Обзор препаратов Эзомепразол и Омепразол

Чем отличается Эзомепразол от Омепразола

В наши дни не так часто можно встретить абсолютно здорового человека. Чаще всего, из-за неправильного питания, стресса и сидячего образа жизни страдает желудочно кишечный тракт. Изжога, гастрит, язва желудка – вот далеко не полный перечень диагнозов, которые хоть раз в жизни слышал каждый из нас.

Для лечения воспалительных процессов в желудке используются препараты, относящиеся к группе «ингибиторы протонной помпы». Эти препараты имеют в своем составе различные действующие вещества, например омепразол или эзомепразол. В чем разница между ними? Рассмотрим на примере одноименных препаратов.

«Омепразол»: краткая информация о препарате

Прежде чем сравнивать два препарата, необходимо ознакомиться с каждым из них.

Омепразол является действующим веществом, которое блокирует работу клеток, отвечающих за производство соляной кислоты в желудке. На его основе выпускается как одноименное лекарственное средство, так и множественные аналоги.

Механизм действия омепразола достаточно прост: попав в организм человека он воздействует на париетальные клетки, ингибируя производство кислоты. За счет накопления вещества в этих клетках, эффект от приема «Омепразола» сохраняется на протяжении примерно пяти-семи дней после окончания приема.

Помимо этой омепразол обладает нейтрализующим действием, снижая кислотность уже существующего желудочного сока. Все вместе это создает благоприятную среду для восстановления поврежденной слизистой, рубцевания язв, заживления эрозий.

Основными показаниями к приему «омепразола» являются следующие заболевания:

1. Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, в том числе спровоцированные стрессом, приемом лекарственных препаратов;
2. Рефлюкс-эзофагит;
3. Опухоль островкового аппарата поджелудочной железы.

Действие препарата начинается после того, как пациент выпьет капсулу «Омепразола», эффект сохранятся примерно сутки.

При назначении лекарства следует учитывать, что выведение омепразола из организма создает лишнюю нагрузку на печень, поэтому его следует с осторожностью применять людям, страдающих от печеночной недостаточности.

Противопоказаниями к приему препарата является непереносимость компонентов, возраст пациента младше 18 лет, беременность, кормление грудью.

«Эзомепразол»: краткая информация о препарате

Этот препарат относится к той же группе противоязвенных средств, что и «Омепразол», однако, основой здесь является другое действующее вещество – эзомепразол. Благодаря своим свойствам блокировать секрецию соляной кислоты, с его помощью лечат такие заболевания, как:

• язву желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе: вызванная Helicobacter pylori или связанной с приемом НПВС;
• пептические язвы (профилактика рецидивов, вызванных Helicobacter pylori), профилактика рецидивов повторных кровотечений;
• синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся повышенной желудочной секрецией, в т.ч. идиопатическая гиперсекреция.

Противопоказаниями к приему «Эзомепразола» являются:

• Гиперчувствительность к эзомепразолу или другим веществам в составе лекарства;
• Одновременное назначение с препаратами «атазанавир» и «нелфинавир»;
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Детям в возрасте младше 12 лет категорически запрещено, в период с 12 до 18 – в некоторых случаях, по рекомендации врача;
• При беременности и кормлении грудью прием не рекомендован, поскольку официальных данных о безопасности препарата для ребенка нет.

Сравнение Эзомепразола и Омепразола

Оба этих лекарственных средства обладают похожими показаниями к применению, но в чем-то они все же различаются. Чтобы понять, в чем разница, рассмотрим их более подробно:

Производитель и цена

На отечественном рынке представлен «Омепразол» производителей из различных стран (Россия, Сербия, Израиль). Стоимость одной пачки зависит от дозировки и составляет порядка 30-150 рублей. «Эзомепразол» также производится в России, но его стоимость выше – 250-350 рублей за упаковку.

Активное действующее вещество

Эзомепразол является изотопом омепразола (S-форма). Различаются эти два вещества строением молекул – омепразол и эзомепразол зеркально отражают друг друга.

Форма выпуска

«Омепразол» выпускается в виде твердых желатиновых капсул, а «Эзомепразол» производят в форме таблеток. Дозировка у обоих препаратов встречается 20 и 40 мг.

Противопоказания

«Омепразол» отличается большой универсальностью, его популярность обусловлена тем, что противопоказаний к его приему достаточно мало. Он запрещен для приема маленькими детьми, лицам с непереносимостью омепразола и иных компонентов препарата, а также беременным и кормящим женщинам.

В исключительных случаях, если речь идет о серьезных медицинских показаниях, «Омепразол» может быть назначен детям в возрасте от четырех лет, а также будущим мамам, однако, это скорее исключение из правил.

Ни «Омепразол», ни «Эзомепразол» не следует бездумно применять при почечной и печеночной недостаточности, так как вывод этих соединений из организма накладывает на данные органы дополнительную нагрузку, что может привести к возникновению побочных (в том числе тяжелых) эффектов.

Побочные действия

В любой инструкции к «Омепразолу» можно прочитать достаточно внушительный перечень побочных эффектов, ознакомившись с которым станет страшно принимать такой опасный препарат. При этому можно услышать мнение, что «Омепразол» хорошо переносится большинством больных. Как же возможно такое противоречие?

Все дело в том, что производитель обязан указать все возможные реакции, даже если были зафиксированы единичные случаи их возникновения. Как правило, все тяжелые реакции на прием «Омепразола» развивались у тяжело больных на фоне иных заболеваний печени, нервной системы и проч.

Чаще всего лечение «Омепразолом» проходит без возникновения каких-либо негативных реакций. Те, которые возникают, проходят быстро, без какого-то специального лечения.

Итак, чаще всего на фоне приема «Омепразола» могут возникнуть боли в голове, расстройство стула, тошнота, боли в животе. Еще реже, менее чем в 1% случаев приема наблюдаются расстройство сна, зуд и высыпания на коже, отеки конечностей.

В списке возможных побочных эффектов от приема «Эзомепразола» также можно увидеть расстройства со стороны:

• крови и лимфатической системы;
• иммунной системы;
• метаболизма и питания;
• нервной системы;
• органов слуха, дыхания, кожи;
• гепатобиллиарные расстройства;
• мышечные и костно-суставные изменения;
• почечные нарушения;
• репродуктивной и половой сферы;

Но все же чаще всего, реже чем у каждого десятого пациента, наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, которых проходят сразу после отмены препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Наблюдения за больными, которые принимали «Омепразол» показало, что при приеме дозы препарата в размере 20 мг/сутки влияния на концентрацию в плазме крови большинства иных лекарственных веществ не наблюдалось.

Единственная группа лекарственных средств, одновременно с которыми нежелательно принимать «Омепразол» — те, усвоение которых зависит от значения рН, поскольку в случае совместного приема их эффективность падает. Аналогично действует «Эзомепразол».

Подводя черту под вышесказанным, нельзя однозначно ответить на вопрос, какой из препаратов лучше. Исходя из практики применения, можно сказать, что применение «Эзомепразола» при лечении рефлюксной болезни более эффективно.

Однако, в случае лечения язвенной болезни, результаты применения обоих препаратов примерно одинаковые. Основным различием является цена препарата, а также (если говорить об «Омепразоле» израильского и сербского производства) страна производства.

Помимо этого, существенным фактором являются индивидуальные особенности организма пациента. Именно поэтому решение о выборе препарата должно приниматься лечащим врачом с учетом финансовых возможностей пациента.

Что лучше Эзомепразол или Омепразол? В чем отличия?

Отличия лекарств

В данной статье мы рассмотрим чем отличается один препарат от другого и постараемся ответить на вопрос — «Что лучше?».

Основное действующее вещество

В случае с этими лекарствами, название основных действующих веществ в совпадает с названиями самих препаратов.

Вспомогательные действующие вещества

• маннитол 40,00 мг;
• сахароза 64,31 мг;
• натрия гидрофосфат 2,99 мг;
• натрия лаурилсульфат 0,80 мг;
• лактозы моногидрат 8,00 мг; кальция карбонат 8,00 мг;
• гипромеллоза
• метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] 58,82 мг;
• пропиленгликоль 1,91 мг;
• диэтилфталат 5,88 мг;
• цетиловый спирт 1,76 мг;
• натрия гидроксид 0,35 мг;
• полисорбат-80 (твин-80) 0,71 мг;
• повидон (поливинилпирролидон) 0,61 мг;
• титана диоксид 0,42 мг; тальк 0,14 мг;

• гипролоза низкозамещенная (гидроксипропилцеллюлоза) 14 мг;
• крахмал кукурузный прежелатинизированный 37,2 мг;
• кремния диоксид коллоидный 2 мг;
• маннитол 23 мг;
• натрия стеарилфумарат 2 мг;
• целлюлоза микрокристаллическая 140 мг;

Показания

• язва желудка
• воспаление поджелудочной железы
• гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка острой или хронической формы)
• при синдроме Золлингера (заболевание, которое характеризуется выделением больших количеств соляной кислоты)
• ГЭРБ — заброс в пищевод желудочного содержимого, приводящее к поражению нижнего отдела пищевода

• ГЭРБ — заброс в пищевод желудочного содержимого, приводящее к поражению нижнего отдела пищевода
• применяется для профилактики возврата язвы
• патологической гиперсекреция соляной кислоты (синдром раздраженного желудка из–за кислотности)
• идиопатической гиперсекреция (высокий уровень кислотности)
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки
• гастрит
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Противопоказания

• гиперчувствительность к главному веществу – омепразол
• беременность и лактация
• детский возраст (до 2 лет)

• гиперчувствительность к эзомепразолу или другим веществам в составе,
• при почечной недостаточности
• беременности и кормлением грудью
• взраст до 12 лет

Побочные действия

• диарея или запор
• тошнота
• рвота
• метеоризм
• боль в животе
• сухость во рту
• нарушения вкуса

• головная боль
• сонливость
• бессонница
• головокружение
• боль в животе
• диарея
• тошнота

Форма выпуска и цена

• Омепразол по 20мг 30 капсул – от 29 руб.
• Омепразол по 10мг 28 капсул – от 86 руб.

• Эзомепразол по 20мг 14 таблеток – от 197 руб.
• Эзомепразол по 20мг 28 таблеток – от 358 руб.

Вывод

Как видно лекарства мало чем отличаются. Самые заметные отличия это:
В противопоказаниях

• Омепразол — противопоказан для приема внутрь детям до 2 лет
• Эзомепразол — противопоказан для приема детям младше 12 лет

• Омепразол по 20мг 30 капсул – от 29 руб.
• Эзомепразол по 20мг 14 таблеток – от 197 руб.

Особо заметна разница в цене, она составляет примерно 150 рублей.

Эзомепразол или Омепразол — что лучше?

Сравнивая эти препараты, сложно однозначно сказать, что лучше. Исходя из данных на основе исследований по эффективности лекарств, каких-либо существенных различий в эффективности выявлено не было. Препараты проявляли одинаковый лечебный эффект при лечении:

• Гастрита
• Желудочно-пищеводной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
• Язвенных болезней желудка и кишечника

И так, исходя из того, что препараты оказывают одинаковый, терапевтический эффект, можно сказать, что лучше то, что дешевле. В данном случае более дешевым лекарством является омепразол.

Обзор препаратов Эзомепразол и Омепразол | Что выбрать

Ингибиторы протонного насоса применяются для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Средства угнетают выработку желудочной кислоты, которая негативно воздействует на больную слизистую оболочку. Мы разобрали два препарата этой группы и готовы сделать вывод – Эзомепразол или Омепразол – в чем отличие и что выбрать.

Эзомепразол – общее описание

Лекарственное средство Эзомепразол относится к противоязвенным. Препарат действует путем угнетения протонного насоса, блокируя фермент, что ведет к нарушению выработки соляной кислоты. В результате, основной компонент желудочного сока перестает активно раздражать слизистый слой органа, что ускоряет его восстановление.

Выпускается средство в виде порошка для приготовления раствора и таблеток. В одном флаконе и капсуле содержится 40 мг вещества. Основным действующим компонентом выступает эзомепразол.

Согласно источнику «Chan F., Suen B., Wong V. et al. Combination of a cyclooxygenase (COX)// Gastroenterology. — 2008. — 134. — 19», результаты двойного слепого исследования показали высокую эффективность применения эзомепразола для профилактики образования эрозий, язв и кровотечений органов ЖКТ. Препарат является одним из наиболее действенных при лечении ГЭРБ и для предупреждения негативного воздействия НПВС. Кроме того, он безопасен при долгом использовании.

Омепразол – общее описание

Омепразол также относится к противоязвенным препаратам. Основным действующим компонентом выступает одноименное вещество омепразол. Выпускается в виде капсул по 20 мг.

В составе есть следующие вспомогательные компоненты:

глицерин и другие.

Вещество блокирует работу протонной помпы, тем самым угнетая выработку соляной кислоты. Также средство снижает продукцию пепсина, что в целом уменьшает количество секрета.

Крупное исследование, проведенные под руководством Элизабет Клинкенберг-Кнол из Госпиталя Свободного университета Амстердама, показало безопасность длительного применения Омепразола. В нем участвовало 230 пациентов, которые принимали препарат по 40 мг, а затем по 20 мг в течение 6-11 лет. Необходимость исследования обоснована тем, что некоторым больным это средство нужно принимать постоянно.

В каких случаях назначается

Ингибиторы протонной помпы применяются для терапии и предупреждения патологий, которые связаны с повышенной секрецией соляной кислоты. Основное показание – ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

В каких случаях рассматривается назначение препарата Эзомепразол:

для угнетения секреторной активности при панкреатите;

гиперсекреторные состояния, что наблюдается при мастоцитозе, язве;

язвенное заболевание желудка и 12-перстной кишки;

изменения слизистой желудка на фоне долгого приема НПВС.

Средство также оказывает бактерицидное действие в отношении Хеликобактер Пилори. Прием препарата повышает ее восприимчивость к антибиотикам и эрадикационной терапии.

Показания к применению средства Омепразол:

гастропатия на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств;

острый панкреатит, когда нужно выключить секрецию поджелудочной железы;

язвенное заболевание желудка и поджелудочной железы;

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

в комплексной эрадикационной терапии при инфицировании Хеликобактер Пилори.

Можно видеть, что большинство показаний у препаратов аналогичны. Когда по ним не принципиально, что назначать, учитываются противопоказания и побочные явления.

Противопоказания и побочные эффекты

Общим противопоказанием у средств будет аллергия на компоненты в составе. Омепразол нельзя применять детям до 5 лет. При беременности лекарство назначается по жизненным показаниям.

Эзомепразол не может применяться в сочетании с нелфинавиром и атазанавиром. При беременности назначается с осторожностью, а вот при грудном вскармливании противопоказан.

Возможные побочные явления от приема Эзомепразола:

со стороны крови – агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения;

неврологическая симптоматика – бессонница, нарушение зрения, головная боль, сонливость, галлюцинации, агрессивное поведение, депрессия;

со стороны органов пищеварения – болезненность в животе, запор, молочница ротовой полости, сухость во рту, печеночная недостаточность, воспаление слизистой рта, нарушение вкуса;

кожные проявления – зуд, крапивница, дерматит, эритема мультиформная, подострая красная волчанка, алопеция, токсический некролиз;

опорно-двигательный аппарат – переломы, артралгия, миалгия, мышечная слабость;

иммунные нарушения – анафилактический шок, лихорадка, ангионевротический отек.

Из общих расстройств также могут наблюдаться общее недомогание. Некоторые пациенты отмечают повышенную потливость.

Возможные побочные явления от приема Омепразола:

боль в животе, запор, метеоризм, нарушение вкуса;

головная боль, головокружение, депрессивное состояние;

лихорадка, крапивница, кожный зуд;

бронхоспазм, ангионевротический отек;

лейкопения, агранулоцитоз, гематурия, нефрит;

отеки, повышенное потоотделение.

В отдельных случаях наблюдалось образование гиперплазии обкладочных клеток и гландулярных кист. Однако они носят доброкачественный и обратимый характер.

Дозировка и способ применения

Эзомепразол принимается внутрь по 40 мг в сутки. При необходимости врач принимает решение о повышении дозировки. Раствор нужно применять сразу после приготовления.

Омепразол имеет стандартные дозировки при разных патологических состояниях:

обострение язвенного заболевания – 20 мг/сутки в течение 3-4 недель;

эрадикация Хеликобактер Пилори – 40 мг/сутки до 8 недель;

профилактика обострения язвы – 10-20 мг/сутки до 14 дней;

обострение ГЭРБ – 20 мг/сутки до 8 недель.

Максимальная суточная доза не должна превышать 120 мг, разовая – 40 мг. Люди с тяжелыми нарушениями гепатобилиарной системы могут принимать не более 20 мг в день.

Описаны крайне редкие случаи передозировки. При приеме более 280 мг вещества отмечаются неприятные симптомы со стороны ЖКТ и общая слабость. Для лечения проводится симптоматическая терапия, специфического антидота нет.

Меры предосторожности

На фоне приема Эзомепразола сглаживается симптоматика злокачественного процесса. Это говорит о необходимости постоянного наблюдения за состоянием. Важно обращать внимание на тревожные симптомы и сразу же сообщать о них врачу.

Консультация врача на фоне приема Эзомепразола нужна в таких случаях, как:

непрерывная симптоматическая терапия изжоги и диспепсии более 4 недель;

после 55 лет с появлением новых проявлений со стороны ЖКТ;

развитие желтухи или другого нарушения со стороны печени.

Эзомепразол можно назвать «более серьезным» препаратом. Его не рекомендуется использовать долгий период с целью профилактики. Те, кто принимает средство более года, должны регулярно сдавать анализы и находиться под наблюдением врача.

Частые последствия при длительном приеме лекарства:

Гипомагниемия. Тяжелая форма нарушения отмечалась у пациентов, что проходили терапию более 3 месяцев. Наблюдались довольно тяжелые симптомы: судороги, конвульсии, постоянная усталость, аритмия желудочкового типа. Гипомагниемия обычно проходила после курса приема магния.

Переломы. Общая вероятность повышается при приеме лекарства в больших дозировках более года. В группу риска попадают пожилые люди при наличии и других факторов.

Кожная красная волчанка. При появлении симптомов редкого заболевания ингибиторы протонного наноса немедленно отменяются. Зачастую ККВ возникает совместно с артралгией и проявляется на открытых солнцу участках тела.

Также следует проявлять осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами. Это связано с риском возникновения побочных явлений в виде сонливости, обратимого снижения зрения, головокружения.

Цена и аналоги

Стоимость препаратов, форма выпуска и аналоги:

Источники:

http://omeprinfo.ru/analogi/chem-otlichaetsya-ezomeprazol-ot-omeprazola.html
http://generic-forum.ru/lechenie-jeludochno-kishechnogo-trakta/omeprozol-analogi/chto-luchshe-ehzomeprazol-ili-omeprazol-v-chem-otlichija/
http://expertology.ru/obzor-preparatov-ezomeprazol-i-omeprazol-chto-vybrat/