Сравниваем Коринфар и Капотен

Сравниваем Коринфар и Капотен | Определяем лучшего

Коринфар и Капотен – это препараты первой помощи в лечении гипертонического криза. Они быстро снижают артериальное давление: через 15-30 минут улучшается состояние, уходят сопутствующие симптомы: головная боль, приливы жара и др. Эффект от применения лекарств сохраняется до 4-6 часов. Капотен и Коринфар должны быть в домашней аптечке каждого гипертоника – на случай непредвиденных скачков артериального давления.

Эксперты нашего журнала изучили состав и принцип действия препаратов, просмотрели многочисленные клинические исследования и выяснили, что оба средства одинаково часто применяются в лечении гипертонической болезни. Мы не можем сказать однозначно, какой препарат лучше. Практика показывает, что одни гипертоники хорошо переносят Капотен, другие предпочитают Коринфар – и предсказать заранее реакцию организма довольно сложно. Но важно помнить: Капотен действует мягче, эффект наступает чуть позже, побочные реакции развиваются реже. Коринфар более агрессивен – он быстрее снижает артериальное давление, но чаще вызывает нежелательные эффекты.

В статье расскажем, как действуют препараты, когда назначаются и как переносятся. Читайте далее о сравнении Коринфара и Капотена.

Состав и форма выпуска

Капотен – препарат из группы ингибиторов АПФ. Действующее вещество – каптоприл. Выпускается в виде квадратных белых таблеток по 25 мг. Стоимость препарата – 250-350 рублей за 56 штук.

Коринфар относится к другой фармакологической группе. Это представитель блокаторов кальциевых каналов. Действующее вещество – нифедипин. Выпускается в форме желтых круглых таблеток по 10 мг. Он дешевле – 50 таблеток стоят 100-150 рублей.

Для сердца и сосудов: как они работают

О действии каждого из препаратов нам лучше всего расскажут их активные вещества. Принцип работы Капотена и Коринфара отличается, но эффект один. Оба препарата при попадании внутрь всасываются в кровоток, расширяют сосуды и снижают артериальное давление.

Капотен

Каптоприл работает против ангиотензина II. В норме этот белок образуется в крови из ангиотензина I под действием фермента АПФ. Ангиотензин II усиливает синтез альдостерона – одного из гормонов коры надпочечников. В результате происходит сужение артерий и вен, и повышается кровяное давление.

Капотен действует на АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) – основное звено синтеза ангиотензина II. Сосуды расширяются – артериальное давление снижается. Отмечаются и другие сопутствующие эффекты:

снижает общее периферическое сопротивление кровеносных сосудов;

уменьшает преднагрузку и постнагрузку на сердце;

снижает давление в малом круге кровообращения;

уменьшает синтез альдостерона в надпочечниках.

Капотен – один из старых гипотензивных препаратов. Его эффективность подтверждена опытом практического применения (с 1979 года) и научными испытаниями. В одном из исследований авторы сравнивали действие каптоприла и сульфата магния при инфаркте миокарда. Было показано, что прием каптоприла снижает смертность при этом заболевании. В другой работе исследователи указали, что каптоприл можно принимать не только для экстренной помощи, но и длительным курсом. Этот эффект препарата используется в терапии хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии и других подобных состояний.

В базе данных PubMed каптроприлу посвящено более 13 тысяч публикаций. В одной из представленных статей показана польза препарата при дисфункции левого желудочка и инфаркта миокарда. Авторы многих исследований подчеркивают: эффект каптоприла дозозависимый. Им можно управлять, повышая дозировку препарата. Вероятность развития побочных эффектов также зависит от схемы применения. Чем выше доза – тем больше риск развития осложнений.

Коринфар

Нифедипин блокирует работу медленных кальциевых каналов. Он снижает ток кальция внутрь клеток сердечной мышцы и периферических артерий. При назначении в высоких дозах препятствует выходу кальция из депо. Нормализуя ток кальция, он оказывает свое действие:

усиливает циркуляцию крови в коронарных артериях, снабжающих сердце;

улучшает кровоток в миокарде при ишемии;

активизирует обходной ток крови по коллатеральным сосудам;

расширяет периферические артерии и не влияет на состояние вен;

снижает сопротивление сосудов;

уменьшает тонус сердечной мышцы;

снижает постнагрузку на сердце;

уменьшает потребность миокарда в кислороде – это важно при перенесенном инфаркте;

усиливает кровоток в почках.

