Сравниваем Верошпирон и Индапамид

Сравниваем Верошпирон и Индапамид | Что лучше

Индапамид и Верошпирон уже многие десятилетия применяются в качестве диуретических и гипотензивных средств. Их считают наиболее безопасными при высокой эффективности. Мы разобрали преимущества и недостатки этих препаратов, чтобы узнать, какой лучше.

+ Эффективный калийсберегающий диуретик;

+ Выпускается в дозах 25, 50, 100 мг;

+ Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте;

+ Связь с белками высокая – 98%;

+ Последние исследования показывают его высокую активность в отношении герпеса 4 типа.

— Не применяется до 3 лет;

— Запрещено принимать при беременности;

— Много возможных побочных эффектов;

— Есть серьезные противопоказания;

— При долгом лечении высокий риск появления гинекомастии.

+ Эффективный диуретик на основе индапамида;

+ Не влияет на обмен липидов и углеводов, поэтому может назначаться при диабете;

+ Снижает АД, расширяет сосуды;

+ Усиливает отток жидкости;

+ Можно принимать при наличии только одной почки и при регулярном гемодиализе;

+ Удобная дозировка – таблетка раз в день;

+ Хорошо подходит для долгой терапии в старческом возрасте.

— Не применяется до 18 лет;

— Много побочных симптомов.

Описание Верошпирона

Верошпирон – диуретик на основе спиронолактона. Выпускается в таблетированной форме по 25, 50 и 100 мг. Производитель – Gedeon Richter.

Препятствует задержке воды, тормозит выведение калия. Положительный результат наблюдается со 2-5-го дня приема. За счет непостоянного мочегонного эффекта происходит усиление диуреза.

Верошпирон применяется с целью выведения из организма разной жидкости, которая накапливается на фоне ССЗ.

Исследования

В рандомизированном исследовании с больными, у которых диагностирована тяжелая СН, было установлено, что применение спиронолактона снижает риск смерти на 30% по сравнению с группой плацебо. Также пациенты имели меньше жалоб и реже госпитализировались. Максимальный эффект наблюдается через 7 часов и длится сутки.

Также препараты с спиронолактоном дают положительный эффект при перенесенном сердечном приступе, когда в анамнезе есть диабет и/или развиваются симптомы СН.

Недавнее исследование, проведенное в 2014 году, не выявило снижение смертности от ССЗ.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует применять средства на основе спиронолактона при СН 2-4 класса. Эффективность и безопасность препарата Верошпирон доказана доклиническими и клиническими исследованиями.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE, Drazner MH, Fonarow GC, Geraci SA, Horwich T, Januzzi JL, Johnson MR, Kasper EK, Levy WC, Masoudi FA, McBride PE, McMurray JJ, Mitchell JE, Peterson PN, Riegel B, Sam F, Stevenson LW, Tang WH, Tsai EJ, Wilkoff BL. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology. 2013.

Читать еще:  Сравниваем Клацид и Флемоксин Солютаб

Эффективность терапии спиронолактоном у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Рубаненко О.А. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2018.

Bertram Pitt, Faiez Zannad, Willem J. Remme, Robert Cody, Alain Castaigne. The Effect of Spironolactone on Morbidity and Mortality in Patients with Severe Heart Failure. New England Journal of Medicine. 1999.

Какие есть противопоказания

Верошпирон нельзя принимать при непереносимости компонентов в составе. Он не назначается до 2 лет, при вынашивании плода и в период грудного вскармливания.

Другие ограничения к назначению диуретика:

сниженное количество натрия, избыток калия;

Лекарство с осторожностью применяется, когда есть диабет, ацидоз, гиперкальциемия, нефропатия. Нужна дополнительная оценка безопасности применения Верошпирона при перенесенных хирургических вмешательствах и приеме ЛС, что провоцируют гинекомастию.

Побочные симптомы

Возможные побочные симптомы на фоне приема Верошпирона могут быть временными и не нести опасности, а также серьезными, при которых нужно сразу отменять лекарство.

Какие могут возникать нежелательные реакции при лечении Верошпироном:

тошнота, запор, гастрит, колика, болезненность в животе;

атаксия, заторможенность, спазм мышц;

Вероятность появления гинекомастии зависит от дозировки и длительности курса лечения. Нарушение носит временный характер, проходит после отмены средства.

Также препарат может стать причиной аллергии в виде крапивницы. Реже появляются эритематозная сыпь, зуд, лекарственная лихорадка, эпидермальный некролиз.

Как принимать

Лекарство принимается внутрь. Для взрослых – 50-100 мг/сутки. Дозировка может повышаться до 200 мг, но постепенно. Для получения положительного результата применять лекарство нужно не меньше 14 дней.

После 3 лет при лечении отеков – 1-3 мг/кг в сутки на 1-4 приема. Через неделю доза при необходимости меняется, увеличивается в 3 раза от первоначальной.

Передозировка сопровождается тошнотой, диареей, сыпью, аритмией, мышечной слабостью, парестезией. Это проявления, характерные для гиперкалиемии и гипонатриемии. Также повышается уровень мочевины.

При употреблении высокой дозы нужно провести промывание желудка. Врач назначает симптоматические препараты для устранения дегидратации и АГ. В тяжелых случаях проводится гемодиализ.

Кому подходит

Верошпирон назначается по следующим показаниям:

Что лучше Верошпирон или Индапамид: сравниваем и выбираем

На протяжении десятилетий наибольшей популярностью пользуются три гипотензивных диуретических средства первой линии – гидрохлортиазид, индапамид и верошпирон, или спиронолактон. Они получили всеобщую известность ещё в конце двадцатого века и хорошо знакомы многим потребителям. Массовое производство аналогов спиронолактона началось позже всех. В настоящее время они известны как имеющие наибольшую эффективность и не несущие угрозы для здоровья.

Верошпирон: общие сведения

Верошпирон относится к группе калийсберегающих диуретических препаратов. Его использование значительно влияет на увеличение диуреза, то есть количества мочи, выходящей из организма на протяжении суток. Применение верошпирона задерживает ионы калия в организме.

Верошпирон применяется для выхода излишней жидкости из органов при разнообразных сердечно-сосудистых заболеваниях. К формам выпуска верошпирона относятся таблетированная и в форме капсул. Основное действующее вещество в них спиронолактон, также добавляются следующие дополнительные вещества: стеарат магния, диоксид кремния, тальк, моногидрат лактозы и кукурузный крахмал.

Показания к применению верошпирона:

  1. Эссенциальная гипертензия, когда в течение долгого времени поднимается артериальное давление. Этот процесс возникает из-за задержки жидкости и натриевых солей в русле сосудов.
  2. Идиопатическая гиперальдостеронемия, когда в организме повышается уровень гормона под названием альдостерон, производимого при участии клеток предсердия. Это является причиной недостаточного выделения жидкости и при этом нередки случаи отечности.
  3. Застойная сердечная недостаточность, когда снижается функциональная деятельность сердца. При этом возникают отеки и недостаточный выход жидкости из мочевыделительной системы.
  4. Цирроз печени, когда клетки печени замещает фибротическая соединительная ткань. В этом случае развиваются застойные явления крови в крупных венах, печеночная недостаточность, возникает отечность и прекращение выхода жидкости из организма. Также цирроз печени способствует развитию вторичного альдостеронизма, когда повышается уровень гормона альдостерона в результате снижения его метаболизма в печени.
  5. Первичный гиперальдостеронизм. В этом случае лекарство используют в период подготовки к операции и после операции.
  6. Гипокалиемия, когда в крови снижается уровень калия.
Читать еще:  Сравниваем таблетки и настойку эхинацеи

Когда нельзя принимать верошпирон:

  • Если больной не переносит компоненты препарата или обладает повышенной чувствительностью к ним.
  • Если в наличии есть острая недостаточность почек на фоне пониженного выделения мочи или полного его отсутствия.
  • Если человек страдает болезнью Аддисона.
  • При чрезмерном уровне в крови ионов калия.
  • Во время беременности и периода грудного вскармливания.
  • Детям, не достигшим возраста трёх лет.

Индапамид: общие сведения

Индапамид принадлежит к категории мочегонных средств. Он относится к группе тиазидов. Известен благодаря гипотензивному, сосудорасширяющему и диуретическому действию.

Данный препарат повсеместно употребляют для лечения артериальной гипертензии и самостоятельно, и как часть комбинированной терапии. Выпускают его в таблетированной форме и в форме капсул. Основное действующее вещество в препарате — индапамид. К числу вспомогательных относятся моногидрат лактозы, повидон, кросповидон, стеарат магния, лаурилсульфат натрия и тальк.

Польза индапамида для организма:

  • Снижается артериальное давление.
  • Уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов.
  • Расширяются кровеносные сосуды.
  • Снижается утолщение стенки в левом желудочке сердца.
  • Усиливается отток жидкости.

Индапамид не влияет на обмен жиров и углеводов, поэтому при наличии сахарного диабета и повышенного уровня холестерина больные могут его принимать. Помимо этого индапамид доказал свою эффективность в лечении гипертонии у людей, потерявших одну почку или проходящих процедуру гемодиализа.

Основным показанием к применению индапамида является лечение артериальной гипертонии у взрослых.

К противопоказаниям относятся:

  • Недостаток ионов калия в крови.
  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Если пациент не достиг восемнадцати лет.
  • Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Тяжёлая степень печеночной недостаточности или ее осложнения.

Что общего у верошпирона и индапамида

Верошпирон и индапамид – популярные и широко известные лекарственные средства, которые используются, чтобы понизить артериальное давление. Основные отличия между ними можно найти в механизме действия, наличии побочных эффектов и доступности.

Чем верошпирон и индапамид отличаются друг от друга

Индапамид принадлежит к препаратам, снижающим давление, за счёт диуретического действия. Используется как самостоятельное средство и в составе комбинированной терапии. Лечебное действие достигается не сразу и начинается примерно через неделю после начала приёма.

Верошпирон подобно индапамиду обладает диуретическим и гипотензивным действием, но работает он по другому принципу. Положительное воздействие на организм начинается по мере коррекции работы альдостерона, от которого в наибольшей степени зависит регулирование количества жидкости и натрия в организме. Верошпирон воздействует на функции альдостерона, усиливая выведение жидкости. Из-за слабого мочегонного эффекта верошпирон можно сочетать с другими диуретиками, такими, как индапамид.

Читать еще:  Сравниваем Фитолизин и Цистон

Верошпирон обладает более широким выбором показаний к применению из-за действия на гормональном уровне. Альдостерон принадлежит к категории андрогенных гормонов и резкое повышение его уровня может вызвать избыточное оволосение в андрогензависимых зонах. Поэтому препараты с содержанием спиронолактона часто применяют для лечения гирсутизма и остальных женских заболеваний, вызванных усиленной выработкой мужского гормона.

Какой препарат признать наилучшим и более безопасным?

Индапамид обладает меньшей степенью отрицательных реакций на другие лекарственные средства. Но при артериальной гипертонии лучше действует все-таки верошпилактон, что доказано клиническими исследованиями с участием добровольцев. Оба средства вполне доступны по цене, поэтому их стоимость критерием выбора не является.

Верошпирон или Индапамид — что лучше?

Несколько десятилетий самыми популярными гипотензивными диуретиками первой линии остаются три вещества: гидрохлоротиазид, индапамид и спиронолактон (Верошпирон). Они перечислены в порядке появления, хотя широко известны еще со второй половины прошлого века и хорошо изучены на практике. Позднее всех в массовое производство были введены препараты спиронолактона, которые на сегодняшний день входят в перечень ВОЗ как наиболее эффективные и безопасные. Рассмотрим чем отличаются Верошпирон и индапамид по действию, частоте побочных эффектов и доступности.

В чем разница?

Индапамид является антигипертензивным средством за счет мочегонного действия, которое способствует снижению гиперреактивности сосудов и артериолярной и венозной устойчивости. Может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании и с другими препаратами для лечения гипертонии или отеков различного происхождения. При приеме внутрь имеет относительно долгий период полураспада (около 14 часов), что позволяет принимать индапамид только один раз в день.

Рекомендуемая и эффективная разовая доза составляет 2,5 мг. В большинстве препаратов именно столько вещества приходится на одну таблетку. Такое количество дает оптимальное соотношение: несильный мочегонный эффект и максимальное снижение давления, получаемое примерно через сутки после первого приема. Лечебное действие тоже развивается постепенно и становится заметным не раньше первой недели терапии.

30 таблеток по 2,5 мг

Верошпирон — венгерский препарат на основе спиронолактона, который выпускается в таблетках или капсулах по 25, 50 или 100 мг. Как и индапамид оказывает диуретический и гипотензивный эффект, но с другим механизмом действия, который достигается за счет коррекции работы гормона альдостерона. Этот гормон отвечает в первую очередь за регуляцию количества натрия и воды в организме. Спиронолактон подавляет функцию альдостерона, не давая жидкости задерживаться в организме. Мочегонный эффект относительно слабый, но за счет отличающегося механизма действия его можно комбинировать с другими диуретиками, например использовать Верошпирон и индапамид вместе. Разумеется с разрешения врача, который точно подберет дозировки.

Спектр показаний у Верошпирона шире благодаря работе на гормональном уровне. Известно, что альдостерон является андрогенным гормоном и чрезмерное повышение его уровня может приводить к облысению или избыточному росту волос в андроген-зависимых зонах. Поэтому спиронолактон-содержащие лекарства часто назначают при гирсутизме и некоторых других состояниях у женщин, связанных с повышенной выработой «мужских» гормонов.

Источники:

http://expertology.ru/sravnivaem-veroshpiron-i-indapamid-chto-luchshe/
http://vchemraznica.ru/chto-luchshe-veroshpiron-ili-indapamid-sravnivaem-i-vybiraem/
http://www.kliwi.ru/2018/02/veroshpiron-ili-indapamid-chto-luchshe.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector