

Состав и форма выпуска: есть ли разница

Лавакол и Фортранс относятся к одной группе лекарственных средств. Это осмотические слабительные препараты, предназначенные для очищения кишечника от каловых масс. Они содержат одно действующее вещество – макрогол (полиэтиленгликоль). Оба средства выпускаются в виде порошка. Порошок нужно растворить в воде и принять внутрь. Разница лишь в дозировке:

Фортранс – оригинальный препарат. Он выпускается во Франции и импортируется в Россию, чем и объясняется его относительно высокая цена – 500 рублей. Лавакол – дженерик: препарат, схожий по составу с оригиналом, но отличающийся технологией производства. Его цена ниже – 200-250 рублей.

Теоретически дженерик не должен существенно отличаться от оригинала, ведь действующее вещество в их составе одинаковое. На практике разница в технологии делает препараты непохожими друг на друга, и обычно оригинал оказывается эффективнее и безопаснее.

Как лекарственные средства очищают кишечник

В состав обоих препаратов входит макрогол, и их действие на организм схоже. Осмотическое слабительное средство представляет собой линейные полимеры с высокой молекулярной массой. Макрогол с помощью водородных связей удерживает молекулы воды и оказывает такое действие:

увеличивает осмотическое давление;

повышает объем содержащейся в просвете кишечника жидкости;

усиливает перистальтику толстой кишки;

увеличивает объем химуса – содержимого кишечника;

предупреждает потерю электролитов с каловыми массами;

восстанавливает естественный рефлекс эвакуации кишечного содержимого.

Все это приводит к учащению дефекации и быстрой эвакуации кишечного содержимого. Просвет толстой кишки очищается от каловых масс и становится доступен для эндоскопического исследования. Теперь врач может ввести колоноскоп и осмотреть всю поверхность органа, не пропустив патологических изменений слизистой оболочки.

Макрогол не всасывается в просвете кишечника и не проникает в кровоток. Он полностью выводится из организма во время дефекации.

Оценка эффективности препаратов

Макрогол под различными торговыми названиями давно используется в клинической практике. В русскоязычной литературе можно встретить немало обзоров, посвященных применению этого средства при подготовке к колоноскопии и хирургическим вмешательствам. В одной из статей авторы сравнивают интересующие нас препараты – Фортранс и Лавакол. Они делают такие выводы:

Фортранс и Лавакол содержат макрогол, признанный «золотым стандартом» при подготовке к колоноскопии.

Эффективность препаратов примерно одинакова: оба средства качественно очищают кишечник и повышают информативность процедуры.

Лавакол лучше переносится – в отличие от Фортранса, он не обладает сладковатым привкусом. Исследователи отмечают, что сладкий вкус препарата часто приводит к развитию побочных реакций – тошноты и рвоты.

В другом исследовании, представленном на Международном научном форуме, также показана эффективность Лавакола и Фортранса. Авторы доклада подчеркивают, что оба средства выигрывают в сравнении с иными слабительными препаратами.

Схема применения

Лавакол и Фортранс назначаются в таких ситуациях:

подготовка к эндоскопическому и рентгенологическому исследованию толстой кишки;

подготовка к операции на кишечнике;

симптоматическое лечение запоров.

При подготовке к колоноскопии схема назначения препаратов отличается:

Фортранс назначают из расчета 1 литр готового раствора на 15-20 кг массы тела (в среднем 3-4 литра). Содержимое одного пакета нужно растворить в 1 литре воды.

Лавакол рассчитывают по той же схеме. Содержимое одного пакета следует растворить в 250 мл воды.

Если колоноскопия запланирована на утро до 12 часов, выбранный препарат нужно выпить полностью накануне процедуры. Не стоит выпивать залпом все 4 литра жидкости. Рассчитанный объем препарата следует принять с интервалом в 15-20 минут в течение 4-5 часов. Рекомендуемое время приема слабительного средства – 17-22 часа.

Если колоноскопия назначена во второй половине дня, весь объем препарата нужно разделить на две порции. Половину принять вечером в 19-22 часа, половину – утром в 6-9 часов. Следует прекратить прием препарата за 4 часа до процедуры.

Важно знать: при подготовке к колоноскопии на фоне приема слабительных средств можно есть только жидкую пищу и только до 22 часов.

