Сравниваем Нейромультивит и Мильгамма

Сравниваем Нейромультивит и Мильгамма | Определяем лучший

Нервная система человека – это комплекс тонких проводов-нервов и клеток-нейронов. По ним передаются импульсы в головной и спинной мозг, идут сигналы из различных участков тела и запускаются нужные процессы. Но со временем эта система изнашивается – как и все живое на планете. Травмы, операции, воспалительные заболевание также меняют структуру нервных клеток и волокон. Нарушается целостность миелиновой оболочки, и возникает боль – естественная реакция организма.

Справиться с болью и снизить риск развития осложнений помогут витаминные комплексы. В этой статье мы рассмотрим два известных препарата – Нейромультивит и Мильгамма. Они схожи по составу: содержат витамины группы B и применяются для лечения неврологических заболеваний. В структуре Мильгаммы также заявлен лидокаин – это позволяет использовать препарат в качестве средства первой помощи при болях. Чем еще отличаются лекарства, читайте далее.

Сравним состав препаратов

Мильгамма и Нейромультивит относятся к одной фармакологической категории – витамины группы B. Это комплексные препараты, применяющиеся преимущественно в неврологии. Подробно о лекарственных средствах – в таблице.

Препарат и его характеристика

тиамина гидрохлорид 100 мг;

пиридоксина гидрохлорид 100 мг;

цианокобаламин 1 мг

тиамина гидрохлорид 100 мг;

пиридоксина гидрохлорид 100 мг;

цианокобаламин 1 мг;

лидокаина гидрохлорид 20 мг

Раствор для внутримышечного введения, таблетки

Раствор для внутримышечного введения, таблетки

Отпуск в аптеке

«Валеант» (Россия), «ГЛ. Фарма ГмбХ» (Австрия)

«Верваг фарма» (Германия)

150-250 рублей 5 ампул;

600-800 рублей 60 таблеток

250-400 рублей 5 ампул, 1200-1400 рублей 60 таблеток

Оба препарата чувствительны к перепадам температур. Хранить лекарства нужно в холодильнике при температуре от 2°С до 8°С.

Как витамины помогают нервной системе

Витамины группы B – это нейротропные средства. Они влияют на многие ключевые звенья метаболизма, но особенное сродство имеют к нервным клеткам. Действие лекарственных средств определяется их составом:

Витамин B1 (тиамин) участвует в превращении углеводов и регулирует некоторые процессы в цикле Кребса. С его помощью идет синтез АТФ и ПТФ, а значит, осуществляется работа мышц и нервных волокон.

Витамин B6 (пиридоксин) – это стимулятор обмена веществ. Он влияет на метаболизм белков, участвует в превращении жиров и углеводов. Необходим для нормальной выработки гемоглобина и транспорта кислорода, равномерного распределения глюкозы в клетках. Усиливает действие тиамина.

Витамин B12 (цианокобаламин) нужен для полноценного синтеза миелиновой оболочки – той структуры, что покрывает нервные волокна и защищает их от действия неблагоприятных факторов окружающей среды. Стимулирует гемопоэз – влияет на образование форменных элементов крови. Влияет на обмен нуклеотидов за счет активации фолиевой кислоты (витамина B9). Снижает болевой синдром при патологии нервной системы.

Нейромультивит и Мильгамма быстро восполняют дефицит витаминов и благоприятно влияют на состояние нервной системы. На фоне терапии уходит воспалительный процесс, замедляется разрушение тканей, улучшается состояние больного. Оба средства усиливают локальный кровоток и ускоряют снабжение клеток кислородом.

В состав препарата Мильгамма также входит лидокаин. Это местный анестетик – он уменьшает боль, то есть устраняет основной симптом неврологических заболеваний. Нейромультивит также снимает болевой синдром, но только за счет входящего в состав витамина B 12. Поэтому действие Нейромультивита слабее, и он не назначается при выраженном обострении процесса.

Отдельно стоит сказать о фармакокинетике – распределении лекарства в тканях:

Тиамин быстро всасывается из места введения и поступает в кровь, достигая максимума уже в первые полчаса. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выявляется в грудном молоке. Из всех витаминов сохраняется в тканях в наименьшем объеме.

Пиридоксин связывается с белками плазмы крови и быстро распределяется по тканям. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, попадает в грудное молоко. Создает депо в печени.

Цианокобаламин образует в крови комплексы с транспортным белком, быстро адсорбируется в печени и костном мозге. Проникает через плацентарный барьер.

Лидокаин действует местно и не попадает в системный кровоток.

Эффективность препаратов: что говорят врачи

В современной медицине принято ориентироваться на доказательную базу. Мы изучаем кокрейновские обзоры, читаем научные статьи в надежных источниках (например, база медицинских знаний PubMed) и оцениваем препарат с точки зрения его потенциальной пользы. В идеальном мире врач должен назначать только то лекарство, которое прошло рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования и доказало свою эффективность.

На практике все не совсем так. Серьезные исследования проводить долго и дорого, поэтому не все производители лекарств это делают. В России разрешается выпуск и применение препаратов без доказательной базы. Врачи ориентируются на накопленный опыт, изучают данные, представленные в отечественной литературе. Так и появляются в назначениях средства, не прошедшие испытания, но работающие в реальных условиях.

Эксперты нашего журнала не нашли упоминаний о Нейромультивите и Мильгамме в библиотеке Кокрейна. По международным стандартам эти средства относятся к препаратам с недоказанной эффективностью. Но мы обратились к русскоязычным источникам и нашли там иное мнение о лекарствах.

Что пишут специалисты про Нейромультивит:

Витамины группы B лечат повреждения нервной ткани и запускают естественные механизмы регенерации. Они включают синтез компонентов миелиновой оболочки, восстанавливают ее структуру и уменьшают боль. В больших дозах – увеличивают кровоток в пораженной зоне.

Нейромультивит рекомендован как средство базисной терапии вертеброгенной радикулопатии – повреждения корешков спинного мозга на фоне болезней позвоночника.

Нейромультивит пойдет на пользу при болевом синдроме различного происхождения, в том числе для поддерживающей терапии у онкологических больных. Специалисты советуют использовать его вместе с нестероидными противовоспалительными средствами и миорелаксантами.

Применение Нейромультивита статистически значимо повышает эффективность лечения при дегенеративных болезнях позвоночника.

Нейромультивит рекомендован при диабетической и алкогольной нейропатии. Установлено, что препарат хорошо переносится и может применяться у пожилых людей.

Доказано, что двухэтапное применение препарата Нейромультивит позволяет снять боль и предупредить хронизацию процесса. Авторы статьи рекомендуют сначала назначать препарат внутримышечно и затем переходить на таблетки.

О Мильгамме также говорят в русскоязычном интернете:

Результаты исследования «МИДИН» (2014 год) показывают: препарат эффективен в лечении диабетической полинейропатии. Авторы статьи советуют начинать с внутримышечных инъекций с последующим переходом на таблетированную форму препарата.

Мильгамма рекомендуется как препарат выбора при дорсопатии – боли в спине, вызванной различными неврологическими заболеваниями.

Результаты фармакологического исследования показывают, что Мильгамма действительно эффективен при болевом синдроме в неврологии (в том числе при острой боли). Боль стихает через 20 минут приема, действие препарата сохраняется до 20 часов.

Открытое многоцентровое российское исследование «МИНЕРВА» показало эффективность Мильгаммы в комплексном лечении нейропатии различного происхождения.

Есть исследования, подтверждающие положительное влияние препарата при нейросенсорной тугоухости.

Схема применения

Нейромультивит и Мильгамма используются в патогенетической и симптоматической терапии заболеваний нервной системы. Показания для назначения препаратов схожи:

невралгия и неврит;

парез лицевого нерва;

поражение нервных ганглиев (в том числе при опоясывающем лишае);

полинейропатия на фоне сахарного диабета, алкогольной интоксикации и при других состояниях;

ночные судороги мышц;

неврологические проявления остеохондроза, в том числе боли в спине и шее, изменение тонуса мышц.

Мильгамма содержит лидокаин, поэтому чаще назначается при острой боли – например, при поясничном остеохондрозе, невралгии лицевого нерва. Нейромультивит может использоваться при легком и умеренном течении болезни, когда нет выраженного болевого синдрома.

Схема применения препаратов схожа. Сначала врач назначает Нейромультивит или Мильгамму в виде внутримышечных инъекций. Дозировка и кратность приема зависят от тяжести заболевания. Постепенно после стихания боли схему введения меняют – препарат ставят реже, дозу уменьшают. Курс инъекций длится 10-20 дней, после чего пациент переводится на таблетированную форму.

Меры предосторожности

Нейромультивит и Мильгамма хорошо переносятся. Побочные эффекты возникают редко и связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. На фоне лечения также могут возникать такие реакции:

тошнота, иногда рвота;

тахикардия – учащенное сердцебиение;

Мильгамма иногда провоцирует появление судорог, особенно у предрасположенных к этому людей.

При внутримышечном введении лекарства в месте инъекции может быть отек, покраснение, раздражение. Такие симптомы быстро проходят и не требуют дополнительной терапии. Чтобы эти реакции не возникали, препарат нужно вводить медленно и строго соблюдать дозировку.

Нейромультивит и Мильгамма не назначаются при таких состояниях:

беременность и лактация;

тяжелая патология сердца;

индивидуальная непереносимость (аллергическая реакция или тяжелые побочные эффекты на предыдущее введение препарата).

Выводы

Нейромультивит и Мильгамма – это комплексные препараты. Они содержат витамины группы B и применяются для лечения многих неврологических заболеваний.

Оба средства относятся к препаратам с недоказанной эффективностью, но в русскоязычных источниках упоминаются как надежные лекарства.

Нейромультивит и Мильгамма выпускаются в двух формах – раствор для инъекций и таблетки. Лечение начинается с внутримышечного введения препарата. После стихания основных симптомов пациент переводится на таблетки.

Оба препарата хорошо переносятся, существенной разницы между ними нет. Не назначаются беременным и кормящим женщинам, детям и людям с тяжелой патологией сердца.

Нейромультивит и Мильгамма отпускаются только по рецепту врача. Пусть вас не смущает, что это витамины – передозировка и неправильное применение опасны. Не пытайтесь лечиться самостоятельно – обратитесь к специалисту.

Мильгамма или Нейромультивит?

Благодаря обилию в природе витаминов В-группы их дефицит встречается редко. Чаще врачи рекомендуют прием этих витаминов не с профилактической, а лечебной целью для улучшения функции нервов. Периферическая нейропатия характерна для больных сахарным диабетом. Она также может быть вызвана травмой или развиться вследствие хронического алкоголизма. В таких случаях в составе комплексной терапии назначают витаминосодержащие препараты, такие как Мильгамма и Нейромультивит, чтобы ускорить репарацию поврежденных нервов. Каков их состав и основные характеристики, рассмотрим в небольшом обзоре.

Нейромультивит и Мильгамма — в чем разница?

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Мильгамма производится в виде драже или раствора для уколов. В сравнительном обзоре мы затронем только таблетированную форму препарата – Мильгамма Композитум. Этот препарат содержит всего два биологически активных компонента: пиридоксин (или В₆) и бенфотиамин (аналог В₁).

Нейромультивит в отличие от Мильгаммы, кроме тиамина (В₁) и пиридоксина, имеет в своем составе дополнительно 0,2 мг цианкобаламина (В₁₂). Количество пиридоксина в нем в 2 раза больше, чем в Мильгамме, а витамина В₁ столько же.

Нужно сразу предупредить, что дозы витаминов, которые присутствуют в этих препаратах, относятся к терапевтическим. Они превышают суточные рекомендованные количества в несколько десятков раз. Поэтому не стоит самому решать, что лучше выбрать — Нейромультивит или Мильгамму Композитум, чтобы не навредить собственному здоровью. Только врачебная консультация поможет правильно подобрать курс приема и дозировку исходя из вашего диагноза.

Тиамин вносит свой вклад в синтез нейротрансмиттеров, которые отвечают за прохождение нервных импульсов. Он способствует образованию миелина, который является изолирующей прослойкой для нервных отростков. Поэтому авитаминоз, вызванный дефицитом тиамина, имеет неврологическую симптоматику (ощущения жжения, онемения, снижение рефлексов и чувствительности конечностей, мышечная слабость).

Преимуществом Мильгаммы является содержание в нем жирорастворимого производного тиамина – бенфотиамина. Его метаболическая функция в организме такая же, но биодоступность и эффективность поглощения клетками – выше.

Витамин B₁₂ необходим для синтеза миелина и нормального обмена веществ, а при его серьезном дефиците нарушается процесс кроветворения. Его недостаточность наблюдается у пожилых людей или веганов (строгих вегетарианцев). Поэтому при сравнении препаратов Нейромультвит или Мильгамма — что лучше в таких случаях, выбор окажется в пользу Нейромультивита, потому что в нем присутствует данный витамин.

Недостаток витамина В₆ и фолиевой кислоты может повысить уровень гомоцистеина в крови, что негативно скажется на состоянии артерий и может привести к возникновению проблем с сердцем или инсульту. Многие клинические исследования подтверждают эффективность использования витаминных средств на основе триады В₁, В₁₂ и В₆ в комплексной терапии моно- и полинейропатий. Например, регулярный и длительный прием этих витаминов у больных сахарным диабетом уже через 2–3 месяца заметно улучшает проводимость нервов и облегчает боль.

Нейромультивит или Мильгамма – что лучше? Узнай самое важное!

Недостаток в организме витаминов В-группы приводит к заболеваниям нервной системы, болям в позвоночнике и мышцах, а также отрицательно сказывается на состоянии волос и кожи. Нейромультивит и Мильгамма – это поливитаминные комплексы в таблетках и уколах, назначаемые при гиповитаминозе. Какой из них эффективнее и в какой лекарственной форме?

Нейромультивит и Мильгамма: сравнение

Несмотря на принадлежность к одной лекарственной группе и сходство составов, между этими двумя препаратами есть определенная разница. В чем именно она заключается, и что лучше действует – Мильгамма или Нейромультивит таблетки – поможет узнать информация об их основных свойствах.

Состав

Нейромультивит

Нейромультивит в таблетках содержит несколько витаминов В-группы:

Мильгамма

Таблетки Мильгамма композитум по составу отличаются:

В растворах для внутримышечных инъекций дозировка витаминов в одной ампуле одинакова у обоих препаратов:

• тиамин — 100 мг;
• пиридоксин – 100 мг;
• цианокобаламин – 1 мг.

В Мильгамме для инъекций содержится дополнительно обезболивающее средство – лидокаин.

Механизм действия

В состав Нейромультивита и Мильгаммы входят одни и те же витамины, поэтому принцип действия у них одинаковый. Восполняя дефицит витаминов В-группы, эти препараты устраняют воспаления нервной и мышечной ткани, активизируют кровоток. Эффективно снимают боль, особенно при внутримышечном введении, нормализуют обмен веществ.

Показания

Так как действуют Мильгамма и Нейромультивит одинаково, показания к приему у них тоже общие:

• полинейропатии (множественные поражения периферических, расположенных преимущественно в конечностях, нервов), вызванные алкоголем или сахарным диабетов;
• невралгия и миалгия – боли в нервах и мышцах соответственно;
• невриты (воспаления нервной ткани), в том числе инфекционного происхождения;
• корешковый синдром – поражения корешков спинномозговых нервов, обычно вызванные дегенеративными изменениями позвоночника;
• люмбаго – острая боль в пояснице (прострел);
• ишиас – воспаление седалищного нерва.

Противопоказания

Нейромультвит и Мильгамма противопоказаны:

• при повышенной чувствительности к их компонентам;
• пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью;
• беременным и кормящим, маленьким детям (из-за высоких доз витаминов).

Побочные действия

Оба препарата при передозировке или гиперчувствительности могут вызывать такие побочные реакции, как:

• аллергия;
• тошнота и рвота;
• частое сердцебиение;
• головокружение;
• повышенное потоотделение;
• акне (угревая сыпь).

Формы выпуска и цена

Нейромультивит выпускается в двух лекарственных формах:

• таблетки, 20 штук – от 350 руб.;
• 60 штук – 700 рублей;
• раствор для внутримышечных инъекций, 5 ампул – 206 руб.;
• 10 ампул – 393 рубля.

Мильгамма тоже продается в виде таблеток и препарата для уколов:

• Раствор в ампулах, 5 шт. – 302 руб.;
• 10 штук – 523 рубля;
• 25 штук – 1144 руб.;
• таблетки Мильгамма композитум, 30 шт. – 817 руб.;
• 60 штук – 1559 рублей.

Нейромультивит или Мильгамма – что лучше?

Оба препарата содержат витамины В-группы, поэтому принципиальных отличий не имеют. Сравнить их эффективность или безопасность можно только на основании дозировки действующих веществ в таблетках.

• содержит все три витамина;
• доза пиридоксина выше.

Еще одно преимущество обеих лекарственных форм Нейромультивита – более доступная цена. Если сравнивать растворы, то лучше выбрать Мильгамму: в ее состав входит обезболивающий компонент лидокаин, делающий уколы менее болезненными.

Нейромультивит или Мильгамма композитум – что лучше?

Если сравнивать таблетки Мильгамма с аналогичной лекарственной формой Нейромультивита, то второй действует эффективнее. В нем содержится больше разновидностей витаминов В-группы, в большей дозировке. Но по той же причине Нейромультвит чаще вызывает побочные реакции, поэтому для лечения легких форм гиповитаминоза лучше выбрать Мильгамму.

Делая выбор между таблетками Нейромультивит и раствором Мильгаммы, надо учитывать, что уколы эффективнее. Во-первых, эта лекарственная форма лучше усваивается, во-вторых, концентрация витаминов в ней выше.

Мильгамма или Нейромультивит – что лучше, отзывы

Сделать выбор в пользу того или иного препарата могут помочь мнения пациентов:

«Принимала Нейромультивит в таблетках без назначения врача, когда обнаружила у себя симптомы гиповитаминоза. Сначала состояние улучшилось, но через две недели появилась аллергия – сыпь на коже. Сделала вывод, что препарат эффективный, но лечить им можно только серьезную нехватку витаминов группы В.»

«Для лечения ишиаса невролог назначил уколы Мильгаммы (таблетки композитум не помогли). Боль уменьшилась уже после первого применения, к концу курса исчезла полностью. Когда заболела повторно, купила Нейромультивит в ампулах как более дешевый аналог. Тоже помог быстро, поэтому оба средства считаю эффективными.»

«Защемило нерв в пояснице, стал пить таблетки Нейромультивит. Немного помогло, но полностью боль не ушла. Врач порекомендовал купить это средство в ампулах, и после первого укола стало значительно легче, а через несколько дней все прошло окончательно.»

Таким образом, Нейромультивит в таблетках эффективнее Мильгаммы композитум. Подтверждается также более высокая эффективность инъекционных форм обоих лекарственных средств.

Источники:

http://expertology.ru/sravnivaem-neyromultivit-i-milgamma-opredelyaem-luchshiy/
http://www.kliwi.ru/2016/01/milgamma-ili-neyromultivit.html
http://generic-forum.ru/vitaminy/nejromultivit/nejromultivit-ili-milgamma-chto-luchshe-uznaj-samoe-vazhnoe/