Сравниваем Нифедипин и Амлодипин

Нифедипин или Амлодипин: в чем разница и что лучше

Несмотря на то, что препараты имеют хорошие отзывы среди пациентов, настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением и при частых скачках давления обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Только кардиолог может подобрать необходимое лекарственное средство и определить эффективную и безопасную дозировку. Лекарственные средства Амлодипин и Нифедипин предназначены для понижения артериального давления. Рассмотрим характеристики препаратов.

Нифедипин

Является эффективным соединением для лечения гипертонии.

1. Капсулы – в 1 капсуле 0,01 г нифедипина.
2. Раствор для вливания, во флаконах по 50 мл.
3. Драже содержит в 1 штуке 10 мг, в упаковке 10 шт., в пачке 5 упаковок.
4. Таблетки длительного действия по 20 мг.
5. Раствор в/в, в шприцах по 2 мл, в упаковке по 5 штук.

Препарат имеет относительно короткое действие и требует приема 2-3 раза в день. Нифедипин используется для лечения вазоспастической стенокардии и хронической нестабильной стенокардии в качестве дополнения к другим методам лечения. Препарат не следует использовать для быстрого понижения кровяного давления, поскольку это может привести к летальному исходу.

• Синдрома Рейно.
• Гипертонической болезни.
• Сердечной недостаточности.
• Профилактики стенокардии.
• Гипертрофической кардиомиопатии.
• Мигрени.

• Крайняя степень недостаточности левого желудочка.
• Индивидуальная непереносимость препарата.
• Беременность и кормление грудью.
• Обострение инфаркта миокарда.
• Стеноз аортального клапана.
• Детям до 14-ти лет.

Дозировка подбирается врачом индивидуально каждому пациенту.

Амлодипин

Является антагонистом кальция длительного действия и эффективно снижает артериальное давление у пациентов с гипертонической болезнью. Препарат может быть использован для лечения стенокардии или для снижения артериального давления, однако, может вызвать отек ног.

Выпускается в виде таблеток по 5, либо 10 мг.

• Повышенное артериальное давление.
• Синдром Рейно.
• Сердечная недостаточность.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Стенокардия (ощущение дискомфорта за грудиной).

• Острая левожелудочковая недостаточность.
• Гипертония.
• Стеноз аорты.
• Повышенная чувствительность к основному действующему веществу.
• Непереносимость организмом молочного сахара.
• Детям до 18-ти лет.
• Беременным.
• При кормлении грудью.

Сходства препаратов

Оба препарата эффективны при лечении ишемической болезни сердца, о чем свидетельствует снижение частоты возникновения эпизодов приступа со слов пациентов и по суточной диагностике (непрерывной регистрации динамики сердца — ЭКГ).

Судя по результатам исследования, оба препарата снижают потребление кислорода миокардом во время динамических упражнений, ограничивая увеличение частоты сердечных сокращений. Эти данные были также подтверждены определениями сердечного ритма и систолического давления. Амлодипин и препарат медленного высвобождения Нифедипин, имеют аналогичною эффективность и переносимость при лечении пациентов со стабильной стенокардией.

Различия средств

Рандомизированное перекрестное исследование было проведено для сравнения эффективности и переносимости Амлодипина с препаратом медленного высвобождения Нифедипина у пациентов со стабильной стенокардией. После 1-недельной фазы, пациенты в течение 4 недель получали Амлодипин (от 5 до 10 мг один раз в день) или Нифедипин с медленным высвобождением (от 20 до 40 мг два раза в день), а затем переходили на альтернативный режим дозировки, определенный до ответа в допустимом диапазоне доз.

У пациентов, получавших Амлодипин на первом этапе, наблюдалось дальнейшее снижение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений при последующем лечении Нифедипином.

Пациенты, которые получали Амлодипин во время второй фазы лечения, показали артериальное давление, сходное с тем, которое достигалось при медленном высвобождении Нифедипина, но частота сердечных сокращений была ниже. Однако эти результаты требуют дополнительного подтверждения. Частота нежелательных явлений была ниже при лечении Амлодипином, чем Нифедипином.

Какое средство лучше

Нифедипин является дигидропиридиновым блокатором кальциевых каналов. На практике капсулы с немедленным высвобождением следует использовать только для лечения пациентов с эссенциальной гипертензией или хронической стабильной стенокардией, если никакое другое лечение не подходит из-за риска сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта миокарда), при котором может наступить смерть. Кроме того, использование капсул с немедленным высвобождением может быть связано с ускорением и неконтролируемым снижением артериального давления.

Нифедипин также выпускается в виде таблеток с замедленным высвобождением, но они не лицензированы для лечения синдрома Рейно, который является показателем для препарата с немедленным высвобождением. Предназначен Амлодипин для лечения высокого кровяного давления, синдрома Рейно, стенокардии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Дозировка Амлодипи подбирается специалистом. Дозы:

• Обычная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. Длительность терапевтического курса от 7 до 14 суток. Максимальная суточная доза до 10 мг.
• При гипертонии доза 2,5–5 мг в сутки.
• При ощущении дискомфорта за грудиной 5–10 мг однократно в сутки.
• Профилактика приступов стенокардии — 10 мг в сутки.
• При заболевании печени — от 2,5 мг до 5 мг.

Дозировка Нифедипин подбирается кардиологом индивидуально каждому пациенту, в зависимости от диагноза заболевания и реакции больного на лекарство. Этот препарат следует использовать как часть комплексной терапии снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, контроль липидов, лечение диабета, антитромботическая терапия, отказ от курения, физические упражнения, ограничения в потреблении натрия). Самый большой эффект — снижение риска инсульта, снижение инфарктов миокарда и сердечно-сосудистой смертности.

Поскольку капсулы по 10 мг одобрены, может постепенно увеличится суточная дозировка при условии, что пациент переносит ее. Таблетки Нифедипин рекомендуется принимать (глотать) после еды, не разжевывая и хорошо запивать водой. Обычно для лечения артериальной гипертензии препарат прописывают по 10 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза не больше 80 мг. При гипертоническом кризе таблетку 10 мг помещают под язык. Чтобы ускорить эффект таблетку разжевывают, но удерживают под языком не проглатывая. При этой терапии, больной в течение часа находиться в положении лежа.

1. Капсула Нифедипин 5 мг показана для профилактики хронической стабильной стенокардии, лечения синдрома Рейно и эссенциальной гипертонии. Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг каждые восемь часов с последующим титрованием дозы в соответствии с ответом, позволяющим увеличить максимум до 20 мг каждые восемь часов.
2. Для продолжительной терапии таблетки Нифедипин назначают по 20 мг 1-2 раза в сутки. Таблетку глотают, запивают небольшим количеством воды.
3. При гипертонии начальная доза: от 30 мг до 60 мг перорально 1 раз в день, максимальная доза: от 90 мг / сутки до 120 мг / сутки. Дозы могут увеличиваться постепенно каждые 7-14 дней.
4. Для профилактики стенокардии капсулы немедленного высвобождения: начальная доза: 10 мг перорально 3 раза в день (максимальная однократная доза 30 мг). Дозы могут увеличиваться постепенно каждые 7-14 дней. Максимальная доза: от 90 мг до 180 мг / день.

Лечение людей пожилого возраста проходит под особым наблюдением врача. Нет никаких данных о преобразовании дозы между препаратами Нифедипина с немедленным и модифицированным высвобождением, поэтому, если необходимо переключить пациента, следует назначить ближайшую эквивалентную дозу и контролировать артериальное давление пациента или частоту приступов стенокардии в начальные стадии переключения, и наблюдение за побочными эффектами, такими как головные боли, головокружение и отек.

Что касается лечения Рейно, существует клинический опыт, позволяющий предположить, что Нифедипин пролонгированного действия эффективен и имеет меньше побочных реакций, чем препараты быстрого действия, поэтому пациенты могут быть переведены на аналогичную дозу препарата с модифицированным высвобождением. Препараты длительного действия вводят один раз в день, а препараты медленного высвобождения – два раза в день.

Амлодипин и Фелодипин

Чтобы выбрать какой препарат лучше: «Нифедипин» или «Амлодипин», нужно предварительно ознакомиться с характеристиками каждого из них. Оба медпрепарата предназначены для нормализации артериального давления и имеют хорошие отзывы среди потребителей. Однако медики настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и при частых скачках давления обращаться в медучреждение. Только профильный специалист может подобрать необходимое лекарство и определить его безопасные дозировки.

«Нифедипин»

Лекарственное средство «Нифедипин» представляет собой блокатор кальциевых канальцев, действие которого направлено на расширение сосудистых стенок и уменьшение потребности миокарда в кислороде. Препарат быстро снижает кровяное давление, т. к. после приема внутрь максимальный уровень в крови наблюдается уже через час.

Показания и противопоказания

Инструкция по применению

Производится «Нифедипин» в виде таблеток для приема внутрь. Пить пилюли нужно после трапезы, не разжевывая и запивая большим объемом жидкости. Дозировка подбирается доктором в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести недуга и реакции больного на медикамент. Обычно для терапии артериальной гипертензии прописывают по 10 мг дважды-трижды в сутки. При необходимости дозировку «Нифедипина» можно повышать, но делать это постепенно и под контролем врача. Максимальная доза в сутки составляет 80 мг.

Побочные явления

На фоне приема «Нифедипина» могут возникнуть следующие негативные эффекты:

• учащенное сердцебиение;
• покраснение кожных покровов;
• обморок;
• резкое понижение давления;
• головокружение;
• тошнота;
• одышка;
• сонливость;
• головная боль;
• отечность суставов;
• нервозность;
• аритмия;
• сильный аппетит;
• тремор;
• пересыхание слизистой ротовой полости;
• болезненные ощущения за грудиной;
• нарушение зрения;
• затрудненное дыхание;
• судороги;
• заложенность нос.

Вернуться к оглавлению

«Амлодипин»

Эффективное лекарство от гипертонии — «Амлодипин», широко используется среди гипертоников, благодаря способности плавно снижать высокое давление и удерживать показатели АД на низком уровне. Преимуществом «Амлодипина» считается удобство применения. Для нормализации давления достаточно принять всего одну таблетку в сутки.

Кому показан и кому нельзя?

Как применять и дозы?

Врачи назначают пациентам «Амлодипин» только после пройденного диагностического обследования. Дозировка подбирается для каждого пациента в отдельности, но обычно она составляет 5 мг 1 р./сутки. Максимальная суточная доза может составлять до 10 мг. Длительность терапевтического курса медпрепаратом «Амлодипин» составляет от 7-ми до 14-ти суток.

Побочные явления

Принимая «Амлодипин», больные могут столкнуться с такими побочными эффектами:

• отечность нижней части ног;
• резкое снижение артериального давления;
• одышка;
• нарушение ритма сердца;
• головокружение;
• тревожность;
• мигрень;
• болевые ощущения в грудине;
• нарушение сна;
• инфаркт миокарда;
• импотенция;
• зуд кожных покровов;
• нервозность;
• повышенная утомляемость;
• мышечные судороги;
• озноб;
• гипергидроз;
• подташнивание;
• частый жидкий стул;
• анорексия;
• сухость в ротовой полости;
• высыпания на коже;
• боль в животе.

Вернуться к оглавлению

Другие аналоги

Лекарственные препараты «Амлодипин» и «Нифедипин» имеют следующие аналоги:

В чем разница и что лучше: «Нифедипин» или «Амлодипин»?

Медпрепарат «Нифедипин» имеет короткое действие, поэтому принимать его следует до 4-х раз в сутки, что неудобно пациенту. «Амлодипин» более удобен в применении, потому как в день достаточно выпить лекарство 1 раз. Кроме этого, не рекомендуется использовать «Нифедипин» для длительного лечения гипертензии, обычно он применяется для купирования гипертонического криза. Для терапии гипертонической болезни лучше подходит препарат «Амлодипин». Исходя из этого понятно, что оба препарата хороши, но только в определенном случае.

Сравниваем Нифедипин и Амлодипин | Определяем лучший

Узнать ответ на вопрос: «Что лучше Нифедипин или Амлодипин?» можно после того, как будет произведено ознакомление с параметрами препаратов. Эти разработки фармацевтики позволяют стабилизировать артериальное давление. Эффективность медикаментов подтверждают многочисленные положительные отзывы пациентов.

Врачи не советуют лечиться своими силами. При возникновении перепадов давления кардиологи призывают обследоваться в специализированные медицинские инстанции. После тщательного обследования врач предложит оптимальный медикаментозный комплекс и назначит рациональную дозировку препаратов при стационарном наблюдении. Специалисты журнала «Expertologi» в данной статье излагают важную информацию про Нифедипин или Амлодипин: в чем разница и что лучше, полезность которой поможет в эффективном лечении гипертонии.

Нифедипин

Нифедипин – комплексное медикаментозное средство, блокирующее кальциевые каналы. Основное действие препарата – расширение стенок сосудов, а также снижение необходимости миокарда в потреблении большого количества кислорода. Регулярный прием медикамента приводит к снижению кровяного давления + корректированию работы сердца. Положительный эффект можно заметить через 60 минут после приема таблетки.

Противопоказания

Гипотония, является первым противопоказание для использования Нифедипина. На втором месте почечная недостаточность плюс гломерулонефрит, при которых давление повышается по причине дисфункции почек, то есть из-за нарушения канальцевой фильтрации.

Не стоит принимать препарат, если наблюдаются такие явления:

Индивидуальные особенности организма (непереносимость препарата).

Высокое давление в артериях.

Левожелудочковая недостаточность наивысшей степени.

Спазм мелких сосудов.

Стеноз клапана аорты.

Беременность или ГВ.

Молодой или юношеский возраст менее 14-ти лет. Для данной категории пациентов существуют мене щадящие препараты. Нифедипин может привести к нарушению полового развития, снижению работоспособности, умственной отсталости по причине гипоксии тканей мозга.

Важно! Данное лекарство стойкого + быстродействующего типа, в растущем организме, эндокринологическая система полностью не развита, почки работают быстрее, поэтому АД может резко снизится до самых низких параметров: 40/20мм.рт.ст., что чревато обморочным состояниям.

Правила применения

Конкретная дозировка подбирается специалистом медицинского учреждения для каждого пациента в отдельности по специальной схеме. Нифедипин представлен в виде таблеток, которые предназначены для внутреннего употребления. Рекомендуется принимать средство после употребления пищи, при этом не стоит разжевывать лекарство, но запивать водой его нужно в обязательном порядке. Стандартная дозировка при лечении артериальной гипертензии – 10 мг с приемом медикамента два-три раза в сутки, в зависимости от параметров АД. В некоторых случаях врач может увеличить дозировку. Более 80 мг препарата в сутки употреблять нельзя.

Побочные эффекты

Лекарство может проявить аллергические симптомы: постоянный кашель сухого типа, саливация, ринит, постоянное чихание + специфическое удушье. После отмены лекарственного вещества, симптоматика исчезает.

У пациентов, принимающих Нифедипин, могут наблюдаться такие побочные эффекты:

интенсивный сердечный ритм;

покраснение лица и шеи;

головокружения и головные боли;

желание лечь спать;

отеки в области суставов;

усиленное чувство голода;

ощущение сухости во рту;

боль в области грудной клетки;

нарушение зрительной функции;

проблемы с дыханием;

При острой аллергии развивается отек Квинке или анафилактический шок. В таких случаях препарат отменяется, вызывается скорая помощь, производится антиаллергические мероприятия.

Амлодипин

Амлодипин позволит эффективно избавиться от гипертонии. Лекарство пользуется спросом среди больных гипертонией, так как оно позволяет постепенно снизить высокое давление и стабилизировать показатели АД. Ключевым достоинством препарата является удобство применения. Всего одна таблетка в сутки избавит от неприятных симптомов.

Противопоказания

Нежелательно начинать употребление этого медикамента, когда наблюдаются такие симптомы:

Резкая боль в грудной клетке, являющаяся последствием сердечных заболеваний.

Острая форма недостаточности левого желудочка сердца.

Стеноз области аорты.

Недостаток лактозы в организме.

Возраст менее 18-ти лет.

Высокая чувствительность организма к препарату.

К противопоказаниям относится беременность и грудное кормление. Если необходимо применять данный медикамент, то это делается только после обследования и по экстренным медицинским показаниям для поддержания жизни матери.

Способ применения и дозировка

Специалисты назначают препарат после полной аппаратной + лабораторной диагностики пациента, а также учитываются сопутствующие заболевания. Для каждого больного дозировка составляется в индивидуальном порядке. Часто врач рекомендует употреблять 5 грамм препарата в сутки. Более 10 грамм Амлодипина в сутки принимать нельзя.

Побочные эффекты

Принимая Амлодипин, нужно быть готовым к таким явлениям:

отеки в нижней части ног;

падение давления в артериях;

проблемы с дыханием;

некорректный ритм сердцебиения (аритмия);

ощущение головокружения и головной боли;

боль в области грудной клетки;

проблемы со сном;

инфаркт области миокарда;

проблемы с потенцией;

нарушения в нервной системе;

судороги в мышцах;

проблемы с желудком;

возникновение сухости во рту;

возникновение боли в области желудка.

Интересный материал обнаружен нашими журналистами про Нифедипин, откройте ссылку https://www.youtube.com/watch?v=2paw5pEmCCk , многое станет понятно, а также поможет в выборе лекарства от высокого АД + стенокардии.

Сходства препаратов

Эти препараты являются эффективным способом лечения ишемии сердца, что объясняется снижением тенденции появления приступов. Данный факт подтверждают слова пациентов, а также непрерывная регистрация динамики сердечного ритма посредством ЭКГ в течение 24 часов. В итоге, было установлено, что оба медикамента способствуют снижению потребности миокарда в кислороде, особенно в случае динамической нагрузки. Лекарство ограничивает частоту сокращений сердечных мышц. Подтверждением исследования стал анализ сердечного ритма и давления. Нашими Амлодипин и Нифедипин обладают аналогичными свойствами. Эти препараты оказывают одинаковое воздействие на больных стенокардией.

Различия

После завершения недельного цикла лечебных исследований, добровольным пациентам назначили на 28 дней Амлодипин в дозировке 5-10 грамм в сутки. Другим людям назначили Нифедипин в дозировке 20-40 грамм в сутки. Далее использовалась альтернативная дозировка медикаментов, установленная до получения ответа, но не нарушающая рекомендуемый диапазон. Пациенты, принимающие Амлодипин на первом этапе, достигли понижения АД + регуляция сердечной деятельности, но назначение Нифедипина привело к учащению сердечного ритма, незначительным загрудинным болям + усталости.

Больные, которым назначили Амлодипин на вторую фазу лечения, также достигли снижения артериального давления, но сердечный ритм не возрастал так интенсивно. Интенсивность возникновения негативных явлений при назначении Амлодипина ниже, чем в случае лечения Нифедипином. В данных препаратах активное вещество разно, а также разная скорость поступления в крови, выведения метаболитов + кумулятивный процесс. Также варьирует стоимость, в зависимости от дозировки и региона где продается лекарство.

Амлодипин или Нифедипин: что лучше

Нифедипин оказывает воздействие посредством блокировки каналов подачи кальция. Практически капсулы с моментальным высвобождением назначаются при лечении эссенциальной гипертензии, а также хронической стенокардии в случае, когда сердечнососудистая система может подвергаться осложнениям, которые могут стать причиной смерти пациента. Кроме того такие препараты оперативно, но неподконтрольно снижают давление в артериях больного. Кроме того существует Нифедипин в вариации таблеток с постепенным высвобождением активного вещества. Такой формат препарата не лицензирован в случае лечения синдрома Рейно, являющегося показанием для назначения препаратов с мгновенным высвобождением. Амлодипин позволяет избавиться от высокого КД, синдрома Рейно, стенокардии, сердечной недостаточности и ишемии сердца. Дозировку препарата определяет врач.

Стандартная дозировка Амлодипина:

5-10 грамм на 24 часа при терапии на 7-14 дней.

2,5-5 грамм в сутки, когда наблюдается гипертония.

5-10 грамм в сутки, если возникают некомфортные ощущения в груди.

10 грамм в сутки в качестве профилактики стенокардии.

2,5-5 грамм в сутки, когда диагностированы заболевания в области печени.

Кардиолог определяет дозировку Нифедипина для каждого пациента в персональном порядке. Препарат является элементом комплексного лечения болезней сердечнососудистой системы. Максимальную эффективность средство показало при предотвращении инсультов, инфарктов миокарда, а также патологий сердечнососудистой системы. Эксперты одобряют употребление капсул по 10 мг препарата, поэтому специалисты могут назначить увеличение суточной дозировки лекарства в случае, когда пациент хорошо его переносит. Нифедипин употребляют после приема пищи и запивают водой. Стандартная терапия лечения гипертензии предусматривает употребление препарата в дозировке одна ампула 2-3 раза / день. В сутки нельзя принимать более 80г медицинского средства.

В случае гипертонического криза следует положить таблетку под язык. Ускорить возникновение положительного эффекта можно, разжевав капсулу, но глотать ее не нужно. В таком случае рекомендуется находиться в положении лежа.

Капсула Нифедипина, является эффективным профилактическим решением для стенокардии. Лекарство устранит симптомы синдрома Рейно, а также поможет избавиться от эссенциальной гипертонии. Рекомендуется употреблять на начальном этапе по 5г. медикамента с интервалом в 8 часов. Далее можно постепенно увеличить дозировку до 20г препарата за один прием.

Постоянный курс лечебной терапии Нифедипином требует дозировку 20г/сут. При этом запивать лекарство следует небольшим объемом жидкости.

Когда наблюдается гипертония, базовая дозировка препарата – 30-60 грамм пероральным методом, раз в сутки. Максимальная доза на суточный прием может варьироваться в диапазоне 90-120г. Дозировка может возрастать на основании показаний специалиста.

Профилактика стенокардии капсулами немедленного высвобождения обеспечивается следующим образом: базовая дозировка препарата 10-30 грамм три раза в день. В течение 1-2 недель дозировка может постепенно увеличиться до 90-180 грамм/сутки.

Для лечения пожилых пациентов врачи используют технику постоянного наблюдения в амбулаторных или стационарных условиях. Данные о преобразовании дозировки между Нифедипином немедленного и модифицированного высвобождения, отсутствуют. Когда возникает необходимость перевести больного на определенную концентрацию преперта, назначают эквивалентную дозировку и обеспечивают постоянный контроль артериального давления, либо интенсивность появления стенокардии. Если наступает криз, наблюдается следующее: слабость, мигрени, отеки нижних конечностей, головокружения, потеря равновесия, обмороки.

К сведению! Настоятельно рекомендуется консультироваться со специалистом, если запланирована корректировка частоты употребления препарата и его дозировки. В случае возникновения любых побочных эффектов, следует немедленно связаться со специалистом.

Переходить с Нифедипина на Амлодипин следует крайне осторожно.

Относительно устранения синдрома Рейно, Нифедипин показал довольно высокую эффективность. Препарат вызывает существенно меньше побочных процессов, чем аналоги быстрого действия. Пациентов можно переводить на аналогичную дозу препарата с модифицированным высвобождением. Медикаменты длительного воздействия употребляют раз/сутки, а лекарства, которые высвобождаются медленно можно принимать два раза в сутки.

Вывод

Медицинский препарат Нифедирин является средством, краткосрочно снимающим симптомы болезни, поэтому его можно принимать до 3-х раз в день. Амлодипин достаточно принимать раз в сутки. Не стоит забывать, что Нифедипин не рекомендуется для длительного лечения артериальнй гипертензии. Часто лекарство является, инструментом для купирования гипертонического криза. Гипертонию лучше устранять при помощи Амлодипина. Словом, каждый из препаратов обладает рядом преимуществ зависимо от конкретных случаев.

Источники:

http://vchemraznica.ru/nifedipin-ili-amlodipin-v-chem-raznica-i-chto-luchshe/
http://etodavlenie.ru/preparaty/sravnenie/amlodipin-i-felodipin.html
http://expertology.ru/sravnivaem-nifedipin-i-amlodipin-opredelyaem-luchshiy/