Фортранс содержит натрия сахаринат и обладает сладковатым привкусом. Многие пациенты считают его приторным и не могут принять 3-4 литра такой жидкости. Лавакол переносится легче – он не обладает специфическим вкусом.

Меры предосторожности

На фоне приема обоих препаратов могут быть побочные реакции:

ЖКТ: тяжесть в животе, тошнота, рвота, недержание кала, метеоризм;

Фортранс и Лавакол не назначаются при таких состояниях:

повышенная чувствительность к макроголу;

хроническая сердечная недостаточность;

язвенная болезнь желудка;

тяжелые воспалительные заболевания кишечника;

При беременности и лактации макрогол назначается с осторожностью.

Фортранс назначается подросткам с 15 лет, Лавакол – только с 18 лет.

Превышение дозировки приводит к развитию выраженной диареи, которая проходит самостоятельно через 24-48 часов.

Выводы

Фортранс и Лавакол – это слабительные препараты. Они содержат одинаковое действующее вещество (макрогол) и применяются для подготовки кишечника к колоноскопии, а также при запорах. Лекарственные средства очищают просвет кишечника и позволяют качественно провести эндоскопическое исследование.

Фортранс – оригинальный препарат, Лавакол – дженерик. Оригинальное средство стоит дороже, но, по мнению многих эндоскопистов, действует эффективнее. Лавакол дешевле, и пациенты отмечают: он лучше переносится, поскольку не имеет неприятного сладковатого привкуса.

Частота побочных реакций одинакова для обоих препаратов. Оба средства с осторожностью применяются при хронической патологии сердца и пищеварительного тракта, у беременных и кормящих женщин.

Фортранс назначается подросткам с 15 лет, Лавакол – только взрослым с 18 лет.

Подготовка к колоноскопии включает не только прием медикаментов. За три дня до процедуры пациент должен соблюдать диету – исключить из рациона все овощи, кроме картофеля, свежие и сушеные фрукты и ягоды, зелень и зерносодержащие продукты. Рекомендуется больше пить – простую воду без газа, некрепкий чай. Только так можно добиться качественного очищения кишечника и обеспечить эффективность колоноскопии.

«Лавакол» или «Фортранс» – что лучше для очищения кишечника?

Кишечник – это настоящее вместилище вредных и полезных бактерий, каловых масс, шлаков. Чтобы избавиться от ненужного балласта, иногда приходится делать генеральную уборку в кишечнике. С этой целью мы приобретаем слабительное средство «Лавакол» или «Фортранс». Что лучше, эффективнее и мягче? Это нам и предстоит выяснить сегодня.

Поддержим отечественного производителя

От состояния здоровья и функционирования кишечника зависят наше самочувствие, красота и настроение. В кишечной полости есть бактерии как полезные, так и вредные. Этот орган помогает выводить из организма скопившиеся токсины и шлаки. Только представьте, что в нашем организме может накапливаться до нескольких килограммов вредных запасов, которые незримо мешают нам полноценно развиваться и радоваться жизни!

И вот мы решили сесть на диету или срочно нужно пройти обследование. В любом случае мы начинаем с приема препарата, оказывающего слабительное воздействие. «Лавакол» или «Фортранс» – что лучше для колоноскопии? Этот вопрос интересует практически всех, кому предстоит пройти процедуру ректальной диагностики.

Оба фармакологических средства содержат одинаковое действующее вещество, поэтому и эффект от приема таких препаратов будет идентичным. «Лавакол» – это разработка отечественной фармацевтической индустрии. От этого зависит и ценовая категория. Описываемый препарат отпускается без рецепта. Он имеет форму порошка, который необходимо разводить в жидкости.

Как показывает медицинская практика, «Лавакол» назначается в таких случаях:

• для максимального освобождения кишечной полости от скопившихся масс перед проведением процедур рентгенологического или эндоскопического типа;
• для лечения запоров различной природы происхождения;
• с целью очищения кишечника перед проведением оперативного вмешательства в малые тазовые органы или кишки.

Согласно аннотации, принимать «Лавакол» можно людям, достигшим пятнадцатилетнего возраста. Некоторые специалисты утверждают, что одного пакетика порошка вполне достаточно для достижения желаемого результата. А вот многие гастроэнтерологи и проктологи говорят, что содержимое одного саше рассчитано на 4 кг.

Принимать описываемое фармакологическое средство можно не ранее, чем через два часа после еды. Выпивать раствор лучше маленькими глотками, иначе неприятный вкус лекарства может спровоцировать рвотные позывы.

Итак, вам назначили «Лавакол». Что вы начинаете делать в первую очередь? В век информационных технологий мы стараемся внимательно изучить отзывы. Очищение кишечника раствором «Лавакола» у каждого происходит индивидуально. Помните об этом. Если вы бережно относитесь к своему здоровью, то перед применением препарата заручитесь поддержкой врача. Именно доктор сможет составить рациональную схему приема «Лавакола».

А есть ли обратная сторона медали?

«Лавакол» – это фармакологическое средство, которое при неправильном применении может спровоцировать развитие побочных эффектов. Да и перечень противопоказаний нужно внимательно изучить.

Несмотря на то что «Лавакол» не всасывается в кровь, а только работает локально, то есть в кишечной полости, некоторые побочные эффекты могут все-таки проявляться, например:

• тошнота;
• дискомфортные ощущения в эпигастральной области;
• рвотные рефлексы;
• диарея;
• аллергические реакции.

Появление одного из побочных эффектов не должно вызывать у вас опасения. Через 24-48 часов от него не останется и следа.

От применения «Лавакола» нужно отказаться при диагностировании ряда патологических состояний, в частности:

• желудочного стеноза;
• непроходимости кишечника;
• злокачественных новообразований;
• язвенных недугов;
• обезвоживания;
• почечной недостаточности;
• перфорации кишечных или желудочных тканей.

«Фортранс» – изобретение французских фармацевтов

По механизму своего воздействия «Фортранс» можно отнести к числу аналогов «Лавакола». Действующее вещество макрогол также содержится и в отечественном слабительном средстве. Разумеется, что ценовая категория импортного препарата несколько выше. Но эту информацию нужно уточнять в аптечном пункте в каждом регионе нашей необъятной страны.

«Фортранс» выпускается в порошкообразной форме, и саше нужно растворять в отфильтрованной, желательно кипяченой воде. Содержимое одного пакета разводится в одном литре жидкости. Выпивать средство нужно порционно, примерно по 200 мл через каждые 5-10 минут.

Это фармакологическое средство врачи назначают перед проведением исследования кишечника, а также накануне хирургического вмешательства. Некоторые люди принимают «Фортранс» с целью лечения запора или планового очищения кишечной полости от образовавшегося балласта.

Побочные эффекты, которые могут появиться в результате приема «Фортранса», аналогичны вышеописанным. Прием французского собрата «Лавакола» может также стать причиной повышенного газообразования в кишечной полости.

Особое внимание уделите перечню противопоказаний. Они практически идентичны «Лаваколу», но врачи все-таки настоятельно рекомендуют согласовывать прием этого слабительного препарата со специалистами.

«Фортранс» и «Лавакол»: равенство и отличие

Что лучше – «Фортранс» или «Лавакол»? Отзывы профильных докторов, фармацевтов и пациентов существенно отличаются. Но все едины во мнении, что принцип действия препаратов идентичен. Главное их отличие – ценовая категория.

Некоторые люди говорят, что оба средства обладают неприятным запахом и вкусом, а это порождает тошноту и рвотные позывы во время приема. Кто-то недоволен длительностью наступления эффекта. «Фортранс» начинает активно работать примерно в течение 60-90 минут, а вот «Лавакол» – через 2-4 часа.

Ответить на вопрос, какой из описанных препаратов лучше, практически невозможно, поскольку их компонентный состав одинаков. В этом случае положитесь на мнение доктора, который, оценив в совокупности все факторы, симптоматику и состояние пациента, сможет подобрать рациональное, эффективное и безопасное средство.

Читайте также:

Любая реклама фармакологических средств содержит информацию о том, что самолечение опасно. Не забывайте об этом. Чтобы очистить кишечник, порой приходится принимать слабительные препараты. «Фортранс» или «Лавакол», а может, другое средство? Перечень лекарств этого ряда огромный, поэтому доверьте решение такого вопроса профильному доктору. Будьте здоровы!

Читайте другие интересные рубрики

Лавакол или Фортранс: что лучше? Мнение фармацевта, пациента и врача

Колоноскопия проводится после тщательной подготовки кишечника, для которой используют фортранс или лавакол. «Что лучше? И есть ли разница?» – такие вопросы мы задали фармацевту Ольге Ткаченко и семейному врачу Александре Новочадовой.

Слово фармацевту

Запор… Как много в этом слове… Не будем уточнять, ЧЕГО именно много в организме при данной проблеме, а лучше обсудим ситуацию, когда нужно не просто избавиться от балласта, а привести собственный кишечник в максимально стерильное состояние для проведения проктологических осмотров, рентгена кишечника или перед оперативным вмешательством.

С данной целью подходят два средства: Лавакол и Фортранс. Это тот самый случай, когда препараты вроде бы одинаковые, но в то же время немного разные. Принцип их действия напоминает известную рекламу, в которой хозяйка пытается избавиться от засора в канализационной трубе. Немного волшебного средства и вуаля! Мусора как не бывало! Вот и с очищением кишечника примерно так же: немного стараний и возможные конфузы Вам не страшны.

Фортранс: как это работает?

Средство относится к группе осмотических слабительных, которые способны эффективно задерживать в кишечнике жидкость. При этом происходит существенное увеличение объема каловых масс и их быстрое выведение наружу. Активным компонентом является макрогол 4000. В состав входят также разнообразные вспомогательные элементы.

Фортранс может использоваться только взрослыми людьми. Порошок, находящийся в пакете, следует растворить в 1 литре воды. На каждые 15 – 20 килограмм веса нужно выпить 1 литр полученного раствора. Таким образом, среднестатистический человек с весом около 60 килограмм должен выпить примерно 3 литра жидкости. Первый стакан выпивается на протяжении 10 минут, оставшийся раствор – в течение первого часа. Можно всю дозировку распределить на два приема, однако последняя порция принимается за 4 часа до назначенной процедуры.

Наверное, главная трудность заключается именно в количестве жидкости, которую необходимо выпить, ведь не так просто принудительно наслаждаться 3 – 4 литрами раствора, имеющего специфический вкус. Кроме этого, прием может сопровождаться побочной симптоматикой, обычно в виде аллергических реакций, отеков, появления высыпаний на кожных покровах, болей в животе, рвоты.

Существует и перечень противопоказаний, о которых лучше знать заранее. Это наличие кишечной непроходимости, опухолей кишки, повреждений слизистой оболочки (например, при язвенных поражениях), аллергия на полиэтиленгликоль, детский возраст до 15 лет и общее тяжелое состояние пациента. При данных состояниях Фортранс противопоказан! В лактационный период и при вынашивании беременности тщательно оценивается соотношение польза – риск.

Лавакол: дешево и сердито?

Объяснять принцип действия и побочную симптоматику не имеет смысла: там все то же самое, что и в Фортрансе. Да и активный компонент также макрогол. Однако отличается способ применения. Лавакол выпущен в виде порошка, который следует растворить в 200 мл предварительно прокипяченной и охлажденной воды, всего 15 порошков. Раствор выпивают натощак по 1 стакану через каждые 20 минут, достигая общего объема 3 литра таким образом, чтобы первая доза была принята за 18 – 20 часов перед предстоящей манипуляцией. После употребления Лавакола согласно инструкции возможен «прием только жидкой пищи».

Противопоказания у Лавакола несколько шире, чем у Фортранса. К вышеперечисленным состояниям нужно добавить выраженную дегидратацию, токсическую дилатацию кишки, почечную дисфункцию, острую боль в животе.

Невероятно, но факт: оба препарата при передозировке могут спровоцировать диарею. Лично для меня этот факт всегда был удивителен. Согласитесь, странно: слабительное средство вызывает понос. Это как предупреждение на пакетике с арахисом: внимание, внутри орехи! Ну кто бы мог подумать?

А разница в чем?

• Цена. Упаковку препарата Фортранс можно приобрести в аптечных учреждениях по цене около 580 рублей (7$). Аналогичная упаковка Лавакола стоит 180 рублей (2,5$);
• Вкус. Фортранс отличается несколько маслянистым приторным вкусом. У некоторых больных возникает рвота после его употребления. Встречаются рекомендации добавить в раствор немного лимонного сока, однако в инструкции данных об этом нет. Лавакол имеет солоноватый привкус, похожий на слабый раствор соли с небольшим количеством сахара. Некоторые люди его сравнивают с обычной минеральной водой. Что лучше – решать пациенту. Вкусовые предпочтения у всех разные;
• Производитель. Фортранс – препарат импортный. Он выпускается во Франции. Лавакол изготавливается в Москве;
• Применение. Выпиваемый объем практически одинаковый. При сильной жажде 3 литра могут пойти незаметно, а при ее отсутствии придется постараться;
• Результат. На самом деле результат один и тот же: спокойный пациент, уверенный в собственной чистоте и довольный врач, спокойно рассматривающий кишечник, а не…, впрочем, неважно. Проктолога невозможно удивить уже ничем, да и на первом месте должно стоять забота о здоровье, а не высокая и совершенно неуместная в данном случае мораль.

Отзывы пациентов крайне противоречивы. Кого – то абсолютно и полностью устраивает Фортранс, кто – то предпочитает аналогичный ему Лавакол. Это можно объяснить только разными критериями подбора препарата и индивидуальными особенностями, а также личным опытом, ведь достаточно часто проктологические исследования, например, рентген кишечника или колоноскопию, приходится периодически повторять. Поэтому, приобретая Лавакол или Фортранс, ответить на вопрос «Что лучше?» можно только путем их изучения, так сказать, «на собственном кишечнике».

Отзыв пациентки

Марина К. 5 лет: У меня полипы кишечника и мне часто приходится повторять колоноскопию. Я перепробовала для подготовки к колоноскопии разные препараты. И Лавакол и Фортранс в том числе. Вкус у них одинаково неприятный. И рвота у меня случалась и от одного и от другого. Я не увидела никакой разницы между Фортрансом и Лаваколом. Что безусловно лучше, так это Флит, его не так мучительно пить, как другие препараты.

Мнение врача: что лучше, Фортранс или Лавакол?

Очень часто больные просят заменить дорогой Фортранс на дешевый Лавакол. С точки зрения механизма действия и состава обоих препаратов разницы между ними нет. Как говорится: «Главное их отличие в том, что они ничем не отличаются!». Но вот мои коллеги эндоскописты, врачи, которые непосредственно исследуют кишечник, все-таки предпочитают Фортранс. Может быть, потому что привыкли с ним работать, а про Лавакол многие врачи и не слышали. От качества подготовки зависит точность диагноза, остатки кала на стенках кишечника прикрывают небольшие опухоли и полипы, и чем больше таких осталось кала, тем ниже качество исследования. Полипы прямой кишки врач скорее всего разглядит, а вот полипы кишечника в области изгибов могут быть пропущены. В конечном итоге, врач может сказать – исследование неполное и надо его повторить. На собственном здоровье экономить не рекомендую. Хотя, я думаю, общий врач не откажет в выписке более дешевого препарата.

Существует Бостонская шкала качества подготовки кишечника к колоноскопии. Она слагается из оценки трех отделов толстой кишки – левый сегмент, поперечная кишка и углы и правый сегмент. Очистка в каждом отделе может быть 1 балл, 2 и 3. Максимум 9 баллов. Так вот, хорошим считается очищение кишечника выше 6 балов. При таком очищении колоноскопия пройдет безупречно.

Чтобы так очистить кишечник, надо применять двойную очистку, а именно, 2 литра раствора накануне и 2 литра в день осмотра, последняя порция лекарства должна быть выпита за 4 часа до процедуры. Процедура в идеале назначается не раньше 12 часов дня. Если пить фортранс или лавакол по этой схеме, а до этого придержаться 3 дневной диеты, то можно достичь хорошей очистки кишечника, для диагностики плоских форм рака, очень важна именно такая – хорошая подготовка на 6-7 баллов.

Есть и другие препараты, которые применяют для очистки кишечника, и касторовое масло, и дюфалак, и флит-сода. На мой взгляд, лучше всех Флит. Он вне конкуренциии. Фортранс ему немного уступает. А прочие средства можно использовать только в крайнем случае, когда нет того, что лучше.

Источники:

http://expertology.ru/sravnivaem-lavakol-i-fortrans-chto-luchshe/
http://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/lekarstva-iz-apteki/lavakol—ili—fortrans—–chto-luchshe-dlya-kolonoskopii
http://zaporpobedim.ru/slabitelnye/lavakol-ili-fortrans-chto-luchshe.html