В базе PubMed нифедипину посвящено более 23 тысяч статей. Согласно рекомендациям ВОЗ, этот препарат, как и другие антагонисты кальция, является средством выбора в лечении гипертонической болезни. Его эффективность подтверждена многочисленными научными исследованиями. Они показывают, что нифедипин надежно снижает артериальное давление – на 8-10% через 20-30 минут и на 17-20% спустя 1,5-2 часа. Эти данные позволяют рекомендовать блокатор кальциевых каналов как хорошее средство первой помощи при артериальной гипертонии.

Первая помощь при гипертонии

При повышении артериального давления необходимо:

Прекратить физическую нагрузку.

Читать еще:  Сравниваем Цистон и Уролесан

Занять удобное положение сидя или полулежа.

Принять одну таблетку: Капотен (25 мг) или Коринфар (10 мг).

Измерять артериальное давление каждые 20-30 минут.

Если спустя час давление не снижается менее 180/100 мм рт. ст., принять еще одну таблетку – Капотен или Коринфар.

Если после повторной таблетки нет эффекта – вызвать скорую помощь.

Если давление повышается спустя 30 минут на фоне приема препарата, появляются боли за грудиной, сильные головные боли, спутанность сознания – вызвать скорую помощь.

Коринфар действует быстрее – эффект наступает спустя 20 минут после приема препарата и сохраняется до 5-6 часов. Максимальная концентрация нифедипина в крови достигается через 1,5-2 часа.

Капотен работает медленнее – давление снижается через 30-40 минут. Максимальная концентрация в крови замечена спустя 1-1,5 часа. Эффект сохраняется до 4-6 часов. Прием пищи замедляет действие каптоприла на 30%.

Когда назначаются?

Мы изучили инструкции по применению препаратов и выяснили, что сфера их действия различается. Сходство только одно – оба средства назначаются при повышенном артериальном давлении:

Начальная доза Капотена – 12,5 мг (1/2 таблетки). При необходимости дозировку лекарства постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Прием Коринфара начинают с 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день. По показаниям дозировку увеличивают в два раза. Максимальная суточная доза – 40 мг.

Капотен назначается не только при гипертонической болезни. Его применяют и в других ситуациях:

комплексная терапия хронической сердечной недостаточности;

дисфункция левого желудочка после инфаркта миокарда;

Коринфар применяется только при артериальной гипертензии и стенокардии напряжения. Других показаний у препарата нет.

Снизить давление и остановить сердце: какой препарат опасен?

Давайте посмотрим, чем грозит прием гипотензивных средств.

Коринфар

Европейское сообщество кардиологов предупреждает: нифедипин в составе препарата Коринфар может вызвать внезапную остановку сердца. Об этом сообщил доктор Ханно Тан, кардиолог, руководитель проекта ESCAPE-NET (оригинальная статья на сайте EurekAlert.). Он рассказал, что применение нифедипина в высоких дозах (более 60 мг в день) может привести к печальному исходу.

Автор исследования предупреждает: результаты нужно толковать осторожно. Пока непонятно, так ли высок риск, ведь нифедипин используется кардиологами в течение многих лет и хорошо зарекомендовал себя в лечении гипертонической болезни и стенокардии. Возможно, подчеркивает доктор Ханно Тан, ранее у ученых не было нужных данных – ведь остановка сердца происходит обычно вне больничного учреждения и трудна для прицельного изучения.

Коринфар вызывает и другие побочные эффекты. Список впечатляет – препарат действует практически на все органы и системы. Практикующие врачи отмечают, что чаще всего на фоне приема Коринфара наблюдается учащение сердцебиения, головные боли, потеря сознания. Препаратом сложно управлять – у многих пациентов на фоне лечения наблюдается неконтролируемое резкое снижение артериального давления. При превышении дозировки возможно развитие приступов стенокардии, в редких случаях – инфаркта миокарда.

Коринфар не назначается:

в первые 4 недели после инфаркта миокарда;

при нестабильной стенокардии;

в стадии декомпенсации хронической сердечной недостаточности;

при кардиогенном шоке.

Коринфар запрещен в I триместре беременности и во время лактации.

Важно помнить: Коринфар не назначается более трех месяцев подряд. При длительном приеме развивается толерантность к препарату – он перестает снижать артериальное давление.

Капотен

Капотен лучше переносится и реже вызывает нежелательные побочные эффекты. Он практически не приводит к тахикардии и нарушениям ритма, но может стать причиной сухого непродуктивного кашля. Вызывает тошноту, сонливость, снижает настроение. Может привести к развитию аллергической реакции.

Капотен может привести к резкому снижению артериального давления. Но этот эффект наблюдается редко и обычно связан с превышением дозировки. Если пациент принял сразу 2-3 таблетки, давление может упасть до 90/60 мм рт. ст. и ниже. Не исключена потеря сознания.

Капотен не назначается во время беременности и лактации, при тяжелой патологии почек и печени.

Выводы

Капотен и Коринфар одинаково часто назначаются в качестве средства первой помощи при повышении артериального давления. Они одинаково эффективно справляются со своей задачей.

Препараты имеют разную сферу применения помимо гипертонической болезни. Коринфар может использоваться при стенокардии напряжения. Капотен назначается в комплексной терапии сердечной недостаточности.

Коринфар действует быстрее – он снижает давление за 15-20 минут. Капотен начинает работать через 20-30 минут.

Капотен лучше переносится и реже вызывает побочные эффекты. Коринфар резко снижает давление, учащает сердцебиение, может привести к остановке сердца.

Коринфар и Капотен – это привычные таблетки из домашней аптечки гипертоника, однако они небезопасны. Прием гипотензивных средств возможен только по назначению врача. Если у вас поднимается давление – обратитесь к терапевту, пройдите обследование. Врач точно скажет, какой препарат можно принимать в вашей ситуации.

Коринфар или Капотен — что лучше?

Важное место в терапии сердечно сосудистой патологии и артериальной гипертензии занимают быстродействующие препараты Коринфар и Капотен. Это довольно старые препараты, которые используются уже давно для быстрого купирования высокого АД. Однако, для длительного и частого лечения их лучше не использовать, поскольку резкие перепады давления да еще и в течении короткого периода времени опасны нарушением мозгового кровообращения, особенно в пожилом возрасте.

Читать еще:  Сравниваем Спарекс и Дюспаталин

В чем разница?

Лекарственные препараты принадлежат к различным фармакотерапевтическим группам и имеют разные составы.

Применяйте только по назначению врача

Коринфар это немецкий пролонгированный нифедипин, который выпускается в таблетированной форме по 10 или 20 мг. Основное фармакологическое действие заключается в избирательном блокировании транспортных каналов ионов кальция между мембранами клеток миокарда и стенки сосудов, что повышает содержание кислорода в миокарде (антиангинальный эффект) и снижает артериальное давление.

Применение Коринфара нормализует ток ионов кальция, возникающий при различных заболеваниях, особенно при артериальной гипертензии. Увеличивается коронарный кровоток, повышается содержание кислорода в миокарде, не влияя на венозные сосуды. Не оказывает действия на работу синоатриального и АВ-узлов, снижает силу сокращений сердца. В связи с расширением артерий на периферии, уменьшается общее сопротивление сосудов на периферии, потребность миокарда в кислороде. Идет усиление почечного кровотока.

После приема Коринфара эффект достигается в течение 20 минут (подъязычно еще быстрее), продолжительностью до 6 часов. При длительном приеме (2-3 месяца) развивается толерантность к действию препарата (организм перестает на него реагировать должным образом, сильно или почти полностью снижается эффективность), поэтому следует избегать использования высоких доз (40 мг и выше) при длительной терапии. Вообще, как уже было сказано, Коринфар и Капотен — препараты для экстренного действия в единичных случаях, а постоянное их применение, например, при кризах, опасно провоцированием инсультов.

Возможны частые побочные явления: учащение сердцебиения, аритмии, отеки лодыжек и голени, головная боль, головокружение, артрит. Редко ухудшение сердечной деятельности (требует отмены препарата).

Российский Капотен , в составе которого действующим веществом является каптоприл — ингибитор АПФ I поколения, выпускается в виде таблетированной формы по 25 мг. Основное отличие Капотена от Коринфара в механизме действия и основано на преобразовании гормона ангиотензина, ответственного за регулирование ширины просвета сосудов.

56 таблеток по 25 мг

Уменьшение гипертензии отмечается через полчаса-час после приема. Срок устойчивого гипотензивного эффекта зависит от принимаемой дозы и достигает оптимальных показателей в течение нескольких недель.

Из побочных явлений возможны: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки, спазм бронхов.

Часто (около 5-6% случаев, как правило у женщин) может вызывать сухой кашель из-за накопления брадикинина, обычно проходящий через несколько дней после отмены препарата. Если кашель трудно купируем, то препарат необходимо отменить.

Что быстрее действует при кризе?

Кроме принципиальных отличий в составе и действии у них есть и общее. На постсоветском пространстве оба препарата широко применяются в комплексной терапии гипертонических кризов. Ключевое значение тут «в комплексе» или лучше в самых неотложных случаях, поскольку не следует использовать только их часто или постоянно. Сейчас кардиологи стараются назначать «медленные» средства длительного действия, которые хоть и сработают не так быстро, но нанесут меньше вреда сосудам от резкого перепада давления в них. Это устаревающие «сердечные» средства короткого действия. Эффект наступает быстро, но недолго. После приема, выраженное действие Коринфара наступает через 20 минут и продолжается в течение 6 часов. Гипотензивный эффект Капотена начинается через 30 минут и держится в течении 5 часов.

Возможность одновременного приема и что сильнее?

Еще с конца 80-х годов прошлого века проводилось несколько клинических исследований, чтобы оценить антигипертензивный эффект и переносимость препаратов Коринфар или Капотен — что лучше по отдельности, а также в комбинации.

Как каптоприл, так и нифедипин значительно уменьшали среднее кровяное давление. При этом в среднем снижение АД нифедипином (Коринфар), было больше, чем каптоприлом (Капотен). В случае же комбинированной терапии, эффективность была значительно выше, чем индуцированная одним из препаратов при монотерапии.

Побочные эффекты были от легкой до умеренной по интенсивности в обоих случаях при монотерапии. Частота сердечных сокращений была значительно увеличена только от нифедипина. Негативные проявления при одновременном приеме возникали закономерно чаще, кроме отечности конечности. Отек лодыжки, напротив, исчез при одновременном лечении у трех из четырех пациентов, которые получили этот побочный эффект только на нифедипине, хотя у одного из 4-х развился отек лодыжки и под комбинированной терапией.

Несмотря на преимущества совместного действия, важно понимать, что только лечащий врач может назначить Коринфар или Капотен вместе с учетом течения заболевания, возраста, особенностей организма, противопоказаний и побочных явлений.

Капотен или Коринфар: что лучше, отзывы, разница

При высоком давлении специалисты часто назначают Капотен или Коринфар. Что лучше и эффективнее? У какого препарата меньше побочных эффектов? Задаются вышеперечисленными вопросами те, кто столкнулся с артериальной гипертензией.

Коринфар начинает действовать через 20-40 минут с момента приема таблетки внутрь, а Капотен – через 30-60 минут. Длительность эффекта составляет до 6 часов. При постоянном приеме Коринфара (2-3 месяца) наблюдается выработка устойчивости к действию нифепидина.

Разница между популярными гипотензивными препаратами велика. В первую очередь она кроется в их составе.

Действие Коринфара базируется на свойствах нифепидина. Это активное вещество блокирует кальциевые каналы, увеличивает кровоток корональных сосудов и снижает артериальное давление.

Капотен, работа которого основана на действии каптоприла, блокирует АПФ, что не дает кровеносным сосудам сокращаться до патологических состояний. Благодаря сосудорасширяющему действию увеличивается почечный кровоток, снижается нагрузка на сердце, уменьшаются осложнения сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете.

Читать еще:  Сравниваем Ганатон и Мотилиум

В отличие от Коринфара, Капотен расслабляет стенки венозных сосудов, снижает выделение надпочечниками альдостерона, понижает показатели давления в правых отделах сердца и легочных артериях. В свою очередь Коринфар демонстрирует низкую эффективность в плане восстановления сердечного ритма.

Гипотензивные медикаментозные средства рекомендуется принимать при артериальной гипертензии.

В сочетании с другими препаратами Коринфар помогает при стенокардии вариантной или напряжения.

Капотен назначают при нарушении функционала почек (нефропатии), развивающемся на фоне сахарного диабета 1-го типа, и недостаточности работы левого желудочка (послеинфарктный период).

В сочетании с комбинированным лечением Капотен используется при хронической сердечной недостаточности.

Оба препарата не следует принимать при:

  • пониженном артериальном давлении,
  • любых аллергических реакциях на активное вещество,
  • кормлении грудью,
  • беременности (Коринфар в 1-ом триместре),
  • возрасте до 18 лет,
  • тяжелой недостаточности работы печени и почек (Коринфар можно, но с осторожностью).

От Капотена следует воздержаться при высоком уровне калия, непереносимости лактозы, стенозе почечных артерий и наличии одной почки.

Коринфар не рекомендуют при стенозе артериального клапана, остром инфаркте и недостаточности работы сердца.

Если сравнить инструкции медикаментов, то у Капотена список побочных эффектов меньше.

Несмотря на мягкое действие, таблетки от давления способны вызвать сонливость, нарушение сна, депрессивное состояние, головокружения, приливы жара. Также пациент при приеме Капотена рискует столкнуться с высыпаниями, нарушениями сердечного ритма, функции почек и чувствительности, дрожанием конечностей, сухим кашлем, воспалением печени.

К побочным реакциям при приеме Коринфара следует отнести: отеки, обмороки, усталость, головную боль, сонливость, тремор, головокружения. Также пациенты могут пожаловаться на бронхоспазмы, высыпания, дерматит, зуд, тошноту, отек суставов, мышечные боли, анафилактические реакции, нарушения функционала почек, стула, походки и глотания.

Хоть Капотен и обладает мягким воздействием, он эффективно борется с гипертонической болезнью. Зачастую при его приеме не требуется дополнительных препаратов, действие которых направлено на устранение побочных реакций. А вот в случае Коринфара без других медикаментов трудно обойтись. Поскольку последний может увеличить частоту сердечных сокращений, его нельзя принимать, если данный показатель выше 85 ударов в минуту.

Коринфар снижает давление быстрее, однако это нельзя назвать преимуществом. Дело в том, что препарат может существенно понизить АД, что способно ухудшить общее состояние пациента. И Капотен понижает давление быстро, однако гипотензивный эффект все же наступает плавно. Поэтому его также рассматривают в качестве экстренной помощи при высоком АД. Достаточно принять Капотен за несколько приемов (интервал не менее 30 минут), чтобы достаточная концентрация каптоприла нормализовала кровяное давление, несмотря на высокие показатели.

При гипертоническом кризе что лучше – Капотен или Коринфар? Препараты не являются специализированными гипотензивными средствами при кризе. Прием Капотена или Коринфара рекомендуется осуществлять под контролем лечащего врача в случае комплексной терапии. Чтобы избежать побочных эффектов и передозировки препараты следует принимать по инструкции, согласно рекомендациям специалиста. Класть Коринфар или Капотен под язык для ускорения гипотензивного действия не стоит, поскольку рассасывание способно привести к ожогу слизистой в ротовой полости.

В настоящее время существует множество препаратов, способных заменить Капотен и Коринфар. Они отличаются ценовой политикой, скоростью наступления гипотензивного эффекта, фармакологией, длительностью поддержания показателей АД в норме, эффективностью. Каждый препарат подбирается в зависимости от возраста пациента, наличия хронических заболеваний, тяжести патологий. К аналогам Капотена и Коринфара следует отнести:

  • Гиперник, Фенигидин, Никардия,
  • Престариум, Амприлан, Вазолонг,
  • Рамиприл, Аккупро, Коверекс,
  • Зокардис, Блокордил, Гоптен,
  • Адалат, Нифесан, Кордафен,
  • Энап, Парнавел.

Чтобы обезопасить себя от развития нежелательных эффектов, выбор лекарственного препарата от повышенного давления доверьте профильному специалисту, который должен изучить особенность организма и анамнез пациента. С учетом противопоказаний будет прописано необходимое средство.

Клара, 52 годаВ случае внезапной гипертонической &#171,свечки&#187,, когда подскакивает артериальное давление, использую Коринфар. Однако во время очередного такого случая его рядом не оказалось. В тот вечер были у родственников в гостях. Верхнее АД зашкалило почти за 200 пунктов. Подруга дала таблетку Капотена, я ее сразу под язык положила. Хоть и быстро рассосалась, но неприятная на вкус. Через 10 минут опустила руки в горячую воду, сделала акупрессуру, выпила Корвалол. Потом измерила давление, оно опустилось до 170 пунктов, а через час практически нормализовалось. Спала со спокойной душой, однако утром себя неважно чувствовала. Может из-за того, что положила таблетку под язык. Капотен, хоть и действует как скорая помощь при кризе, но все же отдаю предпочтение Коринфару. Евгений, 43 годаЧто лучше принять при повышенном давлении? Этот вопрос в действительности беспокоит многих гипертоников, которые надеются только на традиционную медицину. Назначать Капотен или Коринфар следует индивидуально. Кому-то подойдет первый препарат, а кому-то больше – второй вариант. Но все же Капотен – менее опасное средство. Жаль только, что его эффективность может оказаться недостаточной. Поэтому перед началом терапии следует заглянуть на прием к лечащему врачу. Лично мне и моему организму по душе именно Капотен. В редких случаях пользуюсь его дешевым аналогом Каптоприлом. Раздел: Препараты

Источники:

http://expertology.ru/sravnivaem-korinfar-i-kapoten/
http://www.kliwi.ru/2018/07/korinfar-ili-kapoten-chto-luchshe.html
http://beauty-love.ru/zdorove/gipertoniya/kapoten-ili-korinfar-chto-luchshe-otzyivyi-raznitsa

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector