Сравниваем Креон и Пангрол

Сравниваем Креон и Пангрол | Определяем лучший

Креон и Пангрол – ферментные средства с аналогичным составом для лечения болезней ЖКТ. Они оказывают практически идентичное воздействие, но имеют и некоторые отличия. Мы сравнили преимущества и недостатки каждого, чтобы узнать, какой и когда будет лучше.

Преобладание в составе амилазы

Дозировка рассчитывается по весу

Быстро усваивается, эффект наблюдается в течение часа

Иногда возникают побочные реакции в виде тошноты, боли в животе, диареи

По показаниям может применяться в педиатрии и для беременных

Широкая область использования в гастроэнтерологии

Преобладание в составе протеазы

Эффект наступает не так быстро

Нередко провоцирует боль в области кишечника и живота

Небольшой список противопоказаний

На фоне лечения может возникать диарея

Описание Креона

Креон – лекарство с панкреатином. Выпускается известной фармацевтической компанией Abbott Laboratories GmbH. Продается капсулах 10000 и 25000 ЕД ЕФ, что соответствует количеству липазы.

Лекарство применяется с целью восполнения дефицита ферментов поджелудочной железы (ПЖ). Оно улучшает звенья пищеварительного процесса, способствуя расщеплению жиров, белков и углеводов для их нормального всасывания в ЖКТ.

Капсулы содержат особые микросферы, которые смешиваются с содержимым ЖКТ. Многоединичная доза обеспечивает правильное распределение веществ после высвобождения. В кишечник попадают ферменты с липолитическим и амилолитическим эффектом.

При регулярном приеме наблюдается существенное улучшение пищеварения вне зависимости от этиологических факторов нарушения. Эффективность препарата исследована и доказана.

Исследования

Ферментные лекарства широко используются с целью исправления нарушения всасывания и переваривания. Пищеварительные ферменты также хорошо справляются с болезненностью. Терапия с Креоном помогает улучшить усвояемость жиров и сделать рацион разнообразным.

При панкреатите целесообразно назначать Креон в течение 8-12 недель в качестве поддерживающего средства и еще 1-2 месяца для полного устранения клинических проявлений нарушения.

Исследования также показывают хороший результат применения Креона после хирургических операций на органах ЖКТ. В таких случаях ферменты могут назначаться долгим курсом.

Источник: «Место «Креона» в терапии ферментными препаратами ПЖ». Лапшин А.В. 2006.

Какие есть противопоказания

Средство не назначается, когда есть гиперчувствительность к действующему веществу. Он противопоказан при остром панкреатите и при его обострении. Нет достаточно информации о безопасности применения средства при вынашивании плода. Беременны лекарство может назначаться по строгим показаниям, когда польза выше риска. Это касается и кормящих женщин.

Побочные симптомы

Редкими неприятными реакциями выделяют аллергию. Очень редко могут возникать тошнота, запор, жидкий стул, неприятные ощущения в районе живота.

Крайне редко прием ферментов вызывает такие явления, как:

нарушение выделения мочевой кислоты;

снижение артериального давления;

анафилактический шок и другие тяжелые аллергические проявления.

Дозы и способ применения

Дозировка индивидуальна. Выбор зависит от диеты и течения патологического процесса. Рекомендуется пить часть до еды и часть после. Капсулы могут вскрываться и смешиваться с пищей, что может потребоваться при трудностях с глотанием и в педиатрии.

При муковисцидозе доза подбирается по весу. До 4 лет – 1000 ЕД/кг на каждый прием еды, после 4 лет – 500 ЕД/кг.

При недостаточности ПЖ – 20000-75000 ЕД во время основного приема пищи и 5000-25000 ЕД во время перекуса. Начальная доза – 10000-25000 ЕД ЕФ.

Дозировка может постепенно повышаться. В клинической практике обычно пациент должен получать не меньше 20000-50000 ЕД ЕФ с едой.

В случае передозировки отмечаются гиперурикемия и гиперурикурия. Для лечения назначаются симптоматические средства, Креон отменяется.

Кому подходит

Креон назначается при недостаточности ПЖ в качестве заместительной терапии. Также применяется в симптоматическом лечении органов пищеварения.

Креон используется при таких болезнях, как:

обструкция в результате новообразований ПЖ;

нарушения гепатобилиарной системы;

повышенный рост бактерий;

Описание Пангрола

Пангрол – ферментное средство, включающее в состав панкреатин, липазу, амилазу и протеазу. Выпускается в капсулах, содержащих мини-таблетки. Производитель – Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Назначение – восполнение дефицитов ферментов ПЖ. Он улучшает пищеварение и функциональное состояние ЖКТ.

Исследования и эффективность

Проводилось сравнение препаратов Креон и Пангрол. В исследовании принимали участие 20 пациентов до 16 лет с муковисцидозом. Эффективность лечения оценивалась по копрограмме и характеру стула. Было установлено, что капсулированный панкреатин хорошо переносится пациентами. Эффективность Креона и Пангрола по копрограмме не отличалась.

При переводе пациентов с Креона на Пангрол побочные реакции отмечаются редко и носят временный характер. Большинство пациентов после исследования предпочли продолжить терапию Креоном, что в большей степени связано с его многолетним применением.

Источник: «Эффективность и безопасность мини-таблетированного панкреатина Пангрол 10000 ЕД и 25000 ЕД у больных с муковисцидозом». Орлов А.В. Никитина М.И. 2016.

Какие есть противопоказания

Пангрол не используется при гиперчувствительности панкреатину и другим компонентам в составе. Его нельзя пить при остром панкреатите.

Побочные явления

Побочные явления могут возникать со стороны ЖКТ и кожного покрова – это:

Какой ферментный препарат лучше: Креон или Пангрол?

Ферментные препараты нашли свое применение в медицине более 100 лет назад. Поначалу их принимали только для восполнения недостаточности ферментов поджелудочной железы. Со временем они получили более широкое применение, включая заболевания желудка, желчевыводящих путей, кишечника, а также переедание и погрешности в диете.

Вместе с расширением показаний к применению ферментных средств выросли спрос потребителей и предложение от фармацевтических компаний. Среди всего разнообразия препаратов панкреатина на современном рынке особой популярностью пользуются Пангрол и Креон. Препараты очень похожи между собой: покрыты энтеросолюбильной оболочкой, обладают высокой эффективностью, назначаются при одинаковых заболеваниях, имеют одни противопоказания и побочные действия. Многие врачи ставят знак равенства между этими лекарствами, рекомендуя пациенту взаимозаменяемый выбор: Пангрол или Креон.

В чем разница препаратов

Действующее вещество обоих препаратов – панкреатин. Оба лекарства выпускаются в виде желатиновых капсул фармацевтическими компаниями с мировым именем и принадлежат к последнему поколению ферментных средств.

Креон – брендовый препарат. Именно с его появления началась история современных ферментных средств. До сих пор препарат не утратил свою лидерскую позицию на фармрынке. Пангрол появился позже, но довольно быстро приобрел популярность. Эти лекарства способствуют активации процессов переваривания пищи, ускоряя расщепление белков, жиров и углеводов в кишечнике.

Тогда в чем разница препаратов Пангрол и Креон:

• На первый взгляд форма выпуска у них одинакова – желатиновые капсулы. Но их содержание несколько отличается. Капсула Пангрола заполнена мини-таблетками с диаметром 1,8 мм, а Креона – гранулами или минимикросферами с диаметром 0,7-1,25 мм. И мини-таблетки, и гранулы покрыты энтеросолюбильной оболочкой, защищающей их от разрушения под действием желудочного сока. После растворения капсулы они перемешиваются с хумусом в желудке и перемещаются с ним в кишечник, где и начинают проявлять активность.
• Пангрол производят в 2 дозировках – 10000 и 25000, а Креон в трех – 10000, 25000 и 40000.
• Ферментная активность средств тоже отличается. Липолитическая активность лекарств в одинаковых дозах не отличается и соответствует цифрам в названии. А активность амилазы капсулы Пангрола 10000 – 9000 Ед, Креона 10000 – 8000 Ед, протеаз соответственно 500 Ед и 600 Ед. При сравнении средств с обозначением 25000 наблюдается более сильная активность ферментов Пангрола: липаза 25000 Ед, амилаза 22500 Ед и протеазы 1250 Ед. Активность Креона 25000 выглядит так: липаза 25000 Ед, протеазы 1000 Ед и амилаза 18000 Ед.
• Креон содержит меньше дополнительных веществ: цетиловый спирт, макрогол 400, диметикон 1000, гипромелоза, диоксид титана, триэтилцитрат, оксид железа, лаурилсульфат натрия и желатин. Вспомогательные компоненты Пангрола: МКЦ, касторовое масло, стеарат магния, кроскармеллоза, диоксид кремния безводный, сополимер этакрилата и кислоты метакриловой, индигокармин, желатин, железа оксид, триэтилцитрат, диоксид титана, тальк, хинилиновый желтый, 30% эмульсия симетикона. Введение в средство последнего ингредиента расширяет его фармакологические возможности: симетикон устраняет метеоризм и вздутие живота.

Различия в действии Пангрола и Креона

Оба лекарства предназначены для заместительной ферментной терапии при сбоях функционирования поджелудочной железы, вследствие болезней или нарушения питания.

1. В действии препаратов существуют некоторые отличия. Они связаны с разной ферментативной активностью лекарств. При сравнении Пангрола 10000 и Креона 10000, можно сделать выводы: Пангрол содержит больше амилазы, а значит лучше будет расщеплять углеводы; Креон содержит больше протеаз, благодаря чему улучшается расщепление белковой пищи.
2. При сравнении усиленных версий препаратов с липолитической активностью 25000 Ед сразу становится заметно отличие Пангрола: препарат обладает более выраженными протеалитической и амилолитической активностью. Поэтому в этой разновидности препаратов он однозначно побеждает.
3. Еще одним небольшим отличием является скорость проявления эффекта. Содержащийся в капсуле Креона гастрорезистентные гранулы пакреатина быстрее растворяются в кишечнике, чем мини-таблетки Пангрола. Но эта разница не очень существенна, примерно 5-10 минут.

Инструкция по применению рекомендует употреблять средства во время либо сразу после приема пищи. Дозу лекарств и продолжительность терапии должен указать врач.

Что лучше выбрать

Только консультация с врачом или провизором поможет понять, что лучше выбрать: Пангрол или Креон. Хотя существенной разницы между лекарствами нет, и они взаимозаменяемы.

• Следует внимательно относиться к реакции организма на прием того или иного препарата. Некоторые пациенты отмечают лучшую переносимость Креона, а другие Пангрола. Это зависит от индивидуальных особенностей каждого человека.
• Обязательно нужно обращать внимание на ферментативную активность препаратов. Можно сказать, что Пангрол 25000 лучше Креона 25000, ведь у него выше содержание амилазы и протеаз. Но это не всегда так. Все зависит от потребности организма в тех или иных ферментах. При некоторых заболеваниях ферментативной активности Креона может быть вполне достаточно.
• Таким же образом можно определить необходимость применения Креон 40000. Он однозначно сильнее по действию препаратов Пангрол 10000 и 20000. Но это не значит, что нужно принимать именно его. Выбор оптимального средства зависит от степени недостаточности функции поджелудочной железы и выраженности нарушения пищеварения.

Сравнение Пангрола и Креона

Нарушения в функциональности пищеварительного тракта часто возникают в результате неправильной работы поджелудочной железы. Этот орган не вырабатывает необходимые вещества, которые участвуют в расщеплении кусочков пищи. При проявлении неприятной симптоматики врачи назначают пациентам Пангрол или Креон. Такая группа препаратов нормализует процесс переваривания жиров, а также лечат заболевания желудка и других органов пищеварительного канала.

Как действуют на организм

Ферментные препараты показаны для улучшения пищеварительных процессов. Они состоят из панкреатических ферментов, которые участвуют в расщеплении белков, жиров и углеводов. Действующий компонент полностью растворяется и абсорбируется в тонком кишечнике, тем самым облегчая работоспособность пищеварительного тракта.

Фармакологическое воздействие

Ферменты улучшают переваривание жиров, белков и углеводов. Благодаря такому эффекту вещества полностью всасываются кишечными стенками. Если у пациента диагностированы болезни желудка и поджелудочной железы, то прием медикаментов компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции.

Пангрол относится к категории полиферментных препаратов. Выпускается в капсулах. Внутри расположена маленькое драже, которое покрыто кислотоустойчивой оболочкой. Благодаря чему оно не растворяется под влиянием желудочного сока, а проходит дальше. Как только таблетка попадает в кишечник, активные вещества высвобождаются и начинают выполнять свою основную функцию.

Креон включен в категорию ферментных препаратов, как и Пангрол. Форма выпуска — капсулы. Внутри них расположены минимикросферы коричневого цвета. При попадании в тонкую кишку, действующие вещества приступают к расщеплению белков, жиров и углеводов. Креон, в отличие от Пангрола, устраняет недостаток ферментов, нормализует функциональность органов пищеварительной системы, проявляет слабо выраженный обезболивающий эффект.

Действующее вещество

Препараты состоят из панкреатина. Это вещество представляет собой порошкообразную массу, которую получают из поджелудочной железы свиньи. При расщеплении панкреатина высвобождаются частички амилазы, протеазы и липазы.

В состав Пангрола входит большое количество амилазы. Благодаря чему лучше усваиваются углеводы. Креон включает много протеазы, поэтому наблюдается быстрое переваривание белковой пищи.

В чем разница и что лучше Пангрол или Креон

Креон и Пангрол имеют много общего – состав, показания к назначению и противопоказания. Оба медикамента продаются в капсулах. Производитель — немецкая фармакологическая компания.

Главным отличием является содержимое капсул. В Пангроле внутри капсулы находится маленькая таблетка в кислотоустойчивой оболочке. Поэтому драже спокойно проходит через желудок и попадает в кишечник. У Креона внутри капсулы располагаются небольшие гранулы. Под воздействием желудочного сока они расщепляются уже в желудке.

Показания к применению

В инструкции по применению прописано, что ферментные препараты назначаются при:

• хронической форме панкреатита;
• суженном протоке поджелудочной железы;
• синдроме Швахмана-Даймонда;
• инфекционном муковисцидозе;
• злокачественных образованиях в поджелудочной железе;
• острых кишечных инфекциях;
• функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта;
• синдроме раздраженной кишки;
• нарушенном переваривании пищи;
• болезни желудка.

Лекарства, содержащие ферменты, назначают пациентам после хирургических манипуляций или перед проведением обследования органов пищеварительной системы.

Способ применения и дозировка

Креон и Пангрол принимают внутрь во время еды или после этого. Капсулу необходимо запивать большим количеством жидкости. Средняя дозировка в сутки составляет 10000-20000 Ед. Лечение может длится в течение нескольких месяцев или пожизненно в зависимости от типа и тяжести патологии, а также возраста и веса пациента.

Особые указания

Осторожно препараты назначаются больным с муковисцидозом. Прием медикаментозных средств в больших дозах ведет к возникновению фиброзирующей колонопатии.

Беременность и лактация

Ферменты можно принимать женщинам на этапе вынашивания и кормления грудью. Но дозировку назначает только врач исходя из индивидуальных особенностей организма и сопутствующей симптоматики.

Детский возраст

Ребенку прописывают Креон или Пангрол в дозе 10000 Ед.

Пожилой возраст

Лекарственные средства назначают людям пожилого возраста при недостаточности поджелудочной железы

Побочные действия Пангрола и Креона

При использовании медикаментов может проявиться побочная симптоматика. Этот процесс сопровождается:

• поносом или запором;
• вздутием живота;
• тошнотой и позывами к рвоте;
• крапивницей;
• зудом и покраснением;
• появлением высыпаний на кожном покрове;
• болью в области эпигастрии.

При появлении побочных эффектов от приема ферментов стоит отказаться и обратиться к врачу.

Противопоказания к применению Пангрола и Креона

Ферменты запрещается принимать:

• в период обострения хронического панкреатита;
• при острой форме болезни желудка или поджелудочной железы.

Не рекомендуется пить лекарства при повышенной восприимчивости к составляющим медикамента.

Влияние на управление транспортным средством

Ферменты не влияют на центральную нервную систему. Поэтому при приеме медикаментов можно продолжать работу со сложными и механизмами и управлять транспортными средствами.

Взаимодействие с другими препаратами

Разрешается пить капсулы с другими препаратами, но перерыв между приемом должен составлять 1-2 часа.

Совместимость с алкоголем

Креон и Пангрол нельзя совмещать со спиртосодержащими напитками. Несоблюдение рекомендации приведет к повышению нагрузки на пищеварительный тракт и отсутствию эффективности медикаментов.

Передозировка

При правильном применении ферментов передозировка не возникает. Но если количество ферментов будет превышать норму, то проявятся неприятные симптомы в виде гиперурикозурия, запора, мышечной гипертонии и увеличения в крови уровня мочевой кислоты.

Условия отпуска из аптек

При покупке не требуется рецепт от врача.

Условия хранения

Капсулы хранят в холодильнике подальше от детей.

Срок годности

Пангрол можно принимать в течение 24 месяцев с даты изготовления. Креон годен 36 месяцев.

Аналоги

Есть усиленные варианты ферментов:

В состав этих медикаментов входят компоненты желчи, гемицеллюлоза и панкреатин.

Есть и другие аналогичные средства:

Перед применением стоит ознакомиться с аннотацией.

Цена препарата

Средняя стоимость капсул Креон составляет 320-1265 рублей.

Пангрол стоит 249-589 рублей.

Отзывы

Ирина, 33 года, Нижний Новгород
Любой праздник раньше для меня заканчивался тяжестью и болью в животе. Но потом подруга посоветовала во время еды пить ферменты. Решила приобрести в аптеке лекарство. Фармацевт сказал, что Креон — эффективное и лучшее средство из всех представленных препаратов. Купила, стала принимать. Неприятные симптомы исчезают быстро. Но стоит лекарство дорого. Думаю попробовать другие аналоги.

Алексей, 56 лет, Новосибирск
Год назад сделали операцию по удалению камней в желчном пузыре. Назначили много препаратов. В этот список входил и Пангрол. Через 3 дня после начала приема появились боли в животе и запор. Пришлось заменить на Фестал. Проблемы сразу же исчезли.

Екатерина, 33 года, Вологда
Мама страдает от проблем с пищеварением. Чтобы облегчить симптоматику, даю ей Креон. Хоть средство и дорогое, но хорошо справляется с проблемами желудка и кишечника. Он отличается от аналогов высокой активностью ферментов.

Источники:

http://expertology.ru/sravnivaem-kreon-i-pangrol-opredelyaem-luchshiy/
http://gastromedic.ru/lekarstva/pangrol-ili-kreon.html
http://w.today/zdorove-i-krasota/pangrol-ili-kreon