Сравниваем Пимафуцин и Тержинан

Пимафуцин или Тержинан — что лучше?

Кандидозный вульвовагинит или молочница в просторечии часто встречается у женщин детородного возраста. Причинами развития дрожжевого грибка из рода Кандида обычно являются снижение иммунитета после болезни и приема антибиотиков, диабет, гормональный дисбаланс. Интересно, что беременные женщины особенно подвержены риску развития кандидозного вульвовагинита. Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка в вагинальных выделениях увеличивается содержание гликогена, и изменяется кислотность среды. У дрожжевых грибков, до этого присутствовавших в небольших количествах, появляется питательная среда и благоприятные для размножения условия.

Поскольку молочница очень распространена у беременных, важно знать, какие лекарственные средства применяются для ее лечения. Давайте рассмотрим, можно ли применять будущей маме такие препараты, как Тержинан или Пимафуцин. Кроме того, небезынтересно будет кратко ознакомиться с их основными характеристиками и отличиями.

О чем пойдет речь:

Чем отличается Тержинан от Пимафуцина?

Пимафуцин — однокомпонентный препарат, принадлежащий к фармакологической группе противогрибковых средств. В его состав входит антибиотик натамицин.

Тержинан — комбинированный препарат с более сложным составом. Это не только противогрибковое, но и противомикробное средство в комбинации с кортикостероидами.

Состав препарата Тержинан следующий:

• антибиотик широкого спектра действия неомицин (0,1 г),
• противогрибковый антибиотик нистатин (100 000 МЕ),
• противовоспалительный кортикостероид преднизолон (4,7 мг),
• антипротозойное средство тернидазол (0,2 г).

Форма выпуска у препарата Тержинан — вагинальные таблетки, поскольку он предназначен только для местного применения. Пимафуцин в отличие от Тержинана применяется как местно, так и системно, поэтому производится в форме:

• таблеток для приема per os [внутрь через рот] (0,1 г).
• вагинальных свечей (0,1 г),
• крема для наружного применения (2%).

Тержинан — французский препарат, который производит фирма Sophartex для Laboratoires Bouchara-Recordati. Пимафуцин выпускается фирмой Temmler (Италия) для фармконцерна Astellas Pharma.

Разница в действии Пимафуцина и Тержинана

Каким образом помогают Тержинан или Пимафуцин от молочницы? Давайте вкратце познакомимся с механизмом терапевтического действия этих препаратов.

Натамицин, содержащийся в препарате Пимафуцин, и нистатин, который входит в состав Тержинана, являются полиеновыми антибиотиками. Оба они синтезируются бактериями-стрептомицетами. Нистатин получают из штамма Streptomyces noursei, а натамицин — из Streptomyces natalensis.

Натамицин и нистатин могут непосредственно связываться с эргостерином, который является доминирующим компонентом клеточной мембраны грибковой клетки. За счет особенностей химической структуры эти антибиотики буквально «делают дырки» в мембранах. Это приводит к утечке внутреннего содержимого из клетки, необратимому изменению внутриклеточной среды и гибели грибка. Кроме того, натамицин влияет на жизненно важные для грибков процессы эндо- и экзоцитоза, что нарушает их размножение.

Что лучше борется с грибком: нистатин или натамицин? Многие клинические исследования показывают, что терапевтический эффект препаратов практически одинаков. Например, в сравнительном исследовании антибиотиков при лечении кандидоза ротовой полости установлено, что после курса лечения натамицином полное выздоровление наблюдалось у 90%, а нистатином — у 94% пациентов.

Дополнительные компоненты в составе препарата Тержинан

Часто в мочеполовых путях вместе с кандидозом могут присутствовать и другие инфекции. Препарат Тержинан содержит дополнительные компоненты неомицин и тернидазол, активные в отношении микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Неомицин принадлежит к природным антибиотикам группы аминогликозидов, который вырабатывается штаммом Streptomyces fradiae. Его действие направлено в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он ингибирует синтез белков в бактериальной клетке, чем опосредуется его бактериостатический эффект. При накоплении в мембранах он изменяет их проницаемость и приводит к полной гибели бактерий (бактерицидный эффект).

В препарате Тержинан также содержится антипротозойное вещество тернидазол. Трихомонада — это одноклеточный паразит, часто вызывающий вульвовагинит. Профилактика трихомониаза при беременности крайне важна, поскольку заражение этим паразитом может вызвать преждевременные роды.

Тернидазол — это синтетическое вещество из группы нитроимидазолов. Его природным аналогом является антибиотик азомицин, который тоже продуцируется стрептомицетами. Нитроимидазолы (тернидазол, метронидазол и пр.) угнетают синтез белка и функцию тканевого дыхания в трихомонадах, нарушают репликацию ДНК и размножение паразита.

Входящий в состав Тержинана преднизолон не обладает антимикробным действием, но призван осуществлять:

• противовоспалительный,
• противоаллергический,
• противоотечный,
• противозудный эффект.

Таким образом, комбинированный препарат Тержинан имеет более широкий спектр действия, чем Пимафуцин. Поэтому если вы ищете, чем заменить Тержинан, то нужно подбирать более близкие его аналоги, например, Полижинакс. Однако о замене нужно непременно посоветоваться с врачом, чтобы оценить токсичность препарата для ребенка в определенный триместр беременности или при кормлении грудью.

Для справки: некоторые имидазолы и противогрибковые вещества (метронидазол, флуконазол, леворин, амфотерицин В) обладают токсичным и мутагенным действием на плод или, проникая в грудное молоко, вредят здоровью младенца.

Тержинан или Пимафуцин при беременности?

Прежде чем решить, Пимафуцин или Тержинан — что лучше при беременности, давайте откроем инструкцию к препаратам и ознакомимся с рекомендациями. Согласно инструкции, Пимафуцин можно использовать беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку не выявлено отрицательного действия на ребенка. Для Тержинана тоже существует возможность применения в данный период. Однако в инструкции оговаривается, что врач должен назначить препарат в том случае, когда польза для матери превышает возможный риск для здоровья ребенка.

В период беременности пероральный прием противогрибковых средств нежелателен и даже противопоказан, поэтому обычно применяют интравагинально Пимафуцин свечи или Тержинан таблетки. По данным клинических исследований эффективность лечения молочницы у беременных препаратом Пимафуцин составляет около 95%, а препаратом Тержинан — 96%.

Разница в противопоказаниях и стоимости

Помимо вышеописанных нюансов применения при беремености, разницы в противопоказаниях у Тержинана и Пимафуцина практически нет. Оба нельзя применять при индивидуальной сверхчувствительности к компонентам (особенно это актуально для Тержинана так как в нем компонентов в 4 раза больше, чем в Пимафуцине)

Если вы уже узнали у врача, Пимафуцин или Тержинан – что лучше применять в вашем случае, то вам будет полезна информация о цене на препараты.

При вульвовагинальном кандидозе обычный курс лечения составляет не менее 6 дней, при рецидивирующей инфекции его продляют до 9-10 дней. Свечи Пимафуцин можно приобрести в упаковках по 3 и 6 шт. Стоимость упаковок:

• 3 шт. около 270 руб.,
• 6 шт. около 500 руб.

Тержинан выпускается в упаковках по 6 и 10 таблеток. Стоимость упаковок:

Пимафуцин или Тержинан что лучше? При молочнице, при беременности?

Эти препараты применяются в гинекологии, назначаются при развитии патологических процессов в оболочке влагалища, сопровождающиеся белыми выделениями, зудом и жжением, вызванных патогенными микроорганизмами. Оба лекарственных средства показаны в период беременности, не влияют на развитие плода. Активны против трихомонад, переносящих грибковые инфекции. Сравнение лекарств логично начать с описания препаратов.

Чем отличается Тержинан от Пимафуцина?

Состав

Тержинан

Универсальный препарат, обладает комплексным действием. В состав Тержинана входят действующие вещества:

1. тернидазол, синтезированный на основе имидазола, из группы веществ, обладающих противопротозойным эффектом, пагубно действуют на микроорганизмы, не дают им развиваться;
2. неомицин относится к разряду аминогликозидов, антибиотик второго поколения пенициллиновой группы, активен против целого ряда бактерий и микробов;
3. преднизолон – аналог гормона, вырабатываемого надпочечниками, блокирует выработку гистамина (гормона, нейромедиатор);
4. нистатин из фармакологической группы противогрибковых средств ряда полиенов, воздействует на клетки микроорганизмов, способствует их разложению.

Пимафуцин

Однокомпонентное средство, единственное действующее вещество препарат натамицин. Это антибиотик полиенового ряда группы макролидов, блокирующих выработку белка клетками болезнетворных микроорганизмов.

Тержинан по эффективности заменяет несколько препаратов, он устраняет возможные причины воспалительного процесса инфекционной и неинфекционной природы. Разрушает состав клеточных мембран патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Препарат активен против кокков, кишечных и других вредоносных бактерий, обладает антигистаминным свойством, снижает токсическое действие патогенной флоры, снимает отечность слизистой.

Пимафуцин (Pimafucin) – монопрепарат, с одним действующим веществом. Он обладает особыми свойствами, разрушает стенки дрожжевых грибков. Активен против Candida albicans (кандиды), условно-патогенных микроорганизмов, постоянно присутствующих в естественной флоре слизистых внутренних органов животных и человека, активизирующихся при снижении иммунитета.

Показания

Оба препарата используются для лечения гинекологических проблем, возникающих на фоне ослабленного иммунитета или гормонального сбоя у беременных. Они назначаются при воспалительных процессах различной природы:

• кандидозе (молочнице), развивающейся на фоне активного роста популяции кандид;
• вагините (кольпите), воспалительных процессах неинфекционной природы, часто возникающим у беременных на фоне гормональной перестройки;
• вульвите – грибковом поражении вульвы (системы наружных половых органов);
• вульвовагините – патологии грибковой природы, распространяющейся в вульве и влагалище.

Побочные действия и противопоказания

Как таковых побочных проявлений препараты не имеют. В начале лечения при введении препаратов во влагалище возможны небольшие раздражения слизистой, не исключены, но крайне редко наблюдаются аллергические реакции.

Среди противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов, только . Тержинан имеет определенные ограничения: не рекомендован в первом триместре вынашивания. Из-за хорошей всасываемости и накопительного эффекта действия может оказать неблагоприятное воздействие на развитие плода.

Форма выпуска

Тержинан

Выпускается только в виде овальных крупных таблеток, их вводят во влагалище на возможную глубину.

• Таблетки вагинальные 6 шт. – 480 руб.
• Таблетки вагинальные 10 шт. – 520 руб.

Пимафуцин

Выпускается в 3-х фармакологических формах: в виде таблеток, мазей, суппозиторий. В гинекологии чаще применяются последние.

• Свечи вагинальные 100 мг, 3 шт. – 289 руб.
• Свечи вагинальные 100 мг, 6 шт. – 522 руб.
• Пимафуцин крем 2% , 30 г — 361 руб.
• Пимафуцин таблетки 100 мг, 20 шт. — 541 рубль.

Пимафуцин или Тержинан: что лучше?

Тержинан в сравнении с Пимафуцином действует эффективнее. Он заменяет несколько препаратов.

Патогены могут поступать во флору влагалища разными путями, в том числе в оболочке трихомонад при половом контакте. Тержинан действует против них, устраняет возможный источник заражения. Он активен против болезнетворных микробов, вызывающих воспаление влагалища. Снимает симптоматические проявления: зуд, жжение. Снижает риск развития аллергических проявлений – блокирует выработку гистамина.

К достоинствам противогрибкового Пимафуцина относят возможность применения во время беременности без риска поражения плода. Препарат оказывает местное действие на слизистую, всасывается медленно. Его можно применять длительное время. Какие признаки молочницы он устраняет:

• симптомы (неприятный запах, жжение, зуд);
• отеки;
• белые выделения.

Что лучше при молочнице: Пимафуцин или Тержинан?

Если исключить инфекционную природу гинекологических заболеваний, рассматривать только грибковое поражение, по эффективности Пимафуцин и Тержинан должны быть одинаковыми. На самом деле отзывы о лекарствах разные.

Медики связывают это с индивидуальной восприимчивостью к лекарственным средствам, хотя Тержинан, обладающий комплексным действием, по их мнению, эффективней. Молочница характерна для женщин с ослабленным иммунитетом, когда организм не может самостоятельно противостоять размножению дрожжевых грибков. Антибиотик, входящий в состав комплексного препарата Тержинан, может устранять очаги инфекции не гинекологической природы. Поэтому при возникновении вопроса — какие свечи из этих лекарств выбрать, ответ однозначно Тержинан.

Так же можно использовать препараты одновременно, применяя тержинан в виде вагинальных таблеток, а крем пимафуцин наносить на кожные покровы.

Тержинан или Пимафуцин при беременности

По данным исследований, при лечении молочницы у беременных женщин наблюдается одинаковая эффективность применения средств. Пимафуцин от молочницы считается безопаснее для ребенка, им можно пользоваться в период грудного вскармливания, на протяжении всей беременности. Когда лечение им сопровождается местными раздражениями, врач перед назначением Тержинана обязан оценить возможный вред для ребенка. Поскольку перорального лечения грибковых инфекций в период беременности и лактации необходимо избегать, возможно применение Тержинана.

К Пимафуцину не возникает привыкания, нет накопительного эффекта действия. Им можно лечить грибковые поражения влагалища длительное время.

Сравниваем Пимафуцин и Тержинан | Определяем лучший

Пимафуцин и Тержинан – препараты, используемые в гинекологии для лечения грибковых инфекций. Оба средства показали высокую эффективность, но все же имеют и недостатки. Мы разобрали их вместе с преимуществами, чтобы узнать, какое лекарство лучше.

Разнообразие форм выпуска

Выше частота побочных реакций

Активен только в отношении трихомонад и грибка

Применяется при беременности

Четыре действующих компонента

Не рекомендуется назначать беременным и кормящим

Удобная схема применения – раз в день

Во время лечения нужно отказаться от половых отношений

Эффективно устраняет вагиноз и вагинит

Курс лечения не может быть продолжительным

Не оказывает системного влияния, передозировка при правильном применении невозможна

Описание препарата Пимафуцин

Противогрибковое средство Пимафуцин выпускается в виде таблеток, суппозиториев и крема. Основной компонент в его составе – натамицин. Выпускается компанией Астеллас Фарма и Теммлер в Нидерландах. Основное назначение средства – лечение грибковой инфекции. Применяется в гинекологии, гастроэнтерологии, дерматологии.

Исследования и эффективность

Пимафуцин в сравнении со своими аналогами, как Примафунгин, несколько уступает по удобству применения. Эффективность при этом ничем не хуже. Безопасность препарата позволяет использовать для лечения вагинальных инфекций в период вынашивания плода.

Вагинальный кандидоз относится к одним из наиболее распространенных болезней у женщин. Поэтому лечение должно быть последовательным, быстрым и результативным. Применение препарата Пимафуцин в виде суппозиториев позволяет добиться хорошего результата. Однако важен комплексный подход. Поэтому чаще он назначается в сочетании с другими лекарствами.

«Эффективность и комплаентность терапии вульвовагинального кандидоза при беременности». Тютюнник В.Л. РМЖ. 2018.

«Современные принципы диагностики и лечения вагинального кандидоза». Евсеев А.А. 2009.

Противопоказания

Основное ограничение к использованию лекарства Пимафуцин – непереносимость действующего вещества. Он не применяется при беременности и кормлении грудью, когда в этом нет острой необходимости. Врач должен оценить все риски и сопоставить пользу и риски.

Побочные эффекты

Возможными побочными проявлениями от лечения Пимафуцином выделяют:

расстройства ЖКТ, тошноту, рвоту, диарею;

при использовании крема – жжение в области нанесения.

Побочные симптомы обычно быстро проходят без последствий и не требуют отмены лекарства. Если же они усиливаются и вызывают существенный дискомфорт, стоит обратиться к врачу.

Дозировка

Таблетки Пимафуцин назначают при кандидозе кишечника. Лечение продолжается в течение недели. Больной принимает по 1 таблетке 4 раза/сутки, детская доза – 1 таблетка 2 раза/сутки.

в гинекологии при вагинальном кандидозе применяют суппозитории по 1 штуке перед сном в течение 3-7 дней. После исчезновения симптомов нужно еще 2-3 дня продолжать лечение.

крем применяют для лечения грибка ногтей и дерматомикоза. Средство наносится на пораженный участок 1-4 раза/сутки. Курс продолжается до месяца.

Кому подходит

У Пимафуцина имеются следующие показания к применению:

грибковое поражение кожи;

Описание таблеток Тержинан

Тержинан – противогрибковое средство в виде вагинальных таблеток на основе четырех компонентов – неомицин, преднизолон, тернидазол, нистатин. Кроме грибка, активен в отношении трихомонады. Выпускается средство компанией Софартекс во Франции.

Исследования и эффективность

Препарат Тержинан в виде вагинальных таблеток применяется для лечения инфекционно-воспалительных болезней в гинекологии. Он оказывает противовоспалительное и противогрибковое действие. Содержание в составе нескольких компонентов обеспечивает комплексное действие. Неомицин – антибиотик, тернидазол – активен в отношении трихомонад, нистатин – противогрибковое вещество, преднизолон – противовоспалительный компонент.

Тержинан включен в схему лечения инфекций половой сферы у женщин при беременности и лактации, так как является безопасным и эффективным. Он применяется для терапии вагиноза, кандидоза, вагинита, трихомониаза.

Тержинан. Реестр лекарственных средств. РеЛеС.ру (31.07.1998).

«Тержинан глазами фармаколога: инновационный подход к терапии вагинитов различного генеза». Мамчур В.И. 2015.

Противопоказания

Таблетки не могут применяться при непереносимости одного или нескольких компонентов в составе. Препарат может применяться при беременности и лактации.

Побочные эффекты

Тержинан хорошо переносится. Редкими жалобами выступают местные аллергические проявления, жжение, зуд, покраснение, дискомфорт в области половых органов. Как показывает опыт, побочные реакции не являются значимыми и проходят очень быстро.

Отменять лечение не требуется. Если же состояние ухудшается, препарат отменяется, случай рассматривается в индивидуальном порядке.

Дозировка

Тержинан вводится по 1 таблетке в день. Применяется лекарство перед сном. Таблетка перед введением замачивается в воде на полминуты. Стандартный курс лечения – 10 дней.

Кому подходит

Тержинан используется в гинекологии и акушерстве для лечения и профилактики вагинитов и вагинозов. Таблетки эффективны при грибковой и бактериальной инфекции. Они могут применяться при грибковом и трихомонадном вагините, бактериальном вагинозе.

Тержинан назначается в качестве профилактического средства перед операцией и в послеоперационный период. В акушерстве он помогает предупредить инфицирование ребенка. Таблетки используют перед проведением диагностических процедур, после которых повышается риск инфицирования.

Источники:

http://www.kliwi.ru/2017/01/pimafucin-ili-terzhinan-chto-luchshe.html
http://www.dosug5.info/pimafucin-ili-terzhinan-chto-luchshe-pri-molochnice-pri-beremennosti/
http://expertology.ru/pimafutsin-i-terzhinan-opredelyaem-luchshiy/