Обзор препаратов Джес и Ярина

Обзор препаратов Джес и Ярина | Что лучше

Комбинированные оральные контрацептивы признаны самым надежным методом защиты от нежелательной беременности. При правильном применении они гарантированно препятствуют незапланированному зачатию ребенка. Многие контрацептивы также обладают лечебным эффектом и применяются в терапии различных гинекологических заболеваний.

В центре нашего внимания сегодня оказались два препарата – Джес и Ярина. Как и все комбинированные оральные контрацептивы, они состоят из двух компонентов – эстрогена и прогестерона. Препараты схожи по составу и отличаются лишь дозировкой активного вещества. Как этот факт влияет на действие контрацептива, расскажем в статье.

Обратите внимание: гормональные контрацептивы назначает только врач. Не пытайтесь подобрать препарат самостоятельно – самолечение опасно для вашего здоровья.

Что внутри: состав и форма выпуска

Джес и Ярина относятся в одной группе лекарственных средств. Это комбинированные оральные контрацептивы. По внутренней классификации КОК они считаются монофазными – все таблетки содержат одинаковую дозировку действующего вещества. Такие препараты создают монотонный гормональный фон на всем протяжении менструального цикла.

В состав комбинированных оральных контрацептивов входят два компонента:

Этинилэстрадиол – синтетический аналог натурального женского гормона эстрогена.

Дроспиренон – синтетический гестаген последнего поколения – аналог естественного гормона прогестерона.

Препараты отличаются дозировкой эстрогенного компонента. Ярина относится к низкодозированным КОК – в ее состав входит 30 мкг этинилэстрадиола. Джес содержит меньше гормона – только 20 мкг, и относится к микродозированным средствам. Эти минимальная доза эстрогена, обеспечивающая контрацептивный и лечебный эффект.

Ярина и Джес выпускаются в таблетках, но состав упаковки отличается:

Ярина содержит 21 активную таблетку.

Джес содержит 24 активных таблетки + 4 плацебо («пустышки).

Оба препарата выпускает компания «Байер» (Германия). Стоимость контрацептивов практически одинаковая – 900-1100 рублей за упаковку.

Как они работают

Комбинированные оральные контрацептивы действуют по одному принципу:

Меняют уровень собственных гормонов. Препараты подавляют выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе (отделе головного мозга) и тем самым снижают синтез эстрадиола в яичниках. Половые железы переходят в «спящий режим»: в них перестают созревать фолликулы, и прекращается овуляция. Яйцеклетка не созревает – и значит, беременность невозможна.

Сгущают шеечную слизь. Оральные контрацептивы делают секрет канала шейки матки густым и вязким. В такой среде сперматозоиды не могут быстро двигаться и погибают, не достигнув возможного места встречи с яйцеклеткой.

Меняют слизистую оболочку матки и делают ее непригодной для имплантации. Это аварийный механизм на случай, если первые два не сработают. Истонченный эндометрий не может принять оплодотворенную яйцеклетку, и эмбрион погибает.

При правильном применении оральные контрацептивы гарантированно защищают женщину от нежелательной беременности. Индекс Перля Ярины и Джес менее 1 – и это очень высокий показатель надежности препарата. Этот параметр показывает число незапланированных беременностей у женщин, в течение года принимающих контрацептив. Для Ярины и Джес это менее 1 случая из 100.

В основном контрацептивы работают через первый механизм – меняют уровень гормонов и подавляют овуляцию. При правильном и регулярном применении иные свойства препаратов – сгущение шеечной слизи и нарушение имплантации – не пригождаются.

КОК не обладают абортивным эффектом – они не могут привести к гибели внедрившегося в стенку матки эмбриона и не мешают его дальнейшему развитию. Случайный прием контрацептивов во время беременности не опасен.

Эффект гормональных средств обратимый: овуляция восстанавливается после отмены препарата. Яичники начинают работать в течение 1-3 месяцев после завершения приема контрацептивов. Реже для восстановления репродуктивной системы требуется больше времени – до 1 года.

Контрацепция – не единственный эффект приема гормональных средств. Благодаря входящему в состав дроспиренону Джес и Ярина обладают и другими полезными свойствами:

Стабилизируют менструальный цикл. Месячные на фоне приема препаратов идут регулярно, становятся менее продолжительными и болезненными.

Устраняют предменструальный синдром. На фоне приема КОК нет колебаний уровня гормонов, а значит, не бывает ПМС.

Снижают риск развития железодефицитной анемии. Объем ежемесячной кровопотери уменьшается, и уровень гемоглобина приходит в норму.

Дроспиренон в составе КОК обладает антиминералкортикоидным эффектом. Он предупреждает задержку жидкости, препятствует появлению отеков и повышению массы тела. На фоне приема Джес или Ярины вес обычно остается прежним.

Дроспиренон относится к препаратам с антиандрогенным эффектом. Он уменьшает выработку андрогенов – мужских половых гормонов, препятствует патологическому росту волос. Дроспиренон также улучшает состояние кожи. Этот эффект препарата используется в дерматологии для лечения акне.

Оценка эффективности препаратов

В эффективности комбинированных оральных контрацептивов сомневаться не приходится. Доказано, что препараты на основе этинилэстрадиола и дроспиренона надежно подавляют овуляцию и защищают от нежелательной беременности, нормализуют менструальный цикл и устраняют предменструальный синдром. В настоящее время комбинация этинилэстрадиол + дроспиренон обладает наиболее обширной доказательной базой.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует средства на основе дроспиренона не только для контрацепции, но и для лечения акне. Положительный эффект подтвержден клиническими испытаниями. Доказано, что в сочетании с этинилэстрадиолом дроспиренон значительно уменьшает площадь поражения кожи и помогает бороться с легкими и умеренными проявлениями угревой болезни.

Джес и Ярина рекомендованы в качестве средства контрацепции у женщин с оволосением по мужскому типу и других симптомах гиперандрогении. Они также показаны для лечения тазовой боли и нормализации менструального цикла при некоторых гинекологических заболеваниях – в частности, при эндометриозе и кисте яичника.

Схема применения

Основное показание для назначения препаратов – контрацепция. Но есть некоторые нюансы применения:

Джес содержит минимальную дозу эстрогена. Он назначается в качестве первого контрацептива молодым женщинам. Если препарат подходит, нет смысла переходить на контрацептивы с большей дозировкой этинилэстрадиола. Джес также рекомендован женщинам после 40 лет. В это время растет риск развития сосудистых осложнений, и лучше использовать препараты с низким содержанием эстрогена.

Ярина применяется в любом возрасте. Нередко препарат назначают, если не подходит Джес – слишком малая дозировка гормона не может обеспечить стабильный менструальный цикл. Ярина используется также после перенесенного аборта, лечебного и диагностического выскабливания полости матки и иных хирургических вмешательств.

Оба препарата обладают антиандрогенным и антиминералкортикоидным эффектом. Они рекомендованы таким пациентам:

с выраженным предменструальным синдромом;

при наборе веса на фоне других контрацептивов;

при склонности к отекам;

при симптомах гирсутизма (оволосение по мужскому типу);

в комплексной терапии акне.

Ярина назначается по одной таблетке в сутки на протяжении 21 дня. Когда упаковка закончится, нужно сделать перерыв на 7 дней. В это время придет менструальноподобное кровотечение – обычно на 2-3-й день после отмены препарата. Спустя 7 дней нужно начать новую упаковку и принимать таблетки по привычной схеме.

Джес содержит 28 таблеток, из них только 24 – с гормонами. Принимать препарат нужно каждый день в течение 28 дней. «Пустышки» следует пить в то же время, что и активные таблетки. Когда упаковка закончится – сразу перейти на новую без перерыва. Менструальноподобное кровотечение приходит на приеме таблеток-плацебо.

Гормональные контрацептивы нужно принимать каждый день строго в одно и то же время. Можно поставить будильник, чтобы не забыть выпить таблетку.

Пропускать прием препарата нельзя – его контрацептивный эффект снизится, возможна незапланированная беременность. При случайном пропуске таблетки нужно следовать инструкции – указания различаются для каждой недели приема.

Рвота в течение 4 часов после приема таблетки приравнивается к ее пропуску.

Оральные контрацептивы несовместимы с некоторыми лекарственными средствами. Если вы принимаете другие медикаменты, уточните у врача, как они сочетаются с КОК.

Некоторые лекарства снижают эффективность контрацептивов – например, антибактериальные и противосудорожные средства.

Гормональные контрацептивы не защищают от инфекций, передающихся половым путем (в том числе вирусных гепатитов, сифилиса, ВИЧ-инфекции).

Меры предосторожности

В инструкции к препаратам Джес и Ярина указаны схожие побочные эффекты:

перепады настроения вплоть до депрессии;

тошнота, дискомфорт в животе;

болезненность молочных желез;

межменструальные кровянистые выделения.

Чаще всего побочные реакции возникают в первые три месяца приема препарата. Со временем они стихают и полностью исчезают. У небольшого числа женщин нежелательные симптомы сохраняются на длительный срок. Порой это становится поводом для замены препарата.

Есть и другие побочные эффекты, которые не проходят со временем:

повышение артериального давления;

появление непривычной головной боли или усиление уже имеющейся симптоматики;

нарушение работы печени и желчного пузыря;

нарушение толерантности к глюкозе;

При появлении таких симптомов нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Венозные тромбозы – самое опасное состояние, возникающее на фоне приема любых комбинированных оральных контрацептивов. Джес и Ярина не являются исключением. Вероятность тромбоза повышается при наличии факторов риска:

возраст старше 35 лет;

сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время или в прошлом;

Чтобы не допустить развития осложнений, перед началом приема контрацептивов нужно пройти обследование у гинеколога. Оно включает стандартный осмотр и сбор анамнеза. После осмотра и опроса врач выявляет факторы риска развития тромбоза и иных осложнений, при необходимости направляет пациентку к другим узким специалистам.

Важно понимать: согласно принятым рекомендациям, врач может назначить КОК без дополнительного обследования. Но многие специалисты советуют сдать общий анализ крови и сделать УЗИ органов таза – исключить возможную патологию, выявить противопоказания к приему контрацептивов.

Джес и Ярина не назначаются при обнаружении таких состояний:

перенесенный инфаркт миокарда, инсульт;

заболевания, связанные с высоким риском тромбоза: неконтролируемая артериальная гипертензия, цереброваскулярные нарушения, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, мигрень с очаговой симптоматикой, тяжелые поражения клапанов сердца и др.;

тяжелая патология печени и почек;

гормонзависимые злокачественные опухоли;

вагинальное кровотечение неясного генеза;

период грудного вскармливания;

Не назначаются КОК перед операцией и при длительной иммобилизации после травмы.

Выводы

Джес и Ярина – это комбинированные оральные контрацептивы. Они предупреждают нежелательную беременность, а также используются для лечения некоторых гинекологических заболеваний.

Джес и Ярина прошли клинические испытания и доказали свою эффективность. Нет сомнений в контрацептивном и лечебном действии препаратов.

Джес и Ярина схожи по составу – содержат одинаковые компоненты. Разница только в дозировке эстрогена: в Джес его меньше.

Схема применения препаратов отличается. Джес назначают непрерывно на 28 дней, Ярину – на 21 день с перерывом в 7 дней.

Противопоказания для препаратов одинаковы. Джес и Ярина не назначаются при высоком риске тромбозов, тяжелых болезнях печени и почек, в период грудного вскармливания и при иных состояниях.

Побочные эффекты препаратов схожи. Чаще всего на фоне приема КОК возникают межменструальные кровянистые выделения и болезненность молочных желез. Такие симптомы обычно проходят после адаптации к препарату.

ярина и джес (откройте глазки)

Эстрогенный компонент почти у всех современных контрацептивов одинаков, от баланса действий зависит эффект. В Ярине и Джес прогестаген, который низкоселективен, т.е. действует и на прогестагеновые, и на андрогеновые рецепторы.

Противоотечное действие Ярины – достигается за счет того, что прогестаген, входящий в нее, является производным спиронолактона (верошпирона), то есть действует как калийсберегающее мочегонное. Причем много дней и месяцев подряд и без необходимости. Отсюда пастозность при отмене и очень частая жалоба – судороги в икроножных мышцах по-ночам. Возникают судороги от того, что хотя калий сохраняется (хотя не так сильно, как при приеме верошпирона), но вот хлор и магний выводятся. Магний важен не только для мышечной передачи – скелетных мышц, но и для работы проводящей системы сердца. А еще есть женщины со скрытыми нарушениями сердечного ритма. Для них мало калия так же плохо, как и много. А при гипохлоремии судороги – первый симптом.
Мочегонный эффект – это однозначное зло, мы итак все в дефиците – живем в помещениях с отоплением – воздух сухой, дополнительные потери воды с дыханием, употребляем дикое количество натуральных диуретиков – чай, кофе, любые кофеинсодержащие напитки. Так зачем же еще выжимать?

В ответ на подавление дроспериноном альдостерона у многих женщин происходит ответный выброс альдостерона. Т.е. препарат вмешивается не только в резиденцию половых гормонов, но и заходит на територию правления ренин-ангиотензин-альдостероновых гормонов. Отсюда следует, что подбор контрацептивов, содержащих дросперинон (равно как и любых других) должен быть сугубо индивидуальным и ни в коей мере не назначаться всем женщинам подряд, а, особенно, подросткам. И доверить это можно только грамотному гинекологу, а не рекламе.

Не всем нужен антиандрогенный эффект, андрогены наоборот НУЖНЫ, но в определенных концентрациях. Гиперандрогенные состояния имеют различную этиологию, а Джес показан при лечении далеко не всех.

Теперь относительно «старых» и «новых» прогестинов. Это простая словесная манипуляция. Дросперинон синтезирован достаточно давно. Нет понятия старый-новый, есть понятие эффектиности и безопасности. В инструкции (англоязычной) черным по белому написано, что 3000 мкг дросперинона (а это 1 таблетка Джес или Ярины) соответствуют 25 мг спиронолактона (верошпирона). Кроме того выводится дросперинон больше суток, способствуя продлению своего перебывания в организме. Зачем молодой худенькой девушке лопать каждый день 25 мг верошпирона?

Что касается дозировки. Эстрогенов везде примерно одинаково 20-30мкг. А вот гестагенов давайте коснемся. Самая малая доза Гестодена – 75 мкг а Дроспиренон – 3000 мкг ( Хотя производитель тщательно шифрует это надписью 3 мг, почему не в КГ?)… т.о Риск развития гестагензависимых побочных эффектов на Ярине или Джес в 40 раз выше чем например на Логесте или Линдинете.

Уменьшая количество эстрогензависимых побочных эффектов человечество придумало дозу 20 мг ЭЭ, но… выдавая себя за минимальные дозировки, Джес принимается по схеме 24+4 чем дополнительно в год добавляет женщине 39 (!) дней этинилэстрадиола.

Дроспиренон в дозе 3000 мкг, без эстрогенов цикл держатся не будет, и только лишь 30 мкг – эстрогена позволяют контролировать цикл. В случае Джес – когда доза эстрогена снижается до 20 мкг – в классической схеме приема 21+7 – повально будет такой побочный эффект как межменструальные кровянистые выделения. Т.о. мы имеем КОК с огромным недостатком. И его как то нужно спрятать. Появляется хваленная разрекламированная схема 24+4. Временной промежуток между приемом последней и первой таблетки сокращается и нивелируется сей побочный эффект. Т.О. Это не инновация и не №1 – а всего лишь жалкая попытка скрыть недостаток препарата.
_________________

Ярина и Джес: что лучше?

Ярина и Джес используются как низко дозированные оральные контрацептивы. Оба препарата имеют в своем составе эстроген и гестаген, которые применяются при недостаточности половых гормонов у женщин.

Ярина и Джес используются как низко дозированные оральные контрацептивы.

Характеристика Ярины

Ярина – однофазный пероральный контрацептив. При его применении в организме женщины происходит торможение овуляции, увеличение количества слизи в шейке матки. Лекарство делает внутреннюю среду неподготовленной для проникновения сперматозоида в яйцеклетку. Также может влиять на вес и оказывать положительное воздействие на менструальный цикл.

Средство задерживает появление акне и нормализует работу сальных желез. После приема лекарства наблюдается облегчение менструального цикла, прекращение болей во время месячных, а со временем они совсем исчезают. Производится в виде таблеток (по 21 шт.) круглой формы белого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Активным веществом является этинилэстрадиол. Вспомогательные компоненты:

• кукурузный крахмал;
• желатин;
• стеарат магния;
• тальк;
• моногидрат лактозы;
• диоксид титана;
• макрогол.

Попадая в организм, вещества начинают действовать через 20-30 минут после приема: проникая в яйцеклетку, вводят ее в «спящий режим». В результате оплодотворение становится невозможным. Выводится препарат из организма с мочой.

Основным показанием к применению является предупреждение нежелательной беременности. Кроме того, Ярина оказывает положительное воздействие: устраняет акне, помогает при себорее, выводит нежелательную жидкость из организма, вызванную нарушением гормонального фона.

Имеет некоторые противопоказания:

• тромбозы и артриты, артриты, тромбоэмболия;
• беременность;
• вагинальные кровотечения;
• осложненные панкреатиты;
• мигрени;
• нарушения функции печени или почек;
• период грудного вскармливания;
• применение вместе с антивирусными препаратами или антибиотиками.

Ярина имеет некоторые противопоказания тромбозы и артриты, артриты, тромбоэмболия.

Медикамент запрещен к употреблению детям, подросткам и пожилым людям. При приеме таблеток могут возникнуть побочные эффекты:

• ПМС, сильная раздражительность, перепады настроения;
• небольшие вагинальные кровотечения;
• боль в молочных железах;
• сильные головные боли;
• увеличение веса;
• тошнота;
• рвота;
• появление опухолей;
• тромбоэмболия.

Хранится не более 3 лет. Стоимость в аптеках составляет около 1070 руб.

Характеристика Джес

Джес относится к оральным контрацептивам нового поколения, комбинированным. Вызывает обездвиживание сперматозоида в шейке матки. Когда таблетка попадает в организм, она действует на яичники, снижая их овуляцию. При применении препарата у женщин наблюдается следующее: выравнивание менструального цикла, купирование болей во время менструации, снижение риска онкологических заболеваний.

Производится в форме таблеток круглой формы розового цвета, покрытых пленочной оболочкой, по 28 шт. в упаковке. Активное вещество – этинилэстрадиол. Вспомогательными веществами служат:

• кукурузный крахмал;
• гипромеллоза;
• стеарат магния;
• тальк;
• моногидрат лактозы;
• диоксид титана;
• макрогол.

Средство обладает хорошей переносимостью, не вызывает увеличения веса, сбоя менструального цикла, появления отеков, анемии; снижает риск развития рака яичников. Проникая в организм, начинает действие через 20-30 минут после приема внутрь. Выводится из организма с мочой.

Основным показанием к применению является предупреждение нежелательной беременности, борьба с акне и перепадами настроения при предменструальном синдроме.

Джес обладает хорошей переносимостью, не вызывает увеличения веса, сбоя менструального цикла, появления отеков, анемии; снижает риск развития рака яичников.

Имеет следующие противопоказания:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• непереносимость одного из компонентов препарата;
• почечная или печеночная недостаточность;
• мигрени;
• совместный прием с антивирусными препаратами и антибиотиками;
• тромбоз;
• сахарный диабет;
• панкреатит;
• онкологические заболевания.

Препарат категорически запрещен к приему детям, подросткам и пожилым людям.

Не влияет на моторику, сознание и управление транспортным средством. Побочными эффектами являются:

• тошнота;
• рвота;
• головные боли;
• острые перепады настроения;
• сильные боли в молочных железах;
• отсутствие влечения к противоположному полу.

При передозировке могут возникнуть рвота, кровянистые выделения, метроррагия. Средство хранится не более 5 лет. Стоимость в аптеках составляет 1097 руб.

Сравнение препаратов Ярина и Джес

Между Ярина и Джес существуют как сходства, так и отличия.

1. Ярина имеет большую дозировку активного вещества, в результате чего может вызвать побочные действия в организме пациентки или общие недомогания. Джес с меньшей дозировкой активных компонентов считается не менее эффективным препаратом, при этом не вызывающим тяжелые нарушения в организме.
2. Джес можно принимать практически без перерыва, придерживаясь лишь указаний инструкции. Ярина, в свою очередь, после пройденного курса требует перерыва не менее недели. Только после этого можно возобновить ее употребление.

Данные контрацептивы имеют ряд сходных характеристик, что обусловлено их одинаковым предназначением:

1. Цена в аптеках практически одинакова.
2. Идентичный состав, различна лишь концентрация гормонов.
3. Одинаковые противопоказания и сходные побочные действия.
4. Эффективны при угревых высыпаниях, прыщах.
5. Отпускаются только по рецепту.

Что лучше Ярина или Джес?

Оба лекарства одинаково эффективны, имеют практически идентичный состав и действие. Поэтому определить, какое из них лучше, сложно. Многие отдают предпочтение Джес из-за концентрации гормона в составе. Однако при отсутствии эффективности врач рекомендует перейти с Джес на Ярину. В то же время при длительном приеме последнего средства могут возникать мажущие выделения. В таком случае его заменяют на Джес, после чего неприятные симптомы устраняются.

Чтобы подобрать максимально эффективный контрацептив, необходимо пройти обследование, которое позволит определить состояние организма, частоту овуляции, регулярность менструации, уровень гормонов, чувствительность к компонентам. Исходя из этого, нужно сделать выбор в пользу одного из препаратов.

Отзывы врачей и пациентов

Сергей, гинеколог, Воркута

Работаю врачом, имею большой стаж. По моему опыту работы было замечено что Ярина и Джес практически одинаково переносятся пациентками. Несмотря на большое количество противопоказаний и повышенную дозировку гормона, Ярина не вызывает острых недомоганий. Были случаи, когда пациентки пренебрегали или злоупотребляли принятием таблеток, но на состоянии здоровья это не отразилось. Считаю оба средства достаточно бюджетными, их цена полностью оправдывает результат, который от них ожидают.

Евгения, гинеколог-акушер, Москва

Работаю в данной сфере уже много лет. Перед тем как назначать препарат, провожу полное обследование пациентки, выявляю недомогания, состояние гормонов. В назначении ориентируюсь еще и на возрастные показатели и наличие детей. Тем, кто уже прошел через беременность и роды, назначаю Ярину. Пациенткам, не имеющим подобного опыта, прописываю препарат Джес, он более мягкий и бережный к женскому организму. Побочные эффекты проявлялись в моей практике в некоторых случаях: при индивидуальной непереносимости лактозы или одного из компонентов.

Екатерина, гинеколог-акушер, Санкт-Петербург

Я не делаю предпочтений между выбором – Ярина или Джес. Оба препарата в моей практике хорошо справляются с поставленной задачей. В некоторых случаях возникают жалобы на отсутствие влечения к мужскому полу и кровянистые выделения в середине приема препарата. В таком случае я просто заменяю контрацептив другим. Во время назначения ориентируюсь не только на общую инструкцию по применению, но и исхожу из индивидуальных особенностей пациентки. Это помогает выровнять менструальный цикл, улучшить самочувствие и более точно получить желаемый результат.

Отзывы пациенток

Татьяна, 36 лет, Самара

Хотелось защитится от нежелательной беременности, поэтому доктор прописала контрацептивы Ярина. Принимала их строго по инструкции. Через несколько дней почувствовала сильные недомогания. Меня беспокоили слабость, тошнота, головокружение; появились кровянистые выделения. Оказалось, что препарат вызвал у меня побочные действия. После этого случая назначили Джес. Принимаю его уже чуть больше года с незначительным перерывом, чувствую себя отлично. Он по эффекту не отличается от Ярина, но действует более мягко, без побочных эффектов.

Олеся, 22 года, Иркутск

С молодым человеком ведем активную интимную жизнь, но родителями становиться пока не спешим. Гинеколог посоветовала пить Ярина. Но спустя пару дней появились тошнота и мажущиеся выделения. Врач решил заменить препарат и прописал Джес. Этот контрацептив полностью устраивает: удобный способ применения, доступная цена, принимаю практически, не делая пауз. За весь курс возникло всего несколько негативных симптомов: была немного раздражительной перед менструацией, и болела голова. Но эти симптомы меня больше не беспокоят. Препаратом довольна.

Источники:

http://expertology.ru/obzor-preparatov-dzhes-i-yarina-chto-luchshe/
http://www.baby.ru/blogs/post/34346624-3300734/
http://upraznenia.ru/yarina-ili-dzhes.html