В чем разница между синуситом и гайморитом

Синусит и гайморит — в чем разница?

Околоносовые синусы (или придаточные пазухи носа) – это полостные образования в костной системе черепа, которые сообщаются с носовыми каналами, циркулируя и поставляя воздух в носовую полость. Существует несколько придаточных пазух, воспаление которых означают как синусит. Воспалительный процесс в каждой отдельной пазухе имеет более ни «узкое» название, например, гайморит. Зачастую патологические процессы путают. Синусит и гайморит: в чем разница и каково лечение недугов ЛОР-органа разберем ниже.

Что такое синусит и гайморит

Полости в своде черепа, расположенные в непосредственной близости к носу, и представлены воздухоносными образованиями, с небольшими углублениями. Верхний слой полости выстлан многослойным мерцательным эпителием, который позволяет продвигаться слизи и кислороду к отверстию носа. Железистый эпителий стимулирует образование секрета, освобождающего синусы от представителей патогенной микрофлоры.

По ряду причин развивается насморк, слизистая носа отекает, и слизь не способна выходить наружу. В результате она скапливается в придаточных полостях, вызывая воспалительный процесс. В зависимости от места локализации дается название синуситу.

Синусит

Синусит – это общее понятие, которое означает воспаление или инфицирование околоносовых придаточных пазух. Различают 4 вида болезни:

гайморит – встречается в большинстве случаев, и означает воспаление в верхнечелюстных или гайморовых носовых пазухах;
фронтит – воспаление лобных синусных долей, располагается на II месте по распространенности;
этмоидит – воспаление решетчатой кости (анатомически располагается между глазами на внутренней поверхности черепа);
сфеноидит – клиновидный синусит.

Болезнь приобретает острое или хроническое течение, вызывать инфекцию могут вирусы, бактерии и даже грибковые возбудители. Синусит захватывает несколько придаточных пазух, с воспалительными явлениями.

Гайморит

Гайморовы пазухи – парные полостные образования, анатомически расположены в области между верхней челюстью и глазницами с левой и правой стороны от носа. Воспалительный процесс именуется гайморит. Болезнь имеет три типа течение:

левостороннее;
правостороннее;
двухстороннее.

Вызвано заболевание из-за хронического насморка, однако имеются иные причины развития патологии. При гайморите пациента мучают выраженные болевые ощущения, возникает риск развития осложнений, несущих вред здоровью и угрозу жизни. Эвакуация слизи нарушена, вследствие чего происходит накопление микробов в инфицированной области. Различают острое, подострое и хроническое проявление местной патологии. Форма заболевания определяет способ и технику лечения.

Чем отличается синусит от гайморита

Заболевания схожи по патогенезу, имеют одинаковые факторы, провоцирующие развитие инфекции. Несмотря на это, существуют отличительные параметры, которые являются определяющими при установке диагноза:

Синусит – это общее понятие, а гайморит лишь подвид основной болезни.
При гайморите в инфекционном процессе участвуют только верхнечелюстные носовые придатки.
Синусит может быть только острого и хронического течения. Воспаление гайморовых пазух отличается локализацией.
Гайморит может явиться следствием синусита.
Возбудители гайморита имеют чаще бактериальную природу, а при синусите – грибковую и вирусную. Не исключена и бактериальная обсеменённость.

Течение болезни, причины и лечение – схожи.

Несмотря на то, что понятия схожи, имеющаяся разница между синуситом и гайморитом позволяет точно определить место локализации недуга, и провести адекватное лечение.

Синусит сопровождает 80% случаев простудной инфекции, гайморит же выступает осложняющим явлением, и проявляется при отсутствии своевременной терапии (в случае острого периода).

Причины

Факторы, провоцирующие развитие болезней идентичны. Отличие заключается во времени воздействия негативного явления. Причинами синусита является:

травмы носовой перегородки и лобных долей, в таком случае речь идет о хронической форме болезни, устранить которую можно только при помощи современной хирургии;
сниженный иммунитет в эпидсезон;
отсутствие своевременного лечения ринита или тонзиллита;
хроническое разращение аденоидных вегетаций (присуще детям раннего школьного возраста);
микозы слизистых оболочек (неприятное следствие длительной терапии антибиотиками или местное падение иммунитета);
опасные генерализованные заболевания, например, туберкулез, иммунодефицит приобретенный, сифилис.

Локализованный процесс в одной или в нескольких придаточных пазухах способен распространяться от одного полостного образования в другое гематогенным или лимфогенным путем.

Усугубляющими факторами развития гайморита являются хронические простудные инфекции из-за сниженного иммунного статуса, и длительное отсутствие носового дыхания с постоянным выделением слизи (ринит). При инфицировании гайморовых пазух изменяется консистенция «носовой слизи» (соплей). Имеются иные причины недуга:

гормональный дисбаланс;
неправильный образ жизни: курение и употребление пищи, вызывающей аллергию;
нездоровая экологическая обстановка;
пребывание в пересушенной атмосфере (профессиональный фактор);
попадание морской или речной воды с микробной флорой;
переохлаждение;
отравление химическими или токсическими веществами;
неправильное лечение синусита;
бактериемия;
травмы;
стоматологические заболевания;
приобретенный иммунодефицит человека.

Привести к гаймориту может банальная простуда, которая на первый взгляд прошла поверхностно, но «дала» осложнения на верхнечелюстные носовые придатки.

Интересно! Гайморит и синусит могут протекать одномоментно, причем первое заболевание будет носить острое течение, а второе перейдет в стадию хронизации.

Факторы и причины недугов взаимозаменяемы. Такие же причины развития фронтита, этмоидита и сфеноидита.

Симптомы

Клиническая картина при синусите выглядит следующим образом:

незначительное повышение температуры с последующим подъемом показателей до 39-40 0С;
головная боль;
затрудненное (или полное отсутствие) носовое дыхание;
локализация боли в лобных долях и/или в области челюсти;
апатия;
отсутствие аппетита;
хроническая усталость;
ночной храп;
изменение характера слизи.

При синусите возможно наличие сухого кашля или выраженного першения в горле. Внешние изменения носовых пазух не отмечаются, однако, с усилением патологического процесса появляются припухлость и покраснение воспалившихся областей.

Признаки гайморита носят более выраженный и острый характер. Клиническое проявление болезни состоит в следующем:

отсутствие носового дыхания;
постоянное выделение из носа слизи;
болезненность при пальпации области, где анатомически расположены гайморовы пазухи;
сильная головная боль, усиливающаяся при наклонах туловища вперед;
местная гиперемия;
припухлость и одутловатость верхней челюсти;
слезотечение;
повышенная утомляемость;
потеря аппетита;
невозможность различать запахи.

Читать еще: Обзор препарата Диклофенак в таблетках и уколах

При заболевании важно обратить внимание на изменение консистенции и характера слизи, выделяемой из носа:

Изменяется цвет. Слизь приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок с серозными прожилками фибриновых нитей.
Появляется специфический запах.
Слизь становится гуще, местами с комочками.

При острой форме патологии симптомы развиваются стремительно, и требуется немедленное врачебное вмешательство. При хроническом гайморите признаки имеют стертое проявление, однако не исключается переход процесса в подострый или острый период.

Диагностика

Диагностикой обоих недугов занимаются отоларингологи. Для подтверждения того или иного диагноза проводятся идентичные диагностические манипуляции:

рентгенография синусов;
ультразвуковая диагностика «затемненной» области;
МРТ или КТ при тяжелом течении, а также для подтверждения локализации негативного процесса;
общий анализ крови;
бактериальное исследование слизи для установления вида возбудителя и подбора необходимого лечения.

Врач, перед началом диагностических процедур, проводит внешний осмотр, собирает анамнез пациента, исследует носовые ходы (риноскопия). Отделяемое носоглотки отправляет на микробиологическое исследование. От полученных данных зависит тактика лечения.

Лечение

Несмотря на схожесть воспалительных процессов, лечение недугов различное. Лечение острого и хронического синусита предполагает:

Прием медикаментов различного фармацевтического действия: антибиотики, сосудосуживающие, противовоспалительные и отхаркивающие средства.
Прием иммуномодуляторов и витаминов.
Паровые ингаляции и фитотерапия.
Обильное теплое питье.
Соблюдение щадящего или постельного режима.
Прием обезболивающих и анальгезирующих препаратов общего действия.

При синуситах широко применяется физиотерапия, но только с разрешения лечащего врача. Применяется и народные способы лечения (прием отваров, настоек, стимулирующих работу иммунной системы).

Гайморит, особенно в острой форме лечить сложнее. При тяжелом течении процесса, кроме консервативных способов, применяются радикальные методы лечения. К таковому относится «пробивание» воспаленных гайморовых пазух с помощью специального приспособления «кукушки». Процедура эффективная, несмотря на то, что немного болезненная и неприятная. Применяется «кукушка» только при отсутствии терапевтического эффекта медикаментозного лечения.

В лечении гайморита применяются:

антибиотики широкого спектра действия;
витамины;
местные капли с сосудосуживающим эффектом;
антисептики;
местные антибиотики;
пробиотики;
иммуномодуляторы;
промывающие растворы.

Лечение дополняется физиопроцедурами и нетрадиционными способами лечения. Обязательным условием терапии является преобладание постельного и питьевого режима. Также пациенту рекомендуется соблюдать диетические питание, отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Профилактика

Цель профилактики: предупредить синусит, либо не допустить переход в стадию хронизации. Для этого следует:

следить за здоровьем;
принимать витамины;
во время лечить простудные заболевания;
правильно питаться;
заниматься спортом и закаливать организм.

Инфекционные процессы не запускать в лечении и вовремя обращаться за квалифицированной помощью.

Синусит и гайморит – заболевания, схожи по многим параметрам. Исключение составляет способ и техника лечения болезней. При запущенных формах повышается риск развития нежелательных и опасных последствий. Недуги могут стать причиной воспаления оболочек мозга, привести к попаданию микробной инфекции в кровяное русло. Чтобы не допустить подобных «сюрпризов», опасных для здоровья и жизни пациентов, следует внимательнее относиться к самочувствию, а при необходимости обращаться не к народным целителям, а к традиционной медицине.

Синусит и гайморит: в чем разница заболеваний?

Синусит – это воспалительный процесс в носовых пазухах. Это общее понятие, которое относится ко всем видам заболеваний придаточных пазух. Гайморитом называют воспалительный процесс четкой локализации – в гайморовых пазухах. Соответственно, гайморит является одним из видов синусита.

В чем разница между гайморитом и синуситом

Эти заболевания имеют много схожих причин и симптомов. Методы лечения также мало чем отличаются. Давайте узнаем, в чем различия между этими заболеваниями, а что в них общего.

Отличительные особенности по причинам возникновения

Синусит является острым либо хроническим заболеванием инфекционного или хронического генезиса, которое локализуется в носовых придаточных пазухах или синусах.

Синусы – это небольшие полости, которые располагаются в костных структурах мозгового и лицевого участка. Каждая полость сопряжена с носовыми ходами. Во время развития синусита происходит воспаление в эпителиальном слое, в результате чего возникает определенная симптоматика. Есть несколько групп пазух: лобная, гайморова (верхнечелюстная), решетчатая, клиновидная.

Воспалительный процесс может развиваться самостоятельно либо быть следствием аллергической реакции, осложнением после вирусного либо бактериального процесса. Гайморит является разновидностью синусита, при котором воспаляются обе или только одна гайморова пазуха.

Ключевыми провоцирующими факторами развития синусита являются вирусные или бактериальные агенты, которые проникают в пазухи с кровью либо извне. При ослабленности иммунной системы развитие воспалительного процесса является быстрым, могут развиваться различные осложнения.

Также причинами такого заболевания нередко становятся: вазомоторный ринит, аденоиды, анатомические дефекты, к примеру, искривление перегородки носа.

Развитие острого гайморита начинается с насморка. Вирус поражает стенки слизистой оболочки носовых ходов, начинает активно развиваться патогенная микрофлора, появляется отечность и гиперемия слизистой. Причиной может являться переохлаждение, переутомление.

Развитие острого гайморита обычно продолжается не более трех недель. В большинстве случаев человек выздоравливает, осложнения развиваются редко. Если лечение гайморита отсутствует, он приобретает хроническое течение. А это уже опасно для здоровья.

Ключевыми провоцирующими факторами развития гайморита могут стать:

анатомический дефект перегородки носа;
аденоиды;
вазомоторный ринит;
аллергические реакции;
ослабленность иммунной системы вследствие различных причин;
отсутствие лечения насморка или острых респираторно-вирусных заболеваний, а также несвоевременное обращение к доктору для назначения лечения;
хроническая инфекция в организме – стафилококк или стрептококк.

Практически все возбудители простуды могут спровоцировать развитие воспаления в гайморовых пазухах. Поэтому среди причин также можно выделить:

острое респираторно-вирусное заболевание;
вирус гриппа, парагриппа;
корь;
флюс или периостит;
может развиваться гайморит аллергического происхождения.

Читать еще: Сравниваем Клотримазол и Нистатин

Отличительные особенности по симптомам болезни

При воспалении синуса, которое развивается вследствие инфекционного процесса либо других причин, появляется отечность слизистой. Начинается активное продуцирование железами повышенного количества секрета.

Слизь скапливается в пазухе, сужаются соустья полости, мокрота становится очень вязкой, очищение пазухи не происходит. На фоне таких процессов прекращается полноценный доступ кислорода в ткани, начинается активное развитие патогенной микрофлоры, развивается инфекционный процесс.

На начальных этапах болезни отделяемая слизь серозная. Когда патологический процесс продолжает прогрессировать, она становится слизисто-серозной. Скапливается гной, присоединяется бактериальный процесс. Проницаемость капиллярных стенок ухудшается, наблюдается сильная гиперемия слизистой, она становится отечной.

Интенсивность клинических признаков синусита обусловлена видом болезни, формой и степенью запущенности. Симптомы могут быть генерализованными либо местными. К общим симптомам синусита относят:

повышенную утомляемость, недомогание, чувство усталости и слабости;
фебрильные показатели температуры тела при остром воспалительном процессе, субфебрильные при хроническом течении недуга;
у больного человека нарушается аппетит;
появляются приступы головной боли;
появляется бессонница.

Любая форма синусита сопровождается такими симптомами:

заложенность носа, отделение слизи;
человек не может полноценно дышать носом;
возникают приступы кашля, появляется ринорея;
утрачивается способность к обонянию;
отмечается повышенная сухость слизистой оболочки в носовых ходах.

Давайте теперь узнаем, какими симптомами сопровождается развитие гайморита. Во время острой фазы развития заболевания обычно симптомы ярко выраженные. Кроме повышенной температуры тела, слабости и потери аппетита, человек ощущает сильную боль в участке гайморовых пазух, в участке скулы. Болевые ощущения отдают в виски и лом. При прощупывании верхней части переносицы боль усиливается в несколько раз.

Важно! Если развивается двусторонний гайморит, утрачивается способность дышать носом. Слезной канал закупоривается, начинается ринорея.

Слизь, которая выделяется из носовых ходов, приобретает вязкость, становится непрозрачной. По мере развития недуга к слизи присоединяется гной, чувствуется неприятный аромат. Если воспалительный процесс носит хронический характер, признаки не такие выраженные, как при остром.

Показатели температуры тела могут быть нормальными либо субфебрильными. Присутствует постоянная распирающая или давящая боль в висках и лбу. Появляется она вследствие закупорки гайморового синуса. Если больной принимает горизонтальное положение, гной частично отходит, поэтому в таком положении боль немного стихает. А если надавить на веки, она становится сильнее.

Часто появляются приступы кашля в ночное время. Возникают они в результате стекания экссудата по задней стенке гортани. Частый кашель также становится причиной бессонницы, нарушения дыхания.

Отличительные особенности при осложнениях

К самым частым осложнениям синусита относят:

воспаление оболочек мозга вследствие обширного инфекционного процесса – менингит;
поражение костных структур при переходе воспалительного процесса вглубь тканей – остеомиелит;
абсцесс головного мозга различной локализации и формы.

К общим осложнениям после гайморита и синусита относят:

развитие арахноидита;
развитие периостита глазниц;
тромбозы или тромбофлебиты иных синусов;
развитие неврита зрительных нервов.

При наличии запущенного заболевания, которое сопровождается внутричерепными патологическими процессами, врачами дается неблагоприятный прогноз. Такое состояние является опасным не только для здоровья, но и для жизни.

При отсутствии лечения гайморита, он приобретает хроническое течение. На фоне этого постепенно могут развиваться осложнения – абсцесс, менингит, поражение глазниц. Особенно опасно такое заболевание для тех людей, которые имеют в анамнезе диагноз сахарный диабет.

У такой категории больных патологические процессы развиваются значительно быстрее, купировать воспаление непросто, такое состояние угрожает жизни человека. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов гайморита или синусита как можно раньше обращаться к доктору и проходить соответствующее лечение.

В чем разница между синуситом и гайморитом у детей

Для развития гайморита характерен воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе носа, а при синусите происходит воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа. То есть, синусит – это более обширный воспалительный процесс, который имеет большую вероятность развития осложнений. А гайморит – это локальный воспалительный процесс.

Синусит и гайморит у детей развиваются на фоне таких причин:

аденоиды;
частые простудные заболевания;
отсутствие грамотного лечения;
аллергических реакций;
полипы в носу;
если родители неправильно лечат ребенка, самостоятельно выбирая медикаментозные средства либо несвоевременно обращаются к доктору;
глистные инвазии.

Важно! Воспаление гайморовых пазух обычно происходит в возрасте после одного года. Другие виды синусита начинают развиваться с 6 лет.

Чаще всего у людей диагностируется воспаление гайморовых пазух. Другие виды синусита диагностируются намного реже. Симптомы разных форм синуситов могут отличаться по интенсивности, они похожи между собой, также отличается локализация болевого синдрома.

Для диагностики используются рентгенография и ультразвуковое исследование. Таким образом, можно сделать вывод, что синусит – это воспаление в разных носовых пазухах, а гайморит – это одна из форм синусита. Синусит является общим понятием воспаления носовых пазух, а для развития гайморита характерный локализованный воспалительный процесс, который сосредоточен в гайморовой пазухе.

Синусит и гайморит: в чем разница

Простуда и грипп – крайне коварные заболевания. Избавиться от них не всегда удается быстро. Они практически всегда сопровождаются сильным насморком. Ситуация с лечением значительно осложняется, если воспаляются носовые пазухи.Если насморк долго не проходит, в носу постоянно наблюдаются выделения с неприятным запахом, стоит незамедлительно отправляться к отоларингологу. Во многих подобных случаях врач диагностирует гайморит либо синусит. Оба заболевания лучше поддаются лечению на ранних стадиях. Поэтому так важно оперативно отреагировать на болезненные симптомы.

Внешние проявления обоих заболеваний во многом схожи. Из-за этого пациент часто путает данные заболевания. Для выработки же грамотной схемы лечения врачу важно точно знать, от чего страдает пациент. Чтобы предупредить ошибки в терапии, нужно знать, какие симптомы и патологии указывают на гайморит, а какие на синусит. Поэтому, первым делом следует понять, в чем разница между синуситом и гайморитом.

Читать еще: Обзор Наушники Sony MDR-XB50AP - отзывы, характеристики, фото

Принципиальная разница

Чтобы выделить несколько базовых отличий, сначала нужно сказать пару слов о носовых пазухах или синусах человека. Они делятся на 4 типа и могут быть:

решетчатыми (находятся за переносицей);
гайморовыми (расположены внутри скул);
лобными (локализованы в области лица над глазами, иногда вовсе отсутствуют);
клиновидными (полости находятся в зоне под мозгом).

В чем разница между ними, и что у них есть общего? Важной разницей является то, что гайморит проявляется более локально. Он поражает только пазухи внутри скул – гайморовые. Если пораженной оказывается другая пазуха, это свидетельствует о вероятном наличии синусита. Патологические процессы при синусите ничем не отличаются от тех, что идут при гайморите. Однако он способен поражать любой тип пазух. Можно сказать, что «синусит» стал объединяющим термином для любых воспалительных процессов, которые протекают внутри носовых полостей. Гайморит же – лишь частная форма синусита. Несмотря на разницы, в то же время болезни имеют общий корень возникновения. В плане клинических проявлений заболевания практически идентичны и разница не существенна.

Характерные признаки

сильно заложен нос, чаще всего –одна ноздря;
выделения из носа зеленоватого или желто-коричневого цвета;
появление головных болей, которых прежде не наблюдалось;
иногда начинают болеть зубы;
в случае опускания головы вниз хорошо чувствуется давление в области скул;
у больного возникают неприятные ощущения, если потрогать нос;
пальпация носа является болезненной;
растет температура тела;
больной ощущает вялость, слабость, имеет проблемы с концентрацией, не может сосредоточить внимание на предмете, хотя прежде такого не наблюдалось;
иногда начинает болеть горло, появляется кашель. Это происходит из-за того, что внутрь глотки попадает вредная стекающая слизь.

Так все-таки, что хуже и большая ли разница? Однозначно можно ответить, что синусит. Хотя гайморит также не сулит больному ничего хорошего, если не заниматься лечением недуга. Ниже мы еще разберем, в чем состоит главная опасность воспаления пазух.

Последствия этих заболеваний

Во-первых, разница в последствиях. В случае синусита они могут быть гораздо обширнее. Хотя не вылеченный гайморит, перешедший в хроническую форму, также причиняет человеку много неудобств и значительно вредит его здоровью.

Самостоятельно часто очень сложно разобраться с тем, чем именно страдает человек, даже зная всю внешнюю симптоматику заболеваний, особенности развития недугов. По этой причине специалисты часто отправляют пациентов делать снимок пазух на рентген-аппарате. Он позволяет достоверно установить, поражены ли еще какие-либо пазухи помимо гайморовых. Если да, то у человека диагностируется синусит и назначается лечение.

Тем, кто хочет самостоятельно попытаться предварительно поставить себе диагноз, нужно внимательно отследить свои болевые ощущения. При синусите страдает большее количество пазух. Патологические процессы, которые в них протекают, делают болевые ощущения человека, более сильными и разнообразными. Боль ощущается в области переносицы, лба, скул. При гайморите обычно отчетливо страдает только переносица. Если пораженными оказываются решетчатые полости, то у пациентамогут оказаться заложены уши, ощущаться ярко выраженный неприятный запах изо рта.

Из вышесказанного следует, что утверждение, будто бы синусит это гайморит, является неверным. Последний являет собой лишь частную форму синусита. Последний же недуг гораздо опаснее в плане последствий для здоровья. Избавиться от воспаления сразу нескольких пазух также гораздо сложнее. Если гайморит часто удается победить, не отправляя человека на лечение в больницу, то при синусите врачам не редко приходится направлять пациента в стационар.

В чем разница между синуситом и гайморитом рассмотрено выше. Подробно о симптомах гайморита и способах его лечения смотрите здесь:

Последствия гайморита и синусита для организма

Мы выяснили, в чем состоит основная разница синусита от гайморита, так что теперь постараемся разобраться с последствиями данных заболеваний. Чаще всего при воспалении носовых и других пазух возникают следующие осложнения:

при неэффективном или запоздалом лечении болезнь может принять хроническую форму;
в слизистых оболочках синусов могут начаться изменения необратимого характера;
развиваются неврологические синдромы;
инфекция проникает в глазницу;
инфекция поражает ушные каналы и начинает быстро там прогрессировать;
гнойное содержимое, которое находится в пазухах в черепных полостях, может начать распространяться к головному мозгу.

В таких случаях далеко не всегда удается избежать летального исхода даже при оперативном вмешательстве. Чтобы не попасть в опасную ситуацию, нужно своевременно и правильно лечить синусит, строго следуя рекомендациям врача.

Разница между синуситом и ринитом

Не только по поводу гайморита у людей возникает много вопросов. Больные также склонны путать ринит и синусит. Между тем, они являют собой разные заболевания, и путать их нельзя. Выше мы привели уже достаточно сведений, которые позволят легко разобратьсячем опасны эти болезни.

Ринит также являет собой локальное проявление синусита. Однако если в случае гайморита речь идет о поражении только одного типа пазух, то при рините воспаляется слизистая оболочка. Существует смешанная форма заболевания, когда у пациента диагностируется риносинусит. Это происходит тогда, когда инфекция начинает одновременно атаковать как синусы, так и поверхности слизистых оболочек.

Болезнь при отсутствии осложнений редко сопровождается повышением температуры. При синусите же температура тела может повышаться довольно значительно.

Источники:

http://lechinos.ru/zabolevaniya/sinusit-i-gajmorit-v-chem-raznitsa/
http://1doctorlor.ru/gajmorit/sinusit-i-gajmorit-v-chem-raznitsa.html
http://medportal.net/v-chem-raznica-mezhdu-sinusitom-i-gajmoritom/