Сравниваем Трентал и Пентоксифиллин

Сравниваем Трентал и Пентоксифиллин | Определяем лучший

Сегодня в центре нашего внимания два препарата – Трентал и Пентоксифиллин. Одинаковый состав, дозировка и форма выпуска, идентичные показания и противопоказания – кажется, что нет между ними разницы. Отличается лишь цена – за упаковку таблеток Трентал придется отдать 400-500 рублей, тогда как Пентоксифиллин обойдется в два раза дешевле. Но будьте осторожны: цена себя оправдывает. Давайте разберемся, стоит ли переплачивать.

Оригинал и дженерик: в чем разница

Действующее вещество обоих препаратов – пентоксифиллин. Он относится к средствам, улучшающим ток крови. Отпускается в аптеке строго по рецепту. Назначить лечение может врач – терапевт, невролог, хирург. Нередко пентоксифиллин используется в акушерстве и гинекологии.

Трентал – это оригинальный препарат производства «Санофи-авентис груп» (Франция). Он начал выпускаться в 1970-х годах прошлого века и с тех пор прочно обосновался на фармацевтическом рынке. Десятилетие спустя у препарата появились дженерики – средства, аналогичные по составу, но с иным механизмом производства. К ним относится и Пентоксифиллин (коммерческое название средства не отличается от названия его действующего вещества).

Дженерики Трентала производятся в разных странах. На российский фармацевтический рынок поступают два средства – индийского и отечественного происхождения. Стоимость препаратов различна:

оригинальный Трентал (60 таблеток) – 400-500 рублей;

индийский Пентоксифиллин – 200-300 рублей;

российский Пентоксифиллин – 90-120 рублей.

Все представленные препараты выпускаются в двух формах:

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

раствор для инъекций.

Стоимость инъекционной формы лекарства также отличается в зависимости от производителя. Самый дорогой вариант представляет Франция, дешевый – Россия. Казалось бы, все просто: зачем переплачивать, если состав не отличается? На практике все гораздо сложнее, и зачастую оригинальный препарат оправдывает заявленную цену.

Не все дженерики одинаково полезны. Они синтезируются в других условиях. В их состав входят иные вспомогательные вещества. Это критично: малейшее изменение технологии может привести к тому, что препарат не будет работать или будет менее эффективным. Некоторые дженерики действуют медленнее или усваиваются не полностью, поэтому требуют коррекции дозы.

Оригинальный препарат проходит клинические испытания. Его эффективность и безопасность подтверждены. В европейских странах схожие исследования проходят и дженерики. В России все проще – аналог должен лишь соответствовать по составу и предполагаемой фармакокинетике (скорости усвоения и выведения). Масштабное тестирование не проводится – это дорого и не всегда оправдано.

В доступной медицинской литературе не представлено исследований, посвященных сравнению этих препаратов – оригинального Трентала и дженерика Пентоксифиллина. По умолчанию мы предполагаем, что эти средства взаимозаменяемы – просто потому, что это не опровергнуто клиническими испытаниями. Но на практике многие врачи предпочитают назначать Трентал – если есть такая возможность. Опыт показывает, что оригинальный препарат действует быстрее и эффективнее и реже вызывает побочные эффекты.

На пользу кровотоку: как действует препарат

Пентоксифиллин – производное ксантина. Он тормозит выработку фермента фосфодиэстеразы, препятствует накоплению цАМФ в клетках сосудов, гладких мышц и в форменных элементах крови. Но в сложной фармакодинамике препарата пусть разбираются профессионалы. Мы рассмотрим действие пентоксифиллина применительно к ожидаемым эффектам.

Попадая в кровоток, лекарственное средство:

препятствует агрегации (склеиванию) тромбоцитов и эритроцитов – форменных элементов крови;

не позволяет эритроцитам деформироваться;

снижает концентрацию фибриногена – вещества, участвующего в образовании тромбов;

подавляет активность лейкоцитов (белых клеток крови) и не позволяет им приклеиваться к внутренней стенке сосудов.

Так пентоксифиллин улучшает реологические свойства крови – делает ее менее вязкой, не позволяет формироваться тромбам на сосудистых стенках. Влияет он и на гладкие мышцы – приводит к их расслаблению и последующему расширению сосудов. Чем шире сосуды, тем легче течет кровь по ним – и тем лучше работает сердце и другие внутренние органы.

Ожидаемые эффекты пентоксифиллина:

улучшает микроциркуляцию на участках нарушенного кровоснабжения;

снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов) и уменьшает нагрузку на сердце;

умеренно расширяет коронарные сосуды (питающие сердце).

Пентоксифиллин проходит превращение в эритроцитах и печени. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается спустя час. Через 8 часов после приема его уровень значительно снижается – на 90%. Выводится почками. При почечной недостаточности выделение замедляется.

Оценка эффективности препаратов

В русскоязычной и зарубежной литературе представлено немало доказательств эффективности Трентала. Обычно врачи исследуют именно оригинальный препарат – на него мы и будем ориентироваться. По индийскому и российскому Пентоксифиллину серьезных исследований не представлено.

Читать еще:  Сравниваем Пангрол и Панкреатин

Что говорят о Трентале:

В 1999 году ученые из Тайваня показали, что пентоксифиллин снижает риск развития атеросклероза и улучшает состояние при сердечно-сосудистой патологии.

В 2008 году группа ученых из Бразилии провела двойное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Они выяснили, что курсовой прием пентоксифиллина (6 месяцев) снижает активность воспалительных маркеров при сердечно-сосудистой патологии и предупреждает развитие инфаркта.

В 2010 году в журнале «Неврология и психиатрия» были представлены данные серьезного фармакоаналитического исследования. Ученые пришли к выводу, что пентоксифиллин эффективен при различной патологии нервной системы, в том числе при ишемических инсультах.

В 2010 году французские ученые предположили, что пентоксифиллин уменьшает смертность при циррозе печени. Оказалось, это не так, но он снижает риск развития осложнений – например, желудочно-кишечных кровотечений и печеночной энцефалопатии.

В 2012 году ученые предположили: пентоксифиллин продлевает жизнь. Они провели исследования на мышах, больных системной красной волчанкой (СКВ). Испытания показали: пентоксифиллин подавляет активность фосфодиэстеразы, замедляет развитие протеинурии и препятствует формированию почечной недостаточности. Именно отказ почек становится основной причиной смерти при этой патологии. На людях исследования не проводились, поэтому пока сложно всерьез считать пентоксифиллин спасением от почечной недостаточности на фоне СКВ.

В 2014 году ученые из Франции провели сравнительный обзор исследований, посвященных пентоксифиллину. Они захватили период с 1980 по 2013 год в базе данных PubMed и выяснили: пентоксифиллин в суточной дозировке 1200 мг в четыре раза снижает смертность среди пациентов с сердечной недостаточностью. Но многие ученые посчитали это результат излишне оптимистичным и заявили, что требуются дополнительные исследования.

Проведенное в 2014 году исследование в Тайване показало: пентоксифиллин можно назначать при хронической почечной недостаточности. Сегодня мы не можем вылечить ХПН, но способны контролировать развитие процесса – с помощью сартанов, ингибиторов АПФ и других лекарственных средств. Авторы исследования предлагают добавить к привычной схеме пентоксифилллин – и усилить действие препаратов.

В 2018 году российские ученые показали, что пентоксифиллин хорошо зарекомендовал себя в лечении нарушений мозгового кровообращения. В неврологии пентоксифиллин рекомендован при цереброваскулярных расстройствах.

Не все отечественные и зарубежные специалисты считают Трентал препаратом выбора при сердечно-сосудистой патологии. FDA (Food and Drug Administration, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) признает только одно показание для применения пентоксифиллина – перемежающаяся хромота. Этот симптом возникает при нарушении кровотока в сосудах нижних конечностей. Эффективность препарата в других ситуациях оспаривается.

Схема применения

Трентал и Пентоксифиллин назначаются по схожим показаниям:

нарушения мозгового кровообращения;

состояние после ишемического инсульта;

окклюзия периферических артерий конечностей (в том числе перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);

трофические нарушения нижних конечностей – например, язвы голени;

нарушения кровотока в сетчатке глаза;

Режим дозирования определяет врач. Обычно сначала препарат назначается в инъекционной форме, далее пациент переводится на таблетки – 1-3 раза в сутки. Длительность курса терапии индивидуальна и зависит от тяжести состояния. При хроническом нарушении кровотока рекомендуется принимать препарат не менее 6 месяцев.

Меры предосторожности

Побочные эффекты Трентала и Пентоксифиллина одинаковы:

головная боль, приступы головокружения;

нарушения сна и тревожность;

тахикардия, аритмия, снижение артериального давления;

сухость во рту, тошнота, рвота, диарея или запор;

снижение уровня форменных элементов крови – лейкоцитов, тромбоцитов с риском инфекции и кровотечения;

Частота побочных эффектов возрастает при превышении рекомендованной дозировки и бесконтрольном приеме препарата.

Трентал и Пентоксифиллин не назначаются:

при массивном кровотечении и кровоизлиянии – можно ухудшить состояние пациента;

в остром периоде инфаркта миокарда;

при беременности и лактации – с осторожностью, так как недостаточно данных о безопасности препарата для плода и грудничка;

детям до 18 лет.

Применяются с осторожностью:

с гипотензивными препаратами – возможно резкое снижение артериального давления;

с лекарствами, разжижающими кровь – может быть кровотечение;

с инсулином и сахароснижающими препаратами – возможно резкое падение уровня глюкозы в крови.

Выводы

Трентал и Пентоксифиллин – это препараты, улучшающие кровоток. Назначаются в неврологии, хирургии и других отраслях медицины. Они схожи по составу, дозировке, форме выпуска.

Трентал – оригинальное средство. Он прошел клинические испытания, его действие доказано.

Пентоксифиллин – это дженерик. Он может уступать в эффективности оригиналу.

Оба препарата отпускаются только по рецепту. Превышение дозировки и бесконтрольный прием ведут к развитию серьезных побочных реакций.

Выбирая между оригинальным средством и дженериком, ориентируйтесь на отзывы пациентов и практический опыт врачей. Если предложенный препарат уступает в качестве – не экономьте на здоровье.

Отличие Пентоксифиллина от Трентала

Разные торговые названия медикаментов часто вызывают вопросы у больных. Выясняя, что выбрать для лечения — Пентоксифиллин или Трентал — они должны помнить, что это препараты-аналоги, разница состоит лишь в производителе и цене фармацевтических средств.

Сходства составов Пентоксифиллина и Трентала

Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество — пентоксифиллин.

Достоинствами как Трентала, так и Пентоксифиллина являются:

  • безопасность;
  • эффективность;
  • улучшение пластических свойств эритроцитов;
  • применение для терапии сосудистых заболеваний;
  • биодоступность;
  • хорошая переносимость.
Читать еще:  Сравниваем Хондроксид и Терафлекс

Препараты используются для продолжительного лечения.

Оба средства отличаются высокой эффективностью при терапии нарушений сосудистой оболочки, расстройства кровообращения. Эти медикаменты применяются для лечения артрита и артроза. Они проявляют эффективность в устранении заболеваний сосудов, используются для терапии последствий инсульта, в целях профилактики при риске развития инфаркта. У обоих препаратов одни и те же противопоказания:

  • пониженное давление;
  • беременность;
  • лактация;
  • кровотечение;
  • нарушения сердечного ритма;
  • заболевания печени;
  • атеросклероз;
  • глазные кровоизлияния.

Препараты используются для устранения трофических изменений сосудистого русла. В отличие от средств местного применения, таблетки этих фармакологических средств можно применять для лечения даже при повреждениях кожи. Оба медикамента назначают в период восстановления организма. Кроме того, и Пентоксифилин, и Трентал нельзя использовать для лечения больных, которые только что перенесли инфаркт.

В чем разница между Пентоксифиллином и Тренталом

Эти лекарства характеризуются большим количеством общих свойств, но есть и несколько незначительных различий.

Так, если сравнивать рассматриваемые медикаменты, то окажется что их отличие друг от друга состоит только в стоимости и изготовителе.

Пентоксифиллин имеет готовую форму раствора, которой нет у Трентала. Благодаря этому его использование становится более удобным. Во всем остальном медикаменты одинаковые. Назначить средство должен врач, он выбирает форму лекарства, дозировку.

Пентоксифиллин в форме таблеток в дозировке 400 мг 20 шт. производства Чехии стоит 286 руб. Пентоксифиллин-C3 в таблетках с пролонгированным высвобождением, покрытых оболочкой, в дозировке 400 мг в количестве 20 шт. производства России можно приобрести по стоимости 246 руб. Пентоксифиллин в таблетках по 100 мг в количестве 60 шт. производства России стоит 234 руб. Пентоксифиллин в форме раствора для инъекций в ампулах по 5 мл количеством 10 шт. продается по цене 48 руб.

Трентал в таблетках по 400 мг 60 шт. производства Франции стоит 1408 руб. Трентал в таблетках по 400 мг 20 шт. производства Индии имеет цену 651 руб.

Что лучше

Выбирая Трентал или Пентоксифиллин, надо проконсультироваться у врача, который назначит форму препарата, подберет концентрацию и дозу лекарственного средства. Если больной не знает, что лучше выбрать для лечения патологии кровообращения, то нужно придерживаться таких правил: следует выбирать оригинальный продукт, одобренный организацией контроля качества медикаментов.

Особенно тщательно требуется выбирать медикамент пациентам с тяжелыми гипоксическими патологиями и болезнями сосудов в запущенной стадии.

Следует учитывать результаты клинических испытаний лекарственных средств. Если больной не может купить дорогое фармацевтическое средство, нужно посоветоваться с врачом для того, чтобы подобрать эффективный и недорогой аналог.

Отзывы врачей о Пентоксифиллине и Трентале

Пасечников Дмитрий Васильевич, врач-флеболог

Трентал и Пентоксифиллин показывают высокую эффективность при лечении сосудов у людей с нарушениями кровообращения и угрозой образования тромбов. Эти средства можно применять в сочетании с мазями и гелями для местного использования. Больные хорошо переносят оба лекарства.

Озерский Сергей Константинович, флеболог

На прием часто приходят больные с жалобами на боли в сосудах, отечность, венозную сетку. Для лечения патологии сосудов часто назначаю Трентал или Пентоксифиллин. Эти средства обладают высокой эффективностью и помогают быстро справиться с симптомами варикозных заболеваний.

Сергеев Василий Николаевич, врач-флеболог

Для лечения венозной недостаточности и нарушений микроциркуляции крови чаще назначаем Пентоксифиллин, чем Трентал, потому что он дешевле. Лечение продолжается достаточно долго, и, чтобы не тратить много средств на медикаменты, можно выбрать более дешевый препарат, который по своему качеству и эффективности ничем не уступает дорогому.

Подробнее о препарате Б илобил форте — читайте здесь.

Отзывы пациентов

Виктор Иванович, 52 года

Врач назначил Трентал от тромбофлебита. Принимал лекарство в дозировках, рекомендуемых врачом. Сначала появилась легкая тошнота, но через несколько дней все прошло. Препарат достаточно эффективный, помог при лечении сосудов. После окончания курса улучшились общее самочувствие и работоспособность.

Вероника Николаевна, 49 лет

Несколько лет страдаю варикозным расширением вен. Появились сосудистые звездочки, к вечеру бывает тяжесть в ногах, появляются отеки, болезненность. Лечилась мазями, наружными средствами и народными способами. Доктор назначил для терапии препарат Пентоксифиллин. Регулярно принимала это средство в течение месяца. По окончании курса лечения состояние намного улучшилось, прошли отеки и тяжесть в ногах, исчезли боли.

Михаил Сергеевич, 50 лет

Страдаю варикозным заболеванием сосудов. Лечился мазями и народными средствами. Недавно врач порекомендовал пить таблетки Трентал, прошел курс лечения описываемым препаратом. После этого симптомы болезни прошли, исчезли отеки и сосудистые звездочки, прекратились дискомфортные ощущения. Это отличное средство от варикоза и аналогичных проблем, рекомендую его всем больным сосудистыми патологиями.

Препарат Трентал и его более дешевые аналоги: что лучше

В целях лечения ряда заболеваний, поражающих сосуды головного мозга, сердца, а также влияющих на функционирование системы кровообращения, применяются препараты на основе пентоксифиллина. Вещество имеет сосудорасширяющее действие и значительно улучшает циркуляцию крови в сосудах.

Пентоксифиллин является составным элементом препарата Трентал, применяемого при ишемической болезни сердца, как восстанавливающее средство после перенесенных инфарктов и инсультов. У Трентала существуют аналоги дешевле по стоимости. Их действие сходно с основным средством.

Читать еще:  Сравниваем Линекс и Лактофильтрум

Что такое Трентал

Трентал представляет собой средство, обладающее сосудорасширяющим действием. Он производен от Ксантина. Данное средство используется при лечении болезней, связанных с нарушением кровообращения в сосудах.

Эффективность средства обеспечивается за счет его способности повышать текучесть крови при значительном снижении ее вязкости.

Трентал действует на эритроциты, подвергшиеся серьезной деформации при развитии определенного заболевания, и на тромбоциты путем усиления процесса их объединения.

Средство способствует улучшению микроциркуляции в местах организма, где нарушено кровообращение.

Трентал способствует облегчению симптоматики, наблюдаемой при нарушениях кровообращения в мозговой оболочке.

Подробнее о том, как восстановить и улучшить кровообращение в организме читайте в нашей статье.

Фармакологическое действие

Средство обладает широким фармакологическим действием:

• способствует расширению сосудистых стенок, не изменяя существенно частоту сокращений сердца;
• улучшает текучесть крови;
• улучшает обменные процессы в центральной нервной системе;
• улучшает импульсный обмен в коре головного мозга;
• усиливает микроциркуляцию;
• снижает вязкость крови;
• способствует лучшей эластичности эритроцитов;
• усиливает приток кислорода к миокарду;
• снижает общее периферическое сопротивление сосудов;
• расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок;
• понижает свертываемость тромбоцитов;
• способствует лучшему растворению тромбов в сосудах;
• влияет на объем кровотока без изменения частоты пульса;
• накапливает адениновую кислоту в сосудистых стенках;
• способствует лучшему клеточному дыханию клеток почек, центральной нервной системы и конечностей;
• замедляет действие фосфодиэстеразы, ухудшающей сосудистую эластичность;
• обладает противоболевым эффектом;
• расширяет просвет легочных сосудов;
• улучшает тонус дыхательной мускулатуры;
• улучшает биоэлектрическую активность внутри мозга;
• способствует движению крови в периферические части конечностей.

Важно! При приеме в случаях развития у человека перемежающейся хромоты препарат действует в качестве обезболивающего. При приеме средства на ночь у больного отмечается прекращение ночных судорог в икрах. Лечение препаратом удлиняет дистанцию ходьбы больного.

Состав

Основным элементом препарата является пентоксифиллин. Его содержание в одной таблетке средства составляет 100 мг. Пентоксифиллин содержится в большинстве заменителей Трентала. Для ускорения процесса усвоения лекарства в него добавляются в качестве вспомогательных веществ:

• тальк;
• диоксид кремния;
• стеарат магния;
• крахмал;
• лактоза.

В оболочке таблеток лекарства содержатся:

• гидроксид натрия;
• тальк;
• макрогол;
• диоксид титана;
• сополимер метакриловой кислоты.

Таблетки препарата, выпускаемые по 400 мг, дополнительно содержат в себе повидон и гиэтеллозу.

Форма выпуска

Средство выпускается в двух основных формах:

• таблетками по 100 и 400 мг;
• концентратом, на базе которого делается раствор для уколов — 5 мл.

В состав концентрата входит пентоксифиллин в количестве 20 мл, а также хлорид натрия и вода для инъекций.

Когда принимается препарат

Средство используется для лечения таких болезней:

• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• церебральный атеросклероз;
• перемежающаяся хромота;
• бронхиальная астма;
• отосклероз;
• энцефалопатия;
• трофические язвы;
• ишемический инсульт;
• гангрена;
• болезнь Рейно;
• отморожения;
• варикоз вен;
• сексуальные дисфункции из-за плохого кровообращения;
• нарушение кровообращения в глазной сетчатке.

Аналоги препарата Трентал

Данное средство имеет сразу несколько аналогов, среди которых:

• Пентоксифиллин;
• Вазонит;
• Пентилин;
• Агапурин.

Сравнение Трентала и Пентоксифиллина

Пентоксифиллин является основным аналогом Трентала. Оба средства имеют единое активное вещество — пентоксифиллин. Лекарства объединяет множество сходств относительно специфики действия, но имеется ряд различий.

Трентал представляет собой торговое наименование Пентоксифиллина. Основными преимуществами первого средства являются:

• эффективность и безопасность;
• положительное действие на эритроциты путем улучшения их пластических свойств;
• широкое распространение в качестве лекарства для лечения болезней сосудов;
• высокая биодоступность препарата, составляющая 93%;
• хорошие показатели переносимости пациентами.

Главным недостатком средства служит его цена. Она составляет свыше 250 рублей за упаковку таблеток по 100 мг. В некоторых аптеках стоимость достигает 480 рублей за упаковку. Цена за упаковку Трентала в виде таблеток по 400 мг колеблется в районе 400-550 рублей. Гораздо дешевле стоят ампулы препарата — порядка 150 рублей.

Средство рассчитано на длительный прием, что тоже негативно влияет на его выбор в качестве основного средства лечения.

Пентоксифиллин или Трентал в одинаковой степени эффективны при лечении нарушений периферического кровообращения. Оба средства рекомендованы для лечения хромоты.

Средства одинаково эффективны при лечении патологий сосудов. Лекарства рекомендуются в качестве средств основной терапии при устранении последствий инсульта у человека. И Трентал, и Пентоксифиллин в равной степени рекомендованы в качестве профилактических препаратов при высоком риске возникновения у человека инфаркта миокарда.

Оба лекарства обладают единым списком противопоказаний, среди которых:

• низкие показатели кровяного давления;
• беременность и кормление ребенка грудью;
• сильные кровотечения;
• аритмия;
• атеросклероз коронарных артерий;
• кровоизлияния в глазную сетчатку.

Внимание! Трентал с Пентоксифиллином не принимаются пациентами, только что перенесшими инфаркт миокарда. Оба препарата назначаются только на стадии восстановления больного.

Источники:

http://expertology.ru/sravnivaem-trental-i-pentoksifillin-opredelyaem-luchshiy/
http://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/pentoksifillin-i-trental
http://varikoznik.com/varikoz/lekarstva/trental-i-ego-analogi.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector