Обзор препаратов Анаприлин и Эналаприл

Обзор препаратов Анаприлин и Эналаприл

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).

При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.

T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Читать еще:  Сравниваем Акридерм и Тридерм

Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

При приеме внутрь начальная доза — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80 мг.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах — приливы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах — глоссит.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, протеинурия.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах — импотенция.

Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке.

Прочие: редко — гиперкалиемия, мышечные судороги.

Обзор препаратов Анаприлин и Эналаприл | Что выбрать

Анаприлин и Эналаприл, являются наиболее популярными лекарственными средствами среди гипертоников и лиц, страдающих нарушениями сердечного ритма. Указанные препараты применяются пациентами, как молодого, так и более взрослого возраста. Как и многие другие лекарства от гипертонии и аритмии, Анаприлин и Эналаприл подбираются каждому пациенту индивидуально и подходят далеко не каждому. Журналисты издания «Еxpertology» подробно изучили основные характеристики лекарств, их состав, провели условный сравнительный анализ: Анаприлин и Эналаприл — в чем разница и что выбрать и готовы поделиться достоверными фактами.

Фармакологическое действие Анаприлина и Эналаприла

Анаприлин обладает несколькими выраженными действиями: антигипертензивным, антиангинальным, антиаритмическим. Помимо снижения высокого давления до нормального значения, стабилизирует сердечный ритм. Его относят к препаратам, направленным на борьбу с аритмией, второго класса. При применении положительно влияет на сосудистую систему, расширяя их, улучшая поступление кислорода и питательных веществ к сердечной мышце. Эналаприл также обладает антигипертензивными свойствами. В отличие от предыдущего лекарства, Эналаприл эффективен при таких патологиях как сердечная недостаточность, ишемия, а также при бронхоспазмах. Отличается от Анаприлина тем, что не используется в терапии нарушения сердечного ритма.

При попадании действующего вещества Анаприлина в организм, происходит замедление возрастания синусного и эктопического проводника сердечного ритма, уменьшается атриовентрикулярная проводимость. Такая реакция способна нормализовать сердечный ритм. Гипотензивное действие достигается за счет уменьшения количества крови, вся сердечнососудистая система при этом начинает работать нормально. Свое выраженное действие Анаприлин достигает через сутки после приема препарата, а через неделю-две давление полностью нормализуется, скачки не наблюдаются. Анаприлин полностью всасывается в ЖКТ, достигает максимальной концентрации через 1-1,5 часа. Выводится через почки.

Читать еще:  Обзор препарата Мастодинон в таблетках и каплях

Эналаприл относится пролекарствам. Это значит, что при попадании таблетки в организме, в нем образуется активный метаболит – эналаприлат. Медикамент способен понизить систолическое, или верхнее, и диастолическое, то есть нижнее, давление. При попадании вещества в организм, сосуды расширяются, снижается количество гормона альдостерона в надпочечниках, кровоток в коронарной и почечной системе улучшается. При длительном и регулярном применении значительно снижает риск развития ишемии, при соблюдении дозировки не способен оказывать влияния на кровообращение в системе головного и спинного мозга. Достигает максимального содержания в организме через 1-2 часа после приема. Метаболизируется в печени и выводится с мочой в неизменном виде.

Состав и лекарственная форма препаратов

Оба медикаментозных средства выпускаются в такой лекарственной форме как таблетки, других видов форм не имеют. Таблетки белого цвета, круглой формы.

Составные компоненты Анаприлина и Эналаприла:

«Анаприлин» и «Эналаприл» — в чем разница и что лучше

Повышенное давление значительно усиливает нагрузку на миокард. Это способствует развитию инфаркта, который может привести к летальному исходу. При артериальной гипертензии врачи назначают гипотензивные препараты различных фармакологических групп. Они могут входить как в состав комплексной терапии, так и приниматься отдельно.

Довольно часто назначают Анаприлин и Эналаприл. Многие пациенты думают, что это два одинаковых препарата. Однако, это мнение ошибочное. Чтобы понять разницу, нужно подробнее их рассмотреть.

Анаприлин

Принадлежит к группе бета-адреноблокаторов. Имеет гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Однократное применение способно снизить артериальное давление, но стойкий гипотензивный эффект происходит через 2 недели с момента приема. Действующим веществом является пропранолол гидрохлорид. Одна таблетка включает в себя 10 или 40 мг активного вещества. При приеме внутрь около 90% лекарственных веществ всасывается при помощи ЖКТ.

Препарат назначают при следующих патологиях:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Инфаркт миокарда.
  • Аритмия.
  • Тахикардия.
  • Боли в области грудины.
  • Тремор конечностей.
  • Панические атаки.
  • Мигрень.

Для взрослых прием препарата начинается с 20 мг. Максимальная доза в сутки может достигать 320 мг в 2-3 приема. Также в лечебных учреждениях вводят внутривенно струйно медленно, дозировка 1 мг. Через 2 минуты ту же дозу вводят повторно. При отсутствии эффекта возможно дополнительное введение. Максимальное гипотензивное действие наблюдается через 1,5 часа.

Препарат также может назначаться врачом детям от 1 месяца в специальной лекарственной форме. Начальная доза рассчитывается из 1 мг/кг/сут. Недоношенным детям дозировка рассчитывается индивидуально.

Противопоказаниями для приема Анаприлина являются:

  1. Острая сердечная недостаточность.
  2. Кардиогенный шок.
  3. Астма.
  4. Ацидоз.
  5. Атриовентрикулярная блокада.
  6. Хронические заболевания печени.
  7. Сахарный диабет.
  8. Пониженное артериальное давление.
Читать еще:  Сравниваем Лизобакт и Фарингосепт

При беременности применение препарата возможно только в крайних случаях, если потенциальный вред для плода будет значительно меньше, чем польза для матери. При применении требуется тщательное наблюдение за плодом. Прекращение приема должно осуществляться минимум за 48 часов до родов.

При грудном вскармливании Анаприлин употреблять не рекомендуется. Действующее вещество выделяется с грудным молоком, что может причинить вред плоду. В таком случае требуется контроль состояния ребенка или прекращение грудного вскармливания.

Эналаприл

Относится к группе ингибиторы АПФ. Активное вещество эналаприл. В зависимости от дозировки, в таблетке может содержаться 2,5, 5, 10 и 20 мг активного вещества. Через ЖКТ всасывается около 60% препарата. Начало действия наступает через час после приема, а максимальный эффект через 4-5 часов. Длительность действия 24 часа.

Показаниями к применению являются:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Хроническая сердечная недостаточность (при совместном применении с другими препаратами).
  • Профилактика развития сердечной недостаточности.
  • Профилактика коронарной ишемии у пациентов, имеющих проблемы с функционированием левого желудочка.

Средняя доза 10-20 мг в сутки, в 2 приема. Максимальная доза в сутки 80 мг.

  1. Ангионевротический отек.
  2. Стеноз почечной артерии.
  3. Гиперкалиемия.
  4. Беременность.
  5. Период грудного вскармливания.
  6. Дети до 18 лет.
  7. Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов.

При наступлении беременности употребление лекарственного препарата следует сразу же прекратить. Если имеется необходимость употреблять препарат во время лактации, то следует прекратить кормление грудью.

Сходства и отличия

Главным сходством медикаментов является то, что они оба обладают гипотензивным действием и назначаются при гипертонической болезни. Несмотря на то, что действуют они одинаково, они относятся к разным фармакологическим группам.

Анаприлин имеет явное преимущество, так как почти весь препарат усваивается в организме. Также он может вводиться внутривенно, что значительно сокращает время снижения давления, нежели при приеме таблеток.

Оба препарата при передозировке имеют большое количество побочных действий, среди которых имеются:

  • Головная боль.
  • Аллергические реакции.
  • Головокружение.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение сна.
  • Снижение потенции и либидо.

Также отличием является длительность лечебного действия. Эналаприл достаточно сильное лекарство, по сравнению с Анаприлином. Однако и стоимость данного препарата намного выше.

Что выбрать?

Прием обоих препаратов должен осуществляться только по назначению врача. Только он сможет определить, что лучше в том или ином случае.

Однако, если пациентка беременная или кормит ребенка грудью, то следует выбрать Анаприлин. Этот же препарат рекомендуется принимать и детям, так как прием Эналаприла в таких случаях категорически запрещен. В неблагоприятном случае это может привести к различным патологиям плода. Также прием Эналаприла стоит исключить людям, имеющим повышенный уровень калия в организме.

Таким образом, оба препарата являются эффективными против борьбы с артериальной гипертензией. Однако у каждого есть свои достоинства и недостатки. Поэтому, конкретный препарат должен определять врач индивидуально для каждого пациента, чтобы не причинить вред здоровью.

Источники:

http://yandex.ru/health/pills/product/ehnalapril-6415
http://expertology.ru/obzor-preparatov-anaprilin-i-enalapril-chto-vybrat/
http://vchemraznica.ru/anaprilin-i-enalapril-v-chem-raznica-i-chto-luchshe/